A valvula cardiaca perde sangue ? Amparemu u metudu di trattamentu micca chirurgicu (chjusura di a perdita paravalvulare)

Imaginete chì avete avutu una chirurgia di rimpiazzamentu di a valvula cardiaca è sperate chì tuttu vada bè. A maiò parte di u tempu, tuttu và bè. Ma, qualchì volta, in un picculu numeru di persone, un picculu spaziu ferma trà a valvula artificiale appena inserita è u muru di u core, è un pocu di sangue pò cumincià à filtrà in daretu. Hè cum'è quandu stringemu una pipa d'acqua, un pocu d'acqua esce da l'articulazione. In medicina, chjamemu questu una "Perdita Paravalvulare" (PVL) . Dunque, oghje parleremu di un trattamentu assai simplice è mudernu chì pò chjude stu tipu di perdita senza avè da apre u pettu è fà una chirurgia maiò.

In poche parole, chì hè a Chiusura di Fughe Paravalvulari?

Questu hè assai simplice. A chjusura di e perdite paravalvulari hè un trattamentu non chirurgicu. Ferma a perdita di sangue chì aghju mintuvatu prima chì si verifica dopu à a sustituzione di una valvula cardiaca. Di solitu, quandu si verifica una perdita cum'è questa, pò esse riparata solu fendu un'altra chirurgia. Ma pensate à quantu hè risicatu per qualchissia chì hà subitu una chirurgia cardiaca una volta di fà una chirurgia cusì impurtante di novu. Stu risicu hè particularmente altu per qualchissia chì hè più vechju è hà altre malatie.

Cusì, i cardiologi intervenziunali utilizanu stu metudu mudernu per riduce stu risicu.

In a maiò parte di i casi, s'è a perdita hè chjuca, u vostru duttore vi prescriverà medicazione. Tuttavia, s'è a medicazione ùn cuntrolla micca a perdita è pensate chì una chirurgia ulteriore hè troppu risicata, u vostru duttore pò raccomandà a chjusura di a PVL. Questa hè una prucedura minimamente invasiva chì pò riparà a perdita intornu à a valvula cardiaca è riduce significativamente i vostri sintomi.

Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?

Micca tutti anu bisognu di stu trattamentu. Ma ci sò qualchi casi particulari induve stu trattamentu pò esse di grande benefiziu. Videmu ciò chì sò.

Chì succede prima di u trattamentu?

Prima di sottumessu à stu tipu di trattamentu, u vostru duttore vi farà un esame cumpletu. Valuterà a vostra salute è u funziunamentu di u vostru core. Puderanu ancu fà una seria di culture di sangue per escludere una infezzione di u core (endocardite).

Inoltre, parechji testi speciali sò realizati per vede esattamente induve hè a perdita, quantu hè grande è cumu ghjunghjeci. Quessi includenu piglià ritratti di u core.

• ECG (elettrocardiogramma): Un esame chì esamina l'attività elettrica di u core.
• Ecocardiogramma: Una scansione di u core. Questu permette di vede chjaramente e camere, e valvole è u flussu di sangue di u core.
• Ecocardiogramma transesofageu (TEE): Questu hè ancu un'ecocardiografia. Tuttavia, un picculu tubu equipatu di camera hè inseritu per a bocca, passatu in l'esofago è piglia immagini più chjare di u fondu di u core. Questu hè assai impurtante per truvà a situazione esatta di a perdita.
• Angiogramma: Una prucedura chì piglia immagini à raggi X di i vasi sanguigni di u core iniettendu un liquidu speciale in elli.
• Scansione TC cardiaca è risonanza magnetica cardiaca: Queste ponu pruduce immagini tridimensionali (3D) assai dettagliate di u core.

Cumu si face u trattamentu è cumu si prepara?

Stu trattamentu hè realizatu da un cardiologu interventista. Hè assistitu da spezialisti in imaging cardiacu. Questu hè generalmente fattu in un laburatoriu speciale in un ospedale. U chjamemu "Laboratoriu di Cateterizazione Cardiaca" .

A vostra preparazione prima di u trattamentu

U duttore vi darà struzzioni chjare nantu à ciò chì duvete fà prima di u trattamentu.

• Manghjà è beie: Vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie qualchì ora prima di u trattamentu.
• Vestiti: Cunsiglii nantu à ciò chì si porta quellu ghjornu.
• Medicamenti: Pudete esse dumandatu di piantà temporaneamente o di cambià a dosa di certi medicamenti chì pigliate, in particulare anticoagulanti o medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS).
• Cose da informà: Duvete sicuramente dì à u vostru duttore di qualsiasi allergie chì avete, qualsiasi medicamentu o vitamine chì pigliate.

Cumu si face u trattamentu

Ùn abbiate paura quandu sentite questu, hè un prucessu assai simplice.

1. Prima, vi darà una medicina anestetica per intorpidisce u dolore. Cusì ùn sentirete nunda, sarete rilassati.

2. Dopu, u duttore inserisce un tubu assai finu è magre, chjamatu catetere , in u vasu sanguinu principale (arteria femorale) in a parte superiore di a coscia, chì si trova in l'inguine.

3. Dopu, sottu a guida di scanner, un filu ancu più fine hè passatu per questu catetere finu à u locu esattu di a perdita in u core.

4. Una volta chì a perdita hè stata localizzata, un picculu dispositivu (dispositivu di chjusura) hè passatu longu u filu, chjudendu cumpletamente u spaziu. Questu hè cum'è sigillà un foru cù un tappu.

5. Dopu avè scanatu è cunfirmatu chì u travagliu hè statu fattu currettamente, u pruprietariu rimuove cù cura u tubu.

Calchì volta, s'è vo avete duie valvule prostetiche, invece d'inserisce li per l'inguine, si pò fà una piccula incisione à u latu di u pettu è u catetere pò esse inseritu per quessa. L'impurtante hè chì ùn avete micca bisognu d'apre cumpletamente u pettu, cum'è si faria cù una operazione maiò.

Quantu dura u trattamentu ? Chì succede dopu ?

Tuttu u prucessu dura di solitu circa duie o trè ore . Vi puderete dumandà ciò chì accade à quellu picculu dispositivu chì hè statu piazzatu in u vostru core. Cù u tempu, u vostru tissutu cardiacu cresce intornu à u dispositivu, è diventa una parte naturale di u vostru core.

Dopu u trattamentu, starete in l'uspidale per tutta a notte per osservazione. Di solitu puderete vultà in casa a mane dopu. U vostru duttore vi darà struzzioni chjare nantu à cumu stà in casa, ciò chì fà è ciò chì ùn fà. Pudete dumandà à u vostru duttore quandu pudete vultà à e vostre attività nurmali.

Di solitu, circa trè mesi dopu u trattamentu, si face una nova scansione per verificà se a perdita hè cumpletamente chjusa è se a valvula funziona currettamente.

Chì sò i vantaghji di stu metudu paragunatu à a chirurgia tradiziunale?

In paragone cù a chirurgia aperta, u metudu di chjusura PVL hà parechji vantaghji chjari.

• Recuperazione più rapida: Siccomu ùn ci hè micca una incisione maiò, u tempu di ricuperazione hè assai cortu.
• Risicu bassu d'infezzione: Siccomu ùn ci hè micca una ferita maiò, u risicu d'infezzione hè assai bassu.
• Menu tempu in l'uspidale: Siccomu pudete vultà in casa di notte, ùn avete micca bisognu di stà in l'uspidale per settimane.
• Picculi tagli è cicatrici: Solu un picculu tagliu hè lasciatu nantu à u corpu.

Quandu devu vede torna u duttore?

Hè assai impurtante di seguità à a lettera l'istruzzioni di u vostru duttore è di assiste à i vostri appuntamenti in tempu. Sè sviluppate sintomi inusuali dopu u trattamentu, cum'è frebba inspiegabile, dolore in a zona di l'inguine o gonfiore , informate subitu u vostru duttore.

Sè vo avete avutu una sustituzione di valvula cardiaca, hè impurtante fà cuntrolli regulari. Calchì volta, ancu una nova valvula pò perde cù u tempu. Sè questu accade, u trattamentu pò include medicazione, rioperazioni, o a prucedura di chjusura di perdite paravalvulari chì avemu discuttu. Parlate cù u vostru duttore nantu à quale opzione hè megliu per i vostri bisogni è a vostra salute.