Forse voi o qualchissia in a vostra famiglia avete intesu dì da u vostru duttore chì avete un tumore renale è chì deve esse eliminatu cumpletamente. Hè nurmale sente un pocu di paura è ansietà quandu si sente què. Ma quandu si cunnosce l'infurmazioni ghjuste à propositu, sta paura serà assai ridutta. Oghje, parleremu di a chirurgia chì elimina cumpletamente un rene, chjamata "nefrectomia radicale".
Chì ghjè a Nefrectomia Radicale?
In poche parole, una nefrectomia radicale hè a rimozione chirurgica di unu di i vostri reni. Questu implica a rimozione micca solu di u rene, ma ancu di u tissutu grassu chì u circonda. Calchì volta, a glàndula surrenale è i linfonodi circundanti ponu ancu avè bisognu di esse rimossi.
"Nephro" significa "rene". "Ectom" significa "rimozione". Ancu s'è no avemu dui reni, s'è un rene funziona bè, pudemu campà senza nisun prublema.
Perchè avete bisognu di sta chirurgia?
A ragione principale per chì parechje persone facenu sta chirurgia hè di caccià un tumore cancerosu in u rene . Tuttavia, u vostru duttore pò ricumandà sta chirurgia per parechje altre ragioni.
- Sè avete infezioni renali frequenti.
- Sè i vostri reni ùn funzionanu più (insufficienza renale).
- Cum'è trattamentu per altre malatie renali o danni renali.
- Sè donate un rene à qualcunu altru (donazione di rene).
Ricurdatevi, i nostri corpi sò cuncipiti in modu maravigliosu. Quandu un rene hè cacciatu, u rene restante cresce un pocu più grande, più forte, è cumencia à fà u travagliu di dui.
Hè questu un'operazione maiò?
Iè, a nefrectomia radicale hè una chirurgia maiò . Duverete stà in l'uspidale per almenu una notte dopu à l'operazione. Puderete avè bisognu di stà per uni pochi di ghjorni. Ma avà, i chirurghi spessu realizanu sta chirurgia cù un approcciu minimamente invasivu . Questu significa chì hè fatta per mezu di uni pochi di piccule incisioni, invece di una grande incisione, cusì pudete ricuperà rapidamente è vultà in casa.
Cumu ci duvemu preparà prima di l'operazione?
Prima di l'operazione, u vostru duttore realizzerà parechji testi per determinà u vostru statu di salute esattu.
- Analisi di sangue: Questu hè impurtante per vede cumu funzionanu i vostri reni è per scopre quale hè u vostru gruppu sanguinu. Questu pò esse utile se avete bisognu di donà sangue durante l'operazione (ma questu hè assai raru).
- Esame fisicu: A vostra salute generale serà verificata verificendu cose cum'è a vostra temperatura, u pulsu è a pressione sanguigna.
Duvete sicuramente dì à u vostru duttore di queste cose:
- Vi sarà dumandatu di piantà di piglià qualsiasi medicamentu chì pigliate (cumpresi l'analgesici è e vitamine cù ricetta è senza ricetta), in particulare i anticoagulanti, prima di a chirurgia.
- À propositu di qualsiasi allergie chì avete. Ciò significa allergie à i medicamenti, u lattice, u iodu, ecc., chì sò usati per pulisce a pelle.
Riceverete ancu struzzioni speciali nantu à ciò chì duvete manghjà è beie prima di l'operazione. Di solitu, ùn vi sarà micca permessu di manghjà o beie nunda per qualchì ora prima di l'operazione. Questu hè perchè sè avete alimentu in u stomacu mentre site sottu anestesia, pò esse vomitu è in i vostri pulmoni.
Chì sò i metudi per fà sta chirurgia?
A chirurgia di nefrectomia radicale hè realizata in trè modi principali. U vostru chirurgu deciderà quale metudu hè megliu per voi.
| Metudu chirurgicu | Descrizzione |
|---|---|
| Nefrectomia radicale aperta | In questu, u chirurgu face una grande incisione, longa circa 12 pollici. Stu metudu hè adupratu se u tumore renale hè assai grande o se assai ghiandole parotidi circundanti anu bisognu di esse eliminate. |
| Nefrectomia radicale laparoscopica | Invece di una grande incisione, si facenu solu uni pochi di piccule incisioni, di menu di un pollice. Una camera (laparoscopiu) hè inserita per una incisione è visualizzata nantu à un monitor, mentre chì picculi strumenti sò inseriti per altre incisioni per eseguisce l'operazione. Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu avà. |
| Nefrectomia radicale robotica | Questu hè simile à u metudu laparoscopicu, ma quì l'istrumenti chirurgichi sò manipulati da bracci robotichi cuntrullati da u chirurgu. Questu permette una chirurgia assai delicata è precisa. |
Chì succede durante l'operazione?
Ùn sentirete nunda durante l'operazione. L'anestesista vi darà l'anestesia generale, cusì dormirete prufundamente finu à a fine di l'operazione. Dopu avè persu a cuscenza, un'infermiera vi inserirà un catetere urinariu.
Durante a chirurgia laparoscopica o robotica, u vostru duttore gonfia u vostru addome cù gasu di diossidu di carbonu. Questu rende più faciule vede l'organi à l'internu. I vasi sanguigni chì si cunnettanu à u rene sò chjusi, è u rene è altre parti necessarie sò rimosse cù cura. L'incisioni sò poi chjuse cù punti di sutura.
L'intera chirurgia pò piglià trè ore o più.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, sarete purtatu in una sala di ricuperazione. Mentre ripigliate gradualmente a cuscenza, a squadra medica surveglierà attentamente a vostra situazione.
- Vi saranu dati analgesici per cuntrullà u dolore.
- Per u primu ghjornu o dui, ùn vi darà nunda da manghjà. Solu liquidi saranu dati. Dopu, vi sarà introduttu pianu pianu à l'alimentu regulare.
- Sarete incuragitu à marchjà da u ghjornu dopu à l'operazione. A marchjà accelera u prucessu di guarigione è riduce u risicu di cumplicazioni cum'è coaguli di sangue è pneumonia.
- U cateteru urinariu hè generalmente cacciatu in circa un ghjornu.
Una volta chì a vostra salute hè dichjarata bona, vi sarà permessu di vultà in casa. Duverete esse accumpagnatu da un membru di a famiglia postu chì ùn puderete micca guidà. Hè ancu assai impurtante avè qualchissia chì si occupi di voi per uni pochi di ghjorni dopu à u vostru ritornu in casa.
Ci sò effetti secundarii o risichi?
Cum'è qualsiasi chirurgia, sta chirurgia hà ancu qualchi risicu.
- Infezzione
- Sanguinamentu
- Coaguli di sangue
- Complicazioni dovute à l'anestesia
- Cicatrici
Assai raramente, u vostru rene restante pò diventà menu funziunale o sviluppà una malatia. U vostru duttore vi ne darà più infurmazioni.
Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu à a chirurgia?
U tempu di ricuperazione dipende da u tipu d'operazione chì avete avutu. Vi ricupererete più rapidamente dopu à l'operazione laparoscopica chè dopu à l'operazione aperta.
Di solitu pudete vultà à u travagliu o à a scola dopu à circa 4 settimane. Tuttavia, pudete avè bisognu d'aspittà da 8 à 12 settimane prima di fà qualcosa di strenuu, cum'è alzà pesi. U vostru duttore vi cunsiglierà u mumentu ghjustu per voi.
Quandu avete bisognu di parlà cù u duttore?
Dopu à l'operazione, duverete andà à a clinica in i ghjorni previsti per vede u vostru duttore. Inoltre, sè avete subitu una chirurgia per u cancheru di u rene, duverete fà testi di seguitu , cum'è scansioni TC , per vede s'ellu u cancheru hè tornatu.
Sè sviluppate unu di sti sintomi mentre site in casa dopu a chirurgia, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza di l'uspidale (ETU).
- Sanguinamentu pesante da tagli.
- Segni d'infezzione (odore sgradevole chì esce da a ferita, pus giallu/verde chì esce, frebba ).
- Sangue in l'urina (ematuria).
Missaghju da purtà in casa
- A nefrectomia radicale hè una chirurgia maiò chì rimuove cumpletamente un rene. Ma avà hè una prucedura largamente realizata è riesciuta.
- Questa chirurgia pò esse realizata per ragioni cum'è u cancru di u rene, infezioni frequenti o insufficienza renale.
- U nostru corpu pò sopravvive nurmalmente cù un rene sanu. U rene restante diventerà più forte cù u tempu.
- Hè assai impurtante per una rapida ripresa di seguità attentamente l'istruzzioni di u duttore prima è dopu l'operazione.
- Sè avete segni d'avvertimentu cum'è frebba o sanguinamentu pesante dopu à l'operazione, cunsultate subitu un medicu.
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