Soluzione per i grossi calculi renali: Una spiegazione simplice di a chirurgia PCNL (Nefrolitotomia Percutanea)

I calculi renali sò un prublema chì parechje persone anu, è qualchì volta causanu un dolore insopportabile. I picculi calculi passanu spessu per l'urina dopu avè bevutu assai acqua è pigliatu a medicina prescritta da u duttore. Ma certi calculi sò assai grossi. Oghje parleremu di una chirurgia speciale è assai riescita chì i duttori ricumandanu quandu ùn ponu esse eliminati cù altri metudi.

In poche parole, chì hè PCNL?

U nome cumpletu di PCNL hè Nefrolitotomia Percutanea . Ancu s'è u nome pò sembrà un pocu cumplicatu, u significatu hè assai simplice.

• "Percutaneu" significa "à traversu a pelle".
• "Nefrolitotomia" significa "a rimozione chirurgica di una petra da un rene".

In termini simplici, a PCNL hè una prucedura induve si face una piccula incisione in u spinu è si toglie una grande petra da u rene. Hè principalmente aduprata per caccià e grande petre chì ùn sò state trattate cù successu cù altri trattamenti, cum'è medicazione, litotrissia à onde d'urto, o altre prucedure.

A PCNL hè una chirurgia maiò?

Iè, a PCNL hè cunsiderata una chirurgia maiò. Ma ùn vi ne fate. Ùn hè micca cum'è a chirurgia aperta tradiziunale. A chirurgia aperta implica una incisione più grande, ciò chì significa chì ci vole più tempu per guarisce è hè più dulurosa.

Ma a PCNL hè una chirurgia "minimamente invasiva" . Ciò significa chì, postu chì hè fatta per mezu di una piccula incisione, ci hè menu impattu nantu à u vostru corpu, menu cumplicazioni, è pudete ricuperà più rapidamente. Ma postu chì hè una chirurgia maiò, hè fatta da una squadra di medichi specialisti in un uspidale.

Quale hà veramente bisognu di sta chirurgia?

A maiò parte di u tempu, i calculi renali passanu cù l'urina. Altrimenti, u duttore vi riferirà à altri trattamenti simplici. A chirurgia PCNL hè realizata in i seguenti casi:

• Sè u calculu renale hè assai grande: Stu metudu hè generalmente megliu per caccià i calculi più grandi di 2 centimetri.
• Sè altri trattamenti fiascanu: Sè a petra ùn pò esse eliminata cù trattamenti cum'è a litotrissia à onde d'urto o l'ureteroscopia laser, chì implica u passaghju di una camera in l'uretra è a rimuzione di a petra cù un laser.
• Sè a petra si trova in un locu cumplessu: Sè a petra si trova in un locu difficiule in u rene da caccià.

Amparamu passu à passu cumu si face l'operazione.

Serà un grande sollievu esse bè infurmatu nantu à stu tipu d'operazione prima di sottumettevi. Demu un'ochjata à cumu funziona stu prucessu.

1. Chì devu fà prima di l'operazione ?

Averete bisognu di vede u duttore uni pochi di ghjorni prima di l'operazione. Quì:

• U vostru statu di salute hè verificatu: cose cum'è a pressione sanguigna è a frequenza cardiaca sò misurate.
• Siate attenti à i vostri medicamenti: Duvete dì à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate, cumprese vitamine è rimedi erbali. Sè pigliate anticoagulanti (per esempiu, aspirina) , pudete avè bisognu di piantà di piglià li prima di l'operazione. Ma ùn smette mai di piglià alcun medicamentu senza prima dumandà à u vostru duttore.
• Diteci di e vostre allergie: Assicuratevi di fà ci sapè s'è vo avete allergie à qualchì medicina, alimentu o qualcosa cum'è un cerottu.
• Digiunu: Vi sarà cunsigliatu di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Sè avete da piglià qualchì medicazione essenziale, pudete piglià la cù solu un sursu d'acqua.
• Testi: Vi pò esse dumandatu di fà una "tomografia computerizzata (TC), una "ecografia" o una "radiografia" per vede a pusizione è a dimensione esatta di u calculu renale.

2. Chì succede durante l'operazione?

L'operazione hè realizata da una squadra di medichi specialisti, un anestesista è un persunale infermieristicu.

• Anestesia: Prima, sarete sottu anestesia generale. Cusì ùn sentirete micca dolore durante l'operazione, è sarete cumpletamente addurmintatu.
• Posizione: L'operazione hè spessu realizata cù voi stesu nantu à u vostru stomacu (posizione prona) nantu à u lettu. Questu permette un accessu più faciule à u rene da u spinu.
• Piccula incisione: U specialistu farà una piccula incisione, circa 1 centimetru, nantu à a schiena, induve si trova u vostru rene.
• Inserzione di u strumentu: Attraversu l'incisione, un tubu prutettivu (guaina) hè inseritu in u rene. Dopu, una piccula camera (nefroscopiu) hè inserita attraversu u tubu è u calculu in u rene hè vistu nantu à un schermu.
• Rimozione di e petre: Sè a petra hè chjuca, hè cacciata cù u listessu strumentu. Sè a petra hè grande, un raghju laser o un dispositivu vibrante speciale "litotritore" hè adupratu per rompe a petra in picculi pezzi è caccià quelli pezzi.
• Inserimentu di un tubu: Dopu chì a petra hè stata cumpletamente rimossa, un picculu tubu (tubu di drenaggiu) o un stent ureterale pò esse inseritu in a vescica per permette à l'urina è à u sangue di drenà fora di u rene. Questu aiuta a ferita à guarisce.
• Sutura: Infine, a piccula incisione fatta nantu à u spinu hè chjusa cù punti di sutura.

Tuttu stu prucessu di solituPò piglià circa duie à quattru ore.

3. Chì succede dopu à l'operazione?

Dopu à a fine di l'operazione, l'anestesista smetterà di amministrà l'anestesia. Ripiglierete gradualmente a cuscenza in pochi minuti.

• Sala di Recuperazione: Prima sarete purtatu in a sala di recuperu, induve a vostra salute serà monitorata attentamente.
• Gestione di u dolore: Pudete sente qualchì dolore dopu avè riacquistatu a cuscenza. U persunale infermieristicu vi darà analgesici per aiutà cun questu.
• Sughjornu in ospedale: Di solitu duverete stà in ospedale per circa un ghjornu. Durante quellu tempu, i medichi surveglieranu a vostra ripresa.
• Sangue in l'urina: Hè nurmale avè una piccula quantità di sangue in l'urina per una settimana o duie dopu l'operazione. Ùn vi ne fate micca.

Quali sò i benefici è i risichi di a chirurgia PCNL?

Cum'è tutti i trattamenti medichi, questu hà benefici è risichi minori.

Vantaghji:

• A capacità di caccià guasi cumpletamente i grossi calculi renali chì ùn ponu esse eliminati cù altri metudi.
• Questa hè una chirurgia cun un tassu di successu assai altu trà 75% - 98%.
• L'incisione hè più chjuca chè in a chirurgia aperta, dunque a ferita guarisce più rapidamente.
• Ci hè menu tempu da passà in l'uspidale.

Rischi:

Ancu s'ellu si tratta di avvenimenti assai rari, hè impurtante esse cuscenti di elli.

• Rischi assuciati à l'anestesia.
• Infezzione in u situ chirurgicu.
• Sanguinamentu eccessivu.
• Furmazione di coaguli di sangue (ematoma).
• Certi danni à i reni.
• Calchì volta ùn hè micca pussibule di caccià tutta a petra.
• Infezzione severa di e vie urinarie (sepsi).

Quantu tempu ci vulerà per ricuperà ? Chì precauzioni si devenu piglià in casa ?

Di solitu ci vole circa duie à quattru settimane per ricuperà cumpletamente. Hè assai impurtante chì u vostru corpu si ripusi durante questu tempu.

• Evitate di alzà pesi: Ùn alzate nunda di più pesante chè un litru di latte (circa 4 kg) per duie settimane .
• Eserciziu: State luntanu da l'eserciziu intensu per un pezzu.
• Ritornu à u travagliu: Sè vo avete un impiegu d'uffiziu, pudete vultà à u travagliu in circa una settimana. Tuttavia, sè u vostru travagliu richiede sforzu fisicu, hè megliu piglià almenu duie settimane di pausa.

Devu vede u duttore prestu!

Sè avete qualchì sintomu inusual dopu à l'operazione, ùn l'ignurate micca. Sè avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

Assicuratevi di cunsultà torna u vostru duttore quattru à sei settimane dopu a chirurgia per un cuntrollu.