Prublemi cardiaci durante a gravidanza o dopu à u partu ? Amparate di più nantu à a Cardiomiopatia Peripartum (PPCM) !

Esse incinta hè una cosa assai felice. Tuttavia, qualchì volta ponu accade prublemi di salute inaspettati. Oghje, parleremu di una rara cundizione cardiaca chì pò accade sia versu a fine di a gravidanza sia in pochi mesi dopu à u partu. Sta cundizione hè chjamata Cardiomiopatia Peripartum.

Chì ghjè a cardiomiopatia peripartum (PPCM)?

In poche parole, a cardiomiopatia peripartum (PPCM) hè una cundizione rara chì indebulisce u musculu cardiacu. Questu face chì u vostru core perda a so capacità di pompà u sangue à u restu di u vostru corpu. Questu pò qualchì volta esse periculosu per a vita . Sta cundizione affetta spessu e donne in l'ultimu mese di gravidanza o finu à cinque mesi dopu à u partu. Hè per quessa chì alcune persone a chjamanu "cardiomiopatia postpartum". Ancu s'ella pò accade à qualsiasi età, hè più cumuna in e donne di più di 30 anni.

A cardiomiopatia peripartum affetta una camera in u vostru core, u ventriculu sinistro . Stu ventriculu sinistro hà u compitu impurtante di pompà sangue riccu d'ossigenu in tuttu u vostru corpu. Cusì, quandu diventa indebulitu, ùn face micca u so travagliu currettamente.

Pudete avè intesu u vostru duttore aduprà u termine "frazione d'eiezione ventriculare sinistra" o "frazione d'eiezione ventriculare sinistra (LVEF)". Questu hè generalmente misuratu cù un "ecocardiogramma". Questu LVEF hè una misura di quantu bè u vostru ventriculu sinistro pò pompà u sangue fora di u vostru core. Hè espressu cum'è percentuale, dunque più alta hè a percentuale, megliu hè. L'LVEF di una persona sana hè generalmente trà 50% è 70%. Tuttavia, in qualchissia cun cardiomiopatia peripartum, pò calà sottu à u 45% . Più bassa hè l'LVEF, più seria hè a situazione.

Hè assai impurtante di diagnosticà sta malatia prestu . Solu tandu aumenteranu e chance di ottene un trattamentu adattatu è di ricuperà rapidamente.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

A cardiomiopatia peripartum ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Ma hè difficiule di dì esattamente quantu hè rara. Ci hè una grande differenza in e statistiche à propositu di questu micca solu in i Stati Uniti, ma ancu in u mondu sanu. In i Stati Uniti, a cundizione hè signalata per accade in circa una gravidanza su 1.000 à 4.000. Certi studii mostranu chì hè ligeramente più cumuna in e regioni miridiunali di i Stati Uniti chè in altre regioni.

Chì sò i sintomi di a cardiomiopatia peripartum?

I sintomi di a cardiomiopatia peripartum ponu qualchì volta esse faciuli da trascurà. Parechji di sti sintomi sò simili à ciò chì si sperimenta nurmalmente durante a gravidanza. Ma postu chì sta cundizione hè cusì seria, hè impurtante di fà una attenzione particulare à sti sintomi:

• Difficultà à respirà (dispnea) - soprattuttu quandu pruvate à dorme, site stesu o impegnate in qualsiasi attività fisica.
• Stanchezza.
• Gonfiore di i pedi è di e caviglie (edema) .
• Sensazione di palpitazioni cardiache .
• Tosse secca .
• Vene gonfie di u collu .
• Sensazione di vertigini (`Sturdimentu di testa`) .
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione) , o una calata di a pressione sanguigna quandu vi alzate di colpu.
• Dolore di pettu .

A cardiomiopatia peripartum principia di solitu in l'ultimu mese di gravidanza o più tardi. Ma qualchì volta pò principià prima. Inoltre, a gravidanza mette una pressione supplementare nantu à u core è pò aggravà e cundizioni cardiache prima micca diagnosticate. Dunque, hè impurtante fà attenzione à i sintomi durante tutta a gravidanza , micca solu in l'ultime settimane.

Chì sò e cause di a cardiomiopatia peripartum?

I circadori ùn anu ancu trovu una causa specifica per a cardiomiopatia peripartum. Tuttavia, credenu chì i cambiamenti ormonali durante a gravidanza è altre cundizioni, cum'è a preeclampsia, possinu esse rispunsevuli. Hè pussibule chì parechji fattori possinu riunisce per causà sta cundizione.

A cardiomiopatia peripartum pò esse ereditaria, ma a ricerca ùn hà ancu cunfirmatu stu ligame. Si stima chì trà u 15% è u 20% di e donne cun cardiomiopatia peripartum anu mutazioni genetiche chì ponu causà cardiomiopatia. Sè vo avete una di queste mutazioni, u stress di a gravidanza è di u partu pò causà sintomi di cardiomiopatia. Hè impurtante per voi è u vostru cardiologu esse cuscenti di qualsiasi storia familiare di malatie cardiache, in particulare cardiomiopatia o insufficienza cardiaca.

Quali sò i fattori di risicu per a cardiomiopatia peripartum?

Ci hè una quantità di fattori di risicu chì ponu influenzà a cardiomiopatia peripartum. Più fattori di risicu avete, più altu hè u vostru risicu di sviluppà cardiomiopatia peripartum. Quessi fattori di risicu ponu sumassi per presentà un risicu più grande chè qualsiasi fattore unicu.

I pussibuli fattori di risicu prima di a gravidanza

• Pressione sanguigna alta (ipertensione) .
• Diabete .
• Obesità .
• Carenza di seleniu è di zincu .
• Disturbu di l'usu di sustanzi (SUD) .

Fattori di risicu assuciati à a gravidanza

• Gravidanza per a prima volta .
• Avè gemelli o tripletti .
• Essendu statu diagnosticatu prima di cardiomiopatia peripartum .
• Aduprà tecniche cum'è a "FIV" (fecundazione in vitro) per ottene una gravidanza.

Rischi di cumplicazioni durante a gravidanza

• Preeclampsia è eclampsia .
• Anemia .
• Malatia di a tiroide .
• Exacerbazione di l'asma o di e malatie autoimmune .
• Sè avete cuntrazioni premature, l'usu prolongatu di medicazione per ritardà u travagliu .

Fatti particulari per e donne nere (basati annantu à a ricerca)

Questa sezione hè basata annantu à una ricerca realizata specificamente nantu à e donne nere americane. Di cunsiguenza:

• A diagnosi di cardiomiopatia peripartum hè più cumuna trà elli.
• Sta cundizione provoca danni più severi à u core è una diminuzione di a capacità di pompaggio di u core.
• Ci hè una probabilità più alta di cumplicazioni più serii .
• A malatia hè diagnosticata à una età più ghjovana (intornu à 27 anni, altri di solitu à 31 anni) .
• U prublema pò esse diventatu più seriu per via di a diagnosi tardiva di a malatia dopu à u partu.
• U risicu di morte per via di sta cundizione hè altu .

Questa infurmazione hè basata annantu à una ricerca realizata in i Stati Uniti, è tenite à mente chì i fattori di risicu ponu varià trà e diverse pupulazioni. Hè megliu parlà cù u vostru duttore di u vostru risicu persunale.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di a cardiomiopatia peripartum?

Quandu u vostru ventriculu sinistro diventa debule è stancu, ùn pò micca pompà u sangue currettamente, in particulare à l'organi chì dipendenu da ellu, cum'è i pulmoni è u fegatu. Stu rallentamentu affetta tuttu u corpu. Pò purtà à insufficienza cardiaca , è ancu aumentà u risicu di coaguli di sangue è trombosi .

E cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita ponu include:

• Battiti cardiaci anormali (aritmie) .
• Shock cardiogenicu .
• Insufficienza cardiaca severa .
• Prublemi causati da un coagulu di sangue .
• Danni cerebrali .

Cumu si diagnostica a cardiomiopatia peripartum?

U vostru duttore determinarà chì avete una cardiomiopatia peripartum se avete tutte e trè di queste cundizioni :

• Duvete avè sviluppatu insufficienza cardiaca versu a fine di a gravidanza o in cinque mesi da avè u zitellu.
• U duttore ùn deve esse capace di truvà alcuna altra causa per a vostra insufficienza cardiaca. (Vale à dì, tuttu ciò chì puderia causà i vostri sintomi deve esse statu esclusu.)
• A vostra frazione d'eiezione ventriculare sinistra (`LVEF`) deve esse menu di 45%.

Per questu diagnosticu, u duttore vi parlerà di a vostra storia medica è di a storia medica di a famiglia.

Quandu diagnostica, u vostru duttore pò classificà a vostra cundizione cum'è Classe I, II, III, o IV. Più altu hè u numeru, più seria hè a cundizione . A rilevazione precoce di a cardiomiopatia peripartum pò riduce u risicu di morte è permette di inizià u trattamentu u più prestu pussibule. Se a cundizione hè diagnosticata dopu à esse peghjurata, u risicu di cumplicazioni gravi, cum'è prublemi cardiaci cuntinui, hè più altu.

Chì sò i testi diagnostichi?

Ùn ci hè micca un test specificu per diagnosticà a cardiomiopatia peripartum. Invece, u vostru duttore aduprerà altri testi inseme cù l'infurmazioni chì furnite. Ellu o ella farà un esame fisicu per verificà l'eccessu di fluidu in u corpu. Dopu à quessa, testi cum'è:

• Analisi di sangue .
• Elettrocardiogramma (ECG/EKG) .
• Radiografia di u torace .
• Ecocardiogramma (`Ecocardiogramma - eco`) . Questu pò verificà u vostru valore `LVEF`. Questu hè assai impurtante per a diagnosi.
• Esame di risonanza magnetica cardiaca (MRI) .
• Cateterizazione cardiaca .
• Biopsia miocardica (questu hè fattu assai raramente) .

Questi testi ponu ancu rivelà s'è vo avete avutu prublemi cardiaci prima di diventà incinta. Certe persone anu avutu malatie cardiache per anni, ma ùn notanu micca sintomi finu à ch'elli ùn cumincianu à manifestassi durante a gravidanza. I risultati di i vostri testi aiuteranu u vostru duttore à fà una diagnosi precisa.

Chì sò i trattamenti per a cardiomiopatia peripartum?

U trattamentu di a cardiomiopatia peripartum hà per scopu di cuntrullà i sintomi di l'insufficienza cardiaca è d'aiutà u vostru core à guarisce. Sta cundizione ùn migliurà micca da sola . Sè a cundizione hè diagnosticata durante a gravidanza, u vostru duttore s'assicurerà chì tutti i medicamenti chì pigliate sò sicuri per u vostru zitellu. Vi parleranu di e vostre opzioni di trattamentu è di qualsiasi effetti secundari pussibuli. Travaglierete ancu cù una squadra di spezialisti chì ponu cunsiglià vi nantu à e gravidanze à altu risicu è cumu e malatie cardiache ponu influenzà a vostra gravidanza.

Spessu vi saranu dati i stessi medicamenti cum'è quelli usati per altri tipi d'insufficienza cardiaca. Per esempiu:

• Inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE) .
• Bloccanti di i recettori di l'angiotensina II (ARB) .
• Inibitori di i recettori di l'angiotensina/neprilisina (ARNIs) .
• Beta-bloccanti .
• Diuretici (pillule d'acqua) .
• Idralazina/nitrati.
• Antagonisti di i recettori mineralcorticoidi (MRA) .
• Inibitori di u cotrasportatore di sodiu-glucosiu-2 (SGLT2) .
• Anticoagulanti (fluidificanti di u sangue) .

Sicondu u funziunamentu di u vostru core, pudete ancu avè bisognu di altri trattamenti. Quessi includenu:

• Qualcosa cum'è un dispositivu cardiacu purtabile o implantatu (defibrillatore cardiacu) .
• Un dispositivu d'assistenza ventriculare sinistra (LVAD) .
• Trapianto di core . Questu hè generalmente fattu per e persone chì a so malatia hè assai avanzata, chì a so LVEF hè assai bassa, è chì ùn rispondenu micca à u trattamentu.

Complicazioni è effetti secundarii di u trattamentu

L'effetti secundarii di u trattamentu varienu secondu u trattamentu è s'è vo site incinta à quellu mumentu. Piglià beta-bloccanti durante a gravidanza pò causà à u vostru zitellu un bassu pesu à a nascita, ipoglicemia (bassu livellu di zuccheru in sangue), bradicardia (frequenza cardiaca lenta) o bloccu cardiacu.

Certi medicamenti - cum'è l'inibitori ACE, ARB, ARNI, MRA è inibitori SGLT2 - ùn sò micca sicuri da aduprà durante a gravidanza. Tuttavia, sò generalmente sicuri da piglià durante l'allattamentu, postu chì solu piccule quantità passanu in u latte maternu. Hè impurtante parlà cù u vostru duttore di u tempu, i risichi è l'effetti secundarii di ogni medicamentu.

Quantu prestu mi senteraghju megliu dopu u trattamentu?

Più di u 50% di e persone cun cardiomiopatia peripartum si riprendenu à una funzione cardiaca nurmale - spessu in menu di sei mesi di trattamentu. Certi si riprendenu in pochi ghjorni o settimane. Per altri, pò piglià anni per ricuperà.

Tuttavia, ancu dopu chì a funzione cardiaca torna à a nurmalità, duverete sempre piglià medicazione per almenu un annu .

Cumu riduce u risicu di cardiomiopatia peripartum?

U megliu modu per prevene a cardiomiopatia peripartum hè di fà tuttu ciò chì pudete per mantene u vostru core sanu. Mentre ùn pudete micca evità tutti i fattori di risicu, pudete cuntrullà l'altri per mezu di:

• Manghjà alimenti sani per u core .
• Impegnassi in eserciziu fisicu regulare .
• Evità i prudutti di tabaccu è l'alcol .
• Travagliate cù u vostru duttore per gestisce e cundizioni cum'è esse sovrappesu o obesità .
• Verificate a vostra pressione sanguigna regularmente è cercate trattamentu se necessariu .

Sè avete avutu insufficienza cardiaca in una gravidanza precedente, parlate cù u vostru duttore di i vostri fattori di risicu sè avete intenzione di diventà incinta di novu.

Chì pudete aspittà sè avete una cardiomiopatia peripartum?

Sè vo avete una cardiomiopatia peripartum, duverete travaglià in stretta cullaburazione cù u vostru duttore è una squadra di spezialisti per monitorà a vostra salute. Sè vo site sempre incinta, a vostra squadra sanitaria monitorerà ancu a cundizione di u vostru zitellu.

Pianificaranu ancu u vostru partu. Sè a vostra insufficienza cardiaca hè stabile, u vostru duttore probabilmente vorrà chì avete un partu vaginale. Tuttavia, pudete avè bisognu di una epidurale, una episiotomia, o l'usu di forceps per rende u partu più faciule.

Sè vo avete una cardiomiopatia peripartum, avete più probabilità di avè un partu cesareu (C-section) o un partu prematuru . Hè impurtante parlà cù u vostru duttore di e vostre opzioni è risichi.

Dopu avè avutu u vostru zitellu, duverete cuntinuà à travaglià cù u vostru duttore per gestisce a vostra cura è u vostru trattamentu. Cumu vi sentite è a rapidità di a vostra ripresa dependerà da parechji fattori, ma u fattore u più impurtante hè a vostra frazione di eiezione ventriculare sinistra (LVEF) . Se a vostra LVEF hè menu di 30% à u mumentu di a diagnosi, site à più risicu di sviluppà cumplicazioni gravi.

A cardiomiopatia peripartum hè una cundizione permanente?

Per certe persone, a cardiomiopatia peripartum hè una cundizione permanente. Per altri, u trattamentu pò cuntrullà i sintomi è restaurà a funzione cardiaca à a nurmalità cumpleta o parziale.

Sè a vostra LVEF hè almenu da 50% à 55%, u vostru duttore cunsidererà chì site cumpletamente ripresu da a cardiomiopatia peripartum. A maiò parte di i studii consideranu questu numeru sei mesi dopu a diagnosi. I tassi di ricuperazione varianu assai da regione à regione è da razza à razza. In i Stati Uniti, u tassu di ricuperazione dopu à sei mesi hè trà 44% è 63%, mentre chì in certi paesi hè solu da 21% à 36%.

Un studiu hà scupertu chì 4 donne nere su 5 cun cardiomiopatia peripartum ùn si riprendenu micca cumpletamente, è 1 donna su 10 ùn sopravvive micca. (Di novu, nutate chì questu era un studiu americanu).

Ancu dopu chì a funzione cardiaca sia tornata à a nurmalità, duverete monitorà attentamente a vostra salute è travaglià in stretta cullaburazione cù u vostru duttore. Questu hè perchè 1 donna su 5 chì si riprende da una cardiomiopatia peripartum averà eventualmente una ricaduta di insufficienza cardiaca. Inoltre, ancu dopu chì a vostra LVEF sia tornata à un livellu sanu, pudete sperimentà effetti à longu andà, cum'è una diminuzione di a vostra capacità di fà eserciziu.

Chì ghjè l'aspettativa di vita cù a cardiomiopatia peripartum?

L'aspettativa di vita cù a cardiomiopatia peripartum dipende da a vostra cundizione, da u funziunamentu di u vostru trattamentu è da parechji altri fattori ligati à a vostra salute generale. Più bassa hè a vostra frazione di eiezione ventriculare sinistra (LVEF), più altu hè u vostru risicu di morte. Inoltre, a prospettiva ùn hè micca cusì bona per e persone chì anu bisognu di dispositivi medichi per aiutà u so core à funziunà.

I circadori stimanu chì u tassu di mortalità mundiale hè trà 2,5% è 32%. I Stati Uniti sò à l'estremità più bassa di sta gamma, cù un tassu di mortalità trà 6% è 10%.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

A cosa più impurtante chì pudete fà per piglià cura di voi stessu hè di cunsultà u vostru duttore regularmente . Seguitate u pianu di u vostru duttore è parlate cù u vostru duttore di qualsiasi prublema o cambiamentu chì avete nutatu.

Eccu alcuni cambiamenti simplici chì pudete fà ogni ghjornu:

• Riduce a quantità di sale chì manghjate . Truvate altri modi per insaporisce l'alimentu senza sale.
• Pesatevi regularmente per verificà a ritenzione di liquidi . Sè guadagnate 3-4 libbre (circa 1,3 - 1,8 kg) di pesu in dui o trè ghjorni, parlate cù u vostru duttore.
• Smette di fumà . Dumandate à u vostru duttore nantu à e risorse chì ponu aiutà.
• Riducendu u cunsumu d'alcol, o piantendulu cumpletamente .

Sè vo allattate, parlate cù u vostru duttore di i risichi, cum'è trasmette a medicazione à u vostru zitellu per mezu di u latte maternu. In generale, i benefici di l'allattamentu - cum'è u ligame cù u vostru zitellu - superanu i risichi. Pudete vulè travaglià cù un cunsiglieru post-gravidanza per aiutà vi à decide ciò chì hè megliu per voi è u vostru zitellu.

Cardiomiopatia Peripartum è Salute Mentale

A cardiomiopatia peripartum pò esse una diagnosi chì cambia a vita. Mentre vi curate di u vostru neonatu, pudete sente assai emozioni à tempu. Pò esse schiacciante gestisce tuttu què à tempu.

U stress causatu da a cardiomiopatia peripartum pò aumentà u risicu di sviluppà disordini di l'umore. Più di u 50% di e persone cun cardiomiopatia peripartum sperimentanu ansietà generalizzata o ansietà per a so cundizione cardiaca.

In i Stati Uniti, circa una donna su 10 sviluppa depressione postpartum dopu à u partu, è circa una donna su 3 sviluppa depressione dopu esse stata diagnosticata cù cardiomiopatia peripartum.

Sè vi sentite tristi, ansiosi o sopraffatti, ùn site micca solu. Sè ùn site micca digià à travaglià cù un cunsiglieru o un terapeuta, dumandate à u vostru duttore di fà vi una riferenza.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè avete qualchì sintomi di cardiomiopatia peripartum, chjamate subitu u vostru duttore.Averete appuntamenti regulari durante u trattamentu. Una volta chì u vostru core funziona di novu bè (cù una LVEF nurmale), averete bisognu di vede un duttore una volta à l'annu o più spessu per fà verificà u vostru core. Hè tandu chì pudete vede se a situazione torna. S'ella torna, i cuntrolli regulari ponu rilevalla prestu.

Quandu duvete andà à l'uspidale d'urgenza ?

Sè avete dolore à u pettu, un core chì batte forte, svenimentu, o qualsiasi novu sintomu, chjamate subitu u 911 (o u vostru numeru d'emergenza lucale), o andate à a sala d'emergenza (ER) .

Chì dumande devu fà à u duttore?

Eccu alcune dumande chì pudete fà à u vostru duttore:

• Possu trattallu cù medicazione, o aghju bisognu di un dispositivu medicu?
• Averaghju bisognu di fà una cesarea (sezzione cesarea)?
• Quantu spessu devu vene per appuntamenti di seguitu?

Possu esse incinta di novu s'aghju una cardiomiopatia peripartum?

Parechje donne sviluppanu cardiomiopatia peripartum più di una volta. Sè l'avete in una gravidanza, avete più probabilità di sviluppalla di novu. Circa 1 donna su 3 a svilupperà in una gravidanza successiva.

Pudete parlà cù u vostru duttore per sapè s'ellu hè sicuru di stà incinta di novu. S'ellu hè troppu risicatu, pudete vulete cunsiderà a contraccezione. Vulete un metudu di cuntrollu di e nascite chì ùn cuntene micca estrogeni, perchè a terapia cù estrogeni aumenta u risicu di coaguli di sangue è trombosi.

Sè vo diventate incinta di novu, averete bisognu di un monitoraghju strettu è di cuntrolli regulari per rilevà qualsiasi segnu precoce di insufficienza cardiaca.

Quandu vi preparate à avè un criaturu, ùn vi aspettate micca d'avè una malatia cardiaca. Gestisce una nova malatia cardiaca mentre si cura un neonatu pò esse difficiule. A vostra squadra sanitaria vi sustenerà in ogni passu di u percorsu, facendu tuttu ciò chì pò per rinfurzà u vostru core. Sè site incinta è avete fattori di risicu per a cardiomiopatia peripartum, parlate cù u vostru duttore. Hè impurtante di fà diagnosticà a malatia prestu per riduce u risicu di cumplicazioni gravi per voi è u vostru criaturu, è per ottene u trattamentu chì avete bisognu .

Chì sò e cose più impurtanti chì vulemu purtà in casa da sta storia ?

A cardiomiopatia peripartum hè una cundizione chì indebulisce u core chì pò accade à a fine di a gravidanza o in pochi mesi dopu à u partu. I sintomi sò simili à quelli di a gravidanza nurmale, dunque fate attenzione in particulare à cose cum'è a mancanza di fiatu, a fatigue inusual è e gambe gonfie . Una rilevazione è un trattamentu precoci ponu aumentà e possibilità di guarigione. Sè avete qualchì preoccupazione, assicuratevi di cunsultà un duttore.Hè dinò assai impurtante di piglià cura di a vostra salute mentale. Ricurdatevi, ùn site micca solu, è ci sò parechje persone chì ponu aiutà.

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