Cum'è genitore, capiscu quantu pesante deve esse u vostru core quandu u vostru duttore vi dice chì u vostru picculu hà un difettu cardiacu congenitu. Sente quelle parolle pò dà l'impressione chì u vostru mondu sanu hè cascatu in terra. Ma ùn vi ne fate. Parlemu di sta cundizione chjamata Atresia Tricuspidale in modu simplice è chjaru. Sentirete un grande sensu di sollievu quandu capirete esattamente ciò chì hè, perchè succede è ciò chì si pò fà.
In poche parole, chì hè l'atresia tricuspidale?
Pensate à u nostru core cum'è una piccula casa cù quattru camere. Ci sò duie camere à u pianu di sopra è duie camere à u pianu di sottu. Ci sò porte per chì u sangue scorri trà queste camere. L'atresia tricuspidale hè un difettu congenitu in a valvula tricuspidale, chì hè a valvula trà a camera superiore (atriu drittu) è a camera inferiore (ventriculu drittu) à u latu drittu di u core.
Invece di sta porta, ci hè un muru fattu di tissutu grossu. Hè cum'è s'è qualchissia avessi custruitu un muru induve ci duveria esse una porta. Cusì u sangue poveru d'ossigenu chì vene da a camera superiore à diritta ùn hà manera di ghjunghje à a camera inferiore. Stu sangue deve andà in a camera inferiore è esse pompatu versu i pulmoni per ottene ossigenu.
Cusì, sta strada hè cumpletamente chjusa crea dui prublemi maiò:
1. A camera inferiore si restringe: A camera inferiore à u latu drittu (ventriculu drittu) ùn cresce micca currettamente perchè u sangue ùn ci ghjunghje micca. Spessu diventa chjuca è debule.
2. U sangue ùn scorri micca versu i pulmoni: A quantità di sangue chì deve andà versu i pulmoni per ottene ossigenu hè assai ridutta. Questu porta à una mancanza d'ossigenu furnitu à tuttu u corpu.
L'atresia tricuspidale hè una cardiopatia congenita rara è seria, ma pò esse gestita cù successu cù un trattamentu medicu è chirurgicu adattati.
Sta cundizione hè periculosa per a vita?
Iè. I medichi consideranu l'atresia tricuspidale cum'è una malatia cardiaca seria . Appena nasce un zitellu cù sta malatia, deve esse curatu in una unità di terapia intensiva (UTI) specializata in u trattamentu di i zitelli cù malatie cardiache cumplesse. In parechji casi, u zitellu averà bisognu di una chirurgia cardiaca d'urgenza prima di pudè vultà in casa. Se sta malatia ùn hè micca ricunnisciuta è trattata, pò esse fatale. Dunque, l'assistenza medica immediata hè essenziale.
Ci sò i principali tipi di atresia tricuspidale?
Iè, i medichi dividenu sta cundizione in parechji tipi principali. A ragione di questu hè chì i metudi di trattamentu varianu secondu l'altri difetti cardiaci chì si verificanu cù sta malatia.
| Tipu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Tipu I | Questu hè u tipu u più cumunu. I principali vasi sanguigni chì partenu da u core (l'arteria pulmonaria è l'aorta) sò in e pusizioni currette. Tuttavia, ci pò esse un foru in u muru trà e camere inferiori di u core (difettu interattuale ventriculare) o un prublema cù a valvula pulmonaria. |
| Tipu II | Quì, i dui vasi sanguigni principali sò invertiti. Vale à dì, unu hè induve l'altru duveria esse. Ci hè ancu un foru in u muru trà e camere inferiori (Difettu Interventuale). |
| Tipu III | Questu hè un tipu assai raru di malatia cardiaca. Implica una cumbinazione di prublemi cumplessi chì implicanu i principali vasi sanguigni è e camere di u core. |
I duttori vi diceranu esattamente quale tipu di sangue hà u vostru zitellu dopu un ecocardiogramma.
Chì sintomi pudete vede cum'è genitore?
A maiò parte di u tempu, sti sintomi cumincianu à cumparisce in a prima settimana dopu à a nascita di u zitellu.
- Pelle è labbre turchine (Cianosi): A pelle, e labbre è sottu à l'unghie di u zitellu diventanu turchine perchè u corpu ùn riceve micca abbastanza ossigenu. Questu hè u sintomu principale è u più evidente.
- Difficultà à respirà è respirazione rapida: U zitellu pò avè difficultà à respirà o pò parè chì respira rapidamente, cum'è s'ellu ansimassi per piglià fiatu.
- Difficultà à beie è stanchezza rapida: U zitellu pò stancà si dopu avè bevutu un pocu di latte. Dunque, smette di beie à metà strada, o pò sudà mentre beie.
- Arrepitu di a crescita: L'aumentu di pesu è a crescita di u zitellu sò assai lenti per via di a mancanza di nutrizione è ossigenu necessarii.
- Murmu di u core: Quandu u duttore esamina u core cù un stetoscopiu, pò sente un sonu cardiacu anormale.
Sè avete nutatu unu di sti sintomi, cunsultate subitu un duttore senza ritardu.
Perchè questu accade à i zitelli?
Hè perchèA causa esatta ùn hè ancu cunnisciuta. Sti difetti di nascita si verificanu à l'iniziu di u sviluppu di u zitellu in u ventre, in particulare durante e prime 6-8 settimane di gravidanza quandu u core si forma. Tuttavia, parechji fattori sò stati identificati chì aumentanu u risicu di sta cundizione.
Fattori di risicu
Alcune cundizioni chì a mamma affronta durante a gravidanza ponu influenzà questu:
- Infezioni virali: Sviluppà una malatia virale durante a gravidanza, in particulare una cum'è a morbilla tedesca.
- Diabete: A mamma hà u diabete è ùn hè micca cuntrullatu currettamente durante a gravidanza.
- Usu di l'alcol: cunsumu d'alcol durante a gravidanza.
- Certi medicamenti: Usu di certi medicamenti per crisi epilettiche o acne.
- Cause genetiche: Unu di i genitori hà una cardiopatia congenita o u zitellu hà una cundizione genetica cum'è a sindrome di Down.
Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?
L'atresia tricuspidale pò esse diagnosticata prima o dopu a nascita.
- Prima di a nascita di u zitellu: Sè si trova una anomalia in u core di u zitellu durante una ecografia durante a gravidanza, i medichi faranu una scansione speciale chjamata ecocardiogramma fetale. Questu permette di vede assai chjaramente a struttura di u core è u flussu di sangue.
- Dopu à a nascita di u zitellu: Durante u primu cuntrollu dopu à a nascita di u zitellu, u duttore pò sente un sonu cardiacu anormale (un "murmuri cardiacu"). Inoltre, se u zitellu hè turchinu, un test simplice chjamatu "pulsossimetria" serà adupratu per misurà u livellu d'ossigenu in u sangue. Se questi suscitanu dubbiti, un test di "ecocardiogramma" (ecu) serà realizatu per diagnosticà definitivamente a malattia.
Un test "Echo" pò mustrà chjaramente chì a valvula tricuspidale manca, chì u ventriculu drittu hè chjucu, è s'ellu ci sò altri buchi in u core ("difettu interatriale" o "difettu interatriale ventriculare").
Chì sò i trattamenti ?
Sta cundizione ùn pò esse cumpletamente guarita. Ma u trattamentu hà per scopu di mantene a funzione di u core à u megliu livellu pussibule è di migliurà a circulazione di u sangue in modu chì u corpu ricevi l'ossigenu chì hà bisognu. I metudi di trattamentu ponu esse divisi in duie categurie: medicazione è chirurgia.
Trattamentu di droga
Prima di l'operazione, u zitellu riceve medicazione per stabilizà a situazione. A medicazione principale hè una droga chjamata "Alprostadil". Questu mantene apertu un picculu vasu sanguignu ("ductus arteriosus") in u core di u zitellu, chì nurmalmente si chjude à a nascita. Questu crea temporaneamente una nova via per chì u sangue scorri versu i pulmoni.
Chirurgie
A chirurgia hè essenziale per chì un zitellu cù atresia tricuspidale sopravviva. Di solitu ùn si face micca in una sola operazione. Sicondu l'età di u zitellu, hè necessaria una seria di chirurgie in parechje tappe.
| Nome di a chirurgia | Ciò chì accade simpliciamente |
|---|---|
| BTT Shunt | Questu hè spessu fattu cum'è a prima chirurgia. In questa prucedura, un picculu tubu (shunt) hè pigliatu da una arteria principale chì porta u sangue à u corpu è cunnessu à una arteria chì porta u sangue à i pulmoni. Questu aumenta u flussu di sangue à i pulmoni. |
| Prucedura di Glenn | Questa chirurgia hè realizata quandu u zitellu hà circa 4-6 mesi. In questa prucedura, u sangue poveru d'ossigenu da a parte superiore di u corpu hè deviatu direttamente à i pulmoni, bypassendu u core. |
| Prucedura di Fontan | Questa hè a tappa finale di l'operazione. Si esegue quandu u zitellu hà trà 2 è 4 anni. Quì, u sangue poveru d'ossigenu chì vene da a parte inferiore di u corpu hè culligatu direttamente à i pulmoni. Dopu à sta operazione, a mistura di sangue riccu d'ossigenu è sangue deossigenatu si ferma guasi cumpletamente. |
Dopu à queste chirurgie, u zitellu duverà stà in l'uspidale per una o duie settimane. Prima in l'unità di terapia intensiva, dopu trasferitu in un repartu regulare. Se queste chirurgie ùn anu micca successu o se u core s'indebulisce cù u tempu, un trapianto di core pò esse cunsideratu.
Cumu serà a vita di u zitellu dopu à u trattamentu ?
Queste chirurgie ponu avvicinà u zitellu à una vita nurmale. Tuttavia, averanu bisognu di esse sottu a supervisione di un cardiologu per u restu di a so vita.
- Cuntrolli medichi regulari: L'età di u zitellu è a fase di u trattamentu determinaranu a frequenza di a visita di u duttore. Dopu à l'operazione di Fontan, duverete fà cuntrolli almenu una volta à l'annu.
- Monitoraghju in casa: Calchì volta u vostru duttore pò dumandà vi di monitorà è registrà regularmente cose cum'è u pesu di u vostru zitellu è i livelli d'ossigenu in casa.
- Antibiotici: Pudete avè bisognu di piglià antibiotici preventivi per prevene l'infezzione prima di sottumessu à cose cum'è trattamenti dentali.
- Attività fisica:Pudete avè bisognu di limità i sporti è l'attività strenue. Parlate cù u vostru duttore di questu è dumandate cunsiglii.
- Difficultà d'apprendimentu: Certi zitelli cun atresia tricuspidale anu un ligeru risicu di sviluppà difficultà d'apprendimentu o disordine di deficit d'attenzione è iperattività (ADHD). Questu hè ancu impurtante di tene d'ochju.
Chì si pò dì di a durata di vita di sti zitelli ?
Questu hè un prublema assai sensibile. In fatti, s'ellu ùn hè micca trattatu, parechji zitelli cù atresia tricuspidale ùn puderanu mancu celebrà u so primu anniversariu.
Tuttavia, cù a chirurgia, sta situazione cambia cumpletamente. Cù l'avanzamentu di a tecnulugia medica oghje, a maiò parte di i zitelli chì sò operati campanu finu à l'età adulta. Sicondu certi studii, a maiò parte di quelli chì anu subitu l'operazione campanu oltre l'età di 20 anni. Si prevede chì un zitellu chì hè statu operatu "Fontan" pò campà per 35-40 anni o più.
Missaghju da purtà in casa
- L'atresia tricuspidale hè una cardiopatia congenita seria in a quale manca una valvula à u latu drittu di u core.
- I sintomi principali sò a pelle di u zitellu chì diventa turchina, difficultà à respirà è difficultà à manghjà.
- Ancu s'ellu hè periculosu per a vita, l'interventi chirurgichi avanzati d'oghje ponu dà à u zitellu l'uppurtunità di campà una bona vita.
- U trattamentu di solitu si compone di una seria di chirurgie realizate in parechje tappe.
- Dopu à l'operazione, u zitellu avarà bisognu di surveglianza cardiologica per tutta a vita.
- Cum'è genitore, ùn esitate micca à discute qualsiasi preoccupazione o paura chì avete cù u vostru duttore. Più site infurmatu, megliu sarete capace di furnisce a megliu cura per u vostru zitellu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu