Avete mai intesu qualchissia dì: "Ci hè fluidu intornu à u core"? Forse voi o qualchissia chì cunnosci avete avutu sta cundizione, è un duttore hà parlatu di un trattamentu per ella. Hè nurmale sente un pocu spaventatu è nervosu quandu si sente questu. Ma ùn vi ne fate. Oghje parleremu di un trattamentu speciale per sta cundizione, chì qualchì volta pò salvà vite. Si chjama "Pericardiocentesi". Parlemu di questu in modu simplice, in un modu chì tutti ponu capisce.
In poche parole, chì hè a pericardiocentesi?
Imaginete chì u nostru core hè dentru à una piccula sacca. Sta sacca hè chjamata in medicina u pericardiu. U so travagliu hè di prutege u core è di mantene lu in u so postu ghjustu in u corpu. Nurmalmente, ci hè una piccula quantità di fluidu trà sta sacca è u core, chì aiuta à riduce a quantità di attritu chì u core hà quandu batte.
Tuttavia, per via di certe malatie, u fluidu (acqua) cumencia à accumulà si inutilmente in u pericardiu . Chjamemu sta cundizione "Effusione pericardica". Quandu stu fluidu s'accumula, mette assai pressione nantu à u core. Per via di sta pressione, u core ùn pò micca batte, cuntrae o espande si currettamente. Questa hè un'emergenza assai periculosa è chì mette in periculu a vita. Questu si chjama "tamponamentu cardiacu".
Dunque, a pericardiocentesi hè, in poche parole, una prucedura in a quale sta quantità indesiderata di fluidu chì s'hè accumulata intornu à u core hè eliminata da u corpu cù un agulla. Questu riduce immediatamente a pressione nantu à u core è permette à u core di funziunà di novu liberamente.
Quale hà bisognu di stu trattamentu?
Stu trattamentu hè necessariu per e persone chì anu fluidu intornu à u core, chjamatu effusione pericardica. Calchì volta si face cum'è trattamentu d'emergenza, soprattuttu in situazioni chì mettenu in periculu a vita cum'è u tamponamentu cardiacu. Altre volte, ancu s'ellu ùn hè micca una emergenza, hè ancu adupratu per scopre perchè stu fluidu s'accumula. U fluidu chì hè statu eliminatu pò esse mandatu per testi per scopre a causa.
Ci ponu esse parechje ragioni per chì u fluidu s'accumula intornu à u core. Fighjemu e principali.
| Ragione | Descrizzione |
|---|---|
| Cundizioni di u cancru | Cancru chì s'hè spartu in altre parte di u corpu o cancru ligatu à u core. |
| Attacu di core | In particulare in casu di una cumplicazione cum'è una ruptura di u muru di u core per via di un attaccu di core. |
| Infezioni | A tuberculosi , un'infezzione batterica o virale (pò ancu accade dopu l'infezzione da COVID-19 o in e persone cun HIV ). |
| Malatie di u sistema immunitariu | Malatie cum'è u lupus è l'artrite reumatoide . |
| Altre cundizioni mediche | Insufficienza cardiaca o renale, ipotiroidismu . |
| Effetti secundarii di u trattamentu | Per via di certi medicamenti o radioterapia . |
| Casi senza causa cunnisciuta | Calchì volta ùn si pò truvà nisuna causa specifica. |
Chì succede prima di stu trattamentu?
Una volta chì u vostru duttore vi hà diagnosticatu cù effusione pericardica o tamponamentu cardiacu, determinarà se fà o micca stu trattamentu secondu a so gravità.
A menu chì ùn sia una emergenza, u vostru duttore vi fissarà un appuntamentu. Di solitu, vi sarà dumandatu di digiunà per circa 8 ore prima di u vostru appuntamentu. Tuttavia, vi sarà permessu di beie liquidi, cum'è l'acqua, finu à 2 ore prima.
Prima di principià u trattamentu, a squadra medica farà u seguente:
- Infusione salina: Un picculu tubu (intravenosa - linea IV) hè inseritu in una vena di u vostru bracciu. Questu pò esse adupratu per dà medicazione o fluidi direttamente in u vostru corpu, se necessariu.
- Preparazione di a pelle:A zona induve l'agulla serà inserita hè rasata è pulita accuratamente cù una suluzione antisettica. Questu pò aiutà à prevene l'infezzione.
- Monitoraghju di i segni vitali: I sensori sò attaccati à u vostru corpu per misurà a pressione sanguigna, a respirazione, a frequenza cardiaca è i livelli d'ossigenu in u sangue . Sarete ancu cunnessu à una macchina "ECG (elettrocardiogramma)" per monitorà l'attività elettrica di u vostru core.
- Furnisce ossigenu supplementu: Se necessariu, l'ossigenu pò esse datu per mezu di un picculu tubu piazzatu in u nasu o per mezu di una maschera buccale.
Chì succede durante u trattamentu?
Questu hè fattu da una squadra di medichi, infermieri è altru persunale tecnicu.
Guida per l'imaghjini
Prima d'inserisce l'agulla, u duttore usa una scansione, cum'è un'ecografia (ecocardiogramma), per truvà u locu u più sicuru è u più faciule per circà fluidu intornu à u core. Sta scansione permette d'inserisce l'agulla sottu a guida di un duttore, riducendu u risicu di dannà u core o altri organi. Calchì volta si usa ancu un tipu di radiografia chjamata fluoroscopia.
In una situazione assai urgente, chì mette in periculu a vita, questu pò esse fattu senza l'aiutu di una scansione cum'è questa. Ma questu hè un avvenimentu assai raru.
Inserimentu di l'agulla
Ùn vi addurmintaranu micca. Invece, un anesteticu lucale serà iniettatu in a zona induve l'agulla hè stata inserita, intorpidendu a zona. Cusì ùn sentirete micca dolore, ma pudete sente una ligera sensazione di pizzicore.
Ci sò parechji lochi induve si pò inserisce l'agulla.
- Più spessu: Sottu à u grande ossu in mezu à u pettu (sternu).
- Altri metudi: Frontalmente o obliquamente, trà e coste di u pettu.
U duttore, mentre osserva a scansione, inserisce cù molta cura l'agulla in u spaziu pienu di fluidu intornu à u core, evitendu u core. Dopu, aduprendu una siringa, u fluidu hè ritiratu pianu pianu.
Sicondu a quantità di fluidu, stu prucessu pò piglià da 10 à 20 minuti. S'ellu ci hè assai fluidu, un picculu tubu (catetere) pò esse inseritu invece di un agulla è lasciatu in piazza per un ghjornu o dui per drenà pianu pianu tuttu u fluidu.
Quandu u travagliu hè finitu, l'agulla o u tubu hè cacciatu è un picculu ghjessu o benda hè applicatu à a zona.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu à u trattamentu, u duttore pò fà u seguente:
- U campione di fluidu prelevatu hè mandatu à un laburatoriu per determinà perchè u fluidu s'hè accumulatu.
- Un'altra scansione di ultrasonografia (ecocardiogramma) hè fatta per vede s'ellu tuttu u fluidu hè statu eliminatu.
- Averete bisognu di stà in l'uspidale per unu o dui ghjorni. Durante questu tempu, u persunale medicu survegliarà constantemente a vostra situazione.
Parechje persone cumincianu à sente un grande sollievu appena u fluidu hè cacciatu. I sintomi cum'è a mancanza di fiatu è u dolore di pettu si calmanu rapidamente.
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia benefici sia risichi.
Principali vantaghji
- Salvavita: In una situazione d'emergenza cum'è un tamponamentu cardiacu, questu pò salvà vite riducendu istantaneamente a pressione nantu à u core.
- Aiutu cù a diagnosi: Esaminà u fluidu, truvà a causa principale è furnisce indicazioni nantu à u trattamentu currettu.
- Più simplice chè a chirurgia: Questa hè una prucedura più rapida è menu cumplicata chè a chirurgia maiò.
Possibili rischi (complicazioni)
Siccomu si face cù l'aiutu di una scansione, u risicu hè assai bassu. Tuttavia, postu chì l'agulla passa assai vicinu à l'organi vitali cum'è u core è i pulmoni, e cumplicazioni ponu accade in una piccula percentuale di casi.
- Danni cardiaci: Se l'agulla tocca u core, pò causà sanguinamentu, battiti cardiaci irregulari (aritmia) o attaccu di core. Quessi sò assai serii è ponu richiede una chirurgia d'urgenza.
- Danni pulmonari: Se un pulmone hè perforatu, pò collassà.
- Danni à altri organi: U diafragma, u fegatu, u stomacu o i grossi vasi sanguigni ponu esse dannighjati.
- Infezzione: I germi ponu entre in a zona induve l'agulla hè stata inserita. Se sta infezzione si sparghje in tuttu u corpu, pò causà una cundizione chì mette in periculu a vita chjamata "sepsis".
Ma ricordate, sti risichi sò assai rari. I benefici di avè stu trattamentu sò sempre assai più grandi chè ùn avè lu, soprattuttu in casu d'emergenza.
Quantu tempu ci vole à ricuperà è quandu devu cunsultà un duttore di novu ?
Di solitu puderete vultà in casa in un ghjornu o dui. U tempu chì ci vole à ricuperà cumpletamente dipende da a gravità di a vostra situazione, da a causa di l'accumulazione di fluidi è da qualsiasi altru trattamentu chì ricevete. U vostru duttore vi dicerà quandu pudete ripiglià e vostre attività quotidiane.
Sè sviluppate qualchì sintumu dopu à u ritornu in casa, duvete andà subitu in un uspidale o in una sala d'urgenza (ETU).
| Sintomi chì necessitanu assistenza medica immediata | |
|---|---|
| Sintomi di tamponamentu cardiacu | |
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| Sintomi di una infezione (infezione/sepsi) | |
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Per certe persone, stu tipu d'accumulazione di fluidi pò ripresentassi. Sè questu accade, u vostru duttore pò riferisce vi à un chirurgu per una suluzione più permanente, cum'è una finestra pericardica.
Missaghju da purtà in casa
- A pericardiocentesi hè una prucedura impurtante, spessu salvavita, chì elimina u fluidu indesideratu chì s'hè accumulatu intornu à u core.
- Questu hè fattu per mezu di una scansione, è ùn sentirete micca assai dolore perchè hè intorpiditu.
- Quandu si paragunanu à i benefici, i risichi putenziali sò assai bassi.
- Sè sviluppate sintomi cum'è dolore di pettu, difficultà à respirà o frebba dopu u trattamentu, informate subitu u vostru duttore o andate in un uspidale.
- Sè avete altre dumande, paure o dubbi nantu à stu trattamentu, parlatene apertamente cù u vostru duttore. Vi spiegherà tuttu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu