Imaginate u vostru zitellu, di solitu trà 11 è 16 anni, chì principia di colpu à marchjà cù una zoppia, cum'è s'ellu trascinassi un pocu a gamba. Oppure cuntinueghja à dì: "Mamma, mi face male u ghjinochju" mentre ghjoca. Spessu pensemu cum'è genitori: "Oh... stu zitellu cresce, hè cusì chì deve esse". Ma ùn hè micca una bona idea di ignurà ogni zoppia, ogni dolore à a gamba. Perchè puderia esse un sintumu di una cundizione chjamata Epifisi Femorale Capitale Scivulata , o SCFE cum'è a chjamemu noi medichi. Questa hè una cundizione seria chì hà bisognu di attenzione immediata. Dunque, oghje, parlemu di ciò chì hè a SCFE, perchè succede è ciò chì duvemu fà.
In poche parole, chì hè stu slittamentu di l'anca (SCFE)?
Ancu s'ellu stu nome pò sembrà un pocu spaventosu è cumplicatu, femu lu simplice.
L'ossu u più longu è u più forte di a nostra coscia hè l'ossu di a coscia, o in termini medichi, u Femore . In cima di questu ossu di a coscia ci hè una parte tonda, in forma di palla. Chjamemu questu l'Epifisi Femorale Capitale . Pensate à ella cum'è a palla di ghjacciu nantu à un conu di ghjacciu. Sta palla hè ciò chì si trova in a nostra cavità di l'anca è ci aiuta à vultà, piegassi è camminà.
Quandu un zitellu hè chjucu, vale à dì, quandu u corpu cresce rapidamente, ci hè una "placca di crescita" trà a parte in forma di palla di questu ossu è u restu di a parte longa di l'ossu. Questu hè ciò chì aiuta l'ossu à cresce. Ma postu chì sta placca di crescita hè fatta di cartilagine, ùn hè micca cusì forte cum'è un ossu cumpletamente cresciutu. Hè un pocu più debule.
In una cundizione chjamata SCFE , a testa di l'ossu in forma di palla scivola fora è in giù attraversu sta debule placca di crescita, cum'è un conu di ghjacciu, luntanu da u restu di u femore. Questu face chì a palla ùn si adatta micca currettamente in l'incavu di l'ossu di l'anca. Questu pò causà difficultà à u zitellu à marchjà, sente dolore è sviluppà una zoppia.
A cosa più impurtante hè chì sta cundizione hà sempre bisognu di esse curretta cù a chirurgia, dunque a rilevazione precoce hè assai impurtante.
Ci sò dui tipi principali di sta cundizione SCFE:
I medichi dividenu sta cundizione in dui tipi principali secondu a so gravità è u discomfort chì u zitellu prova. Hè assai impurtante cunnosce a differenza trà i dui, postu chì questu determina u tipu di trattamentu è a so urgenza.
| Tipu SCFE | Significatu è caratteristiche |
|---|---|
| SCFE stabile | Questu hè u tipu u più cumunu. Quì, a testa di l'ossu scivola pianu pianu, gradualmente, in settimane o mesi . Ancu s'è u zitellu hà dolore, pò camminà cù difficultà à mette u pesu nantu à quella gamba. Spessu, u zitellu cammina zoppicendu. U dolore pò vene è andà. |
| SCFE instabile | Questa hè una situazione assai seria è urgente. Quì, a testa di l'ossu scivola di colpu abbastanza luntanu. Questu provoca un dolore severu . U zitellu ùn hè micca capace di mette quella gamba in terra o di mette u pesu da quella parte. Questa hè una emergenza medica. L'uspitalisazione è u trattamentu immediati sò necessarii. |
Chì sintomi pudemu vede in u zitellu?
L'SCFE, in particulare l'SCFE stabile, pò esse un pocu difficiule da ricunnosce à u principiu. I sintomi si manifestanu assai pianu pianu. Pò cumincià in un'anca è dopu sparghjesi à l'altra. Cum'è genitori, duvemu esse cuscenti di sti sintomi.
| Sintomu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Zoppicà | Questu hè u sintomu principale è u più cumunu. U zitellu pò parè chì trascina una gamba quandu cammina. |
| Dolore in a zona di l'anca, di l'inguine o di a coscia | U zitellu pò lagnassi di dolore in l'anca, l'inguine o a parte interna di a coscia. |
| Dolore à u ghjinochju | Questu hè un sintomu assai impurtante è ingannevule per parechje persone. Ancu s'è u prublema hè in l'anca, u dolore pò esse sentitu in u ghjinochju per via di e cunnessione nervose. Sè u ghjinochju hè esaminatu è ùn ci hè micca prublema, u duttore suspetterà sicuramente ancu l'anca. |
| A gamba hè stata vultata fora | Quandu u zitellu cammina o si stende, a gamba è u pede affettati ponu parè esse girati versu l'esternu. |
| Una gamba pare più corta chè l'altra. | Quandu u femore hè spiazzatu, quella gamba pò sembrà ligeramente più corta chè l'altra gamba. |
| Rigidità articulare è muvimentu limitatu | Diventa difficiule di piegà è di rotà l'articulazione di l'anca. Diventa difficiule di corre, di saltà è di travaglià prestu. |
Perchè questu accade à i zitelli? Cause è fattori di risicu
Ùn ci hè micca una sola causa di SCFE, ma i medichi anu identificatu parechje cause maiò è fattori di risicu chì cuntribuiscenu à questu.
- Obesità: Questu hè u fattore di risicu u più impurtante è putente per a SCFE. A maiò parte di i zitelli cun SCFE anu un indice di massa corporea (IMC) altu per a so età. In poche parole, quandu u pesu corpurale aumenta, a pressione nantu à a debule placca di crescita aumenta. Quandu sta pressione ùn pò esse tollerata, a testa di l'ossu hè più prubabile di scivulà.
- Sprint di crescita: Questa cundizione hè più cumuna durante i periodi di crescita rapida, quandu u corpu di u zitellu cresce di colpu più altu è più veloce. Durante questu tempu, a cartilagine di crescita hè assai attiva, ma ancu debule.
- Cambiamenti ormonali: Durante a pubertà è per via di l'obesità, i livelli ormonali in u corpu di un zitellu cambianu. Quessi cambiamenti ormonali ponu influenzà a crescita è a forza di l'osse, indebulendu ulteriormente a cartilagine di crescita. Certi disordini endocrini ponu ancu aumentà stu risicu.
- Storia familiale (Geni): Sè qualchissia in a famiglia, vale à dì una mamma, un babbu o un fratellu, hà avutu SCFE, ci hè un picculu risicu chì u zitellu a sviluppi ancu.
- Ferite minori:Calchì volta, qualcosa cum'è una caduta o un colpu à l'anca pò fà chì stu scivulamentu cummenci o aggravi una cundizione esistente.
Complicazioni chì ponu accade se sta situazione ùn hè micca trattata
L'SCFE ùn hè micca qualcosa chì pò esse trattatu facilmente. S'ellu ùn hè micca ricunnisciutu in tempu è trattatu currettamente, pò purtà à prublemi serii à longu andà.
1. Impingement di l'anca: Quandu a testa femurale scivola, l'osse di l'articulazione di l'anca cumincianu à sfregà si l'una contr'à l'altra. Questu provoca un dolore severu, dannighja u rivestimentu cartilagineu di l'articulazione è pò purtà à l'artrite cù u tempu.
2. Necrosi avasculare: Questa hè a cumplicazione più seria. Se a testa di l'osse scivola troppu luntanu o in un SCFE instabile, i vasi sanguigni delicati chì furniscenu sangue à a testa di l'osse ponu esse dannighjati. Se questu accade, l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu si ferma è u tissutu osseu cumencia à more. Questa hè una cundizione assai dolorosa è pò ancu purtà à una chirurgia di rimpiazzamentu tutale di l'anca in u futuru.
Cumu un duttore diagnostica questu?
Quandu purtarete u vostru zitellu à u duttore, ellu o ella vi dumanderà prima à voi è à u vostru zitellu i sintomi in dettagliu. Dapoi quantu tempu u dolore hè statu presente, cumu si sente è s'ellu hè difficiule di camminà.
Dopu, u zitellu hè esaminatu. U zitellu hè osservatu mentre cammina, a lunghezza di e so gambe hè misurata mentre hè stesu, è l'articulazione di l'anca hè piegata è rotata in diverse direzzione per vede cumu si move è s'ellu ci hè dolore. Quandu un zitellu cù SCFE piega a gamba in sù, gira automaticamente versu l'esternu. Questu hè un segnu impurtante per identificà sta malatia.
Dopu à questu esame fisicu, si face una radiografia per cunfirmà a diagnosi. Una radiografia di l'articulazione di l'anca pò mustrà chjaramente se a testa femorale hè scivulata è quantu hè scivulata. In certi casi rari, si pò ancu fà una risonanza magnetica.
Metodi di trattamentu: A chirurgia hè ubligatoria!
Una volta chì a SCFE hè diagnosticata, u trattamentu hè guasi sempre chirurgicu . Ùn si tratta micca di piglià medicazione è di ripusà. A chirurgia hà dui scopi principali:
1. Impedisce à a testa di l'ossu di scivulà ulteriormente.
2. Mantene a testa di l'ossu stabile.
Ci sò dui tipi principali di chirurgia.
- Fissazione In Situ: Questu hè u metudu u più cumunu è u più efficace per una SCFE stabile. Questu implica fà una piccula incisione da u latu di u femore, è aduprendu a guida di i raggi X, una sola vite forte hè inserita attraversu a testa scivulata di u femore, assicurendu a testa di u femore à u restu di u femore. Questa hè una prucedura relativamente simplice è minimamente invasiva.
- Riduzione aperta è fissazione interna:Questa hè una chirurgia un pocu più cumplicata. Si face in casi di SCFE instabile, vale à dì chì a testa femurale hè scivulata troppu. In questu casu, u chirurgu deve apre l'articulazione di l'anca, spustà a testa femurale in u so postu è fissalla cù più di una vite.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, u zitellu averà bisognu d'utilizà stampelle per circa 6-8 settimane è ùn mette micca pesu nantu à a gamba operata. Una volta chì u dolore hè diminuitu è l'ossu hè guaritu, hè essenziale circà l'aiutu di un fisioterapeuta . Ellu o ella vi insignarà esercizii per rinfurzà i musculi intornu à l'articulazione di l'anca è restaurà a mobilità di l'articulazione. Pò esse necessariu circa 3-6 mesi per guarisce cumpletamente è ripiglià l'attività sportive.
Ùn vi aspettate micca chì sta cundizione guarisca da sola. Raramente accade. Una volta chì i sintomi si sviluppanu, e probabilità chì l'osse si guariscinu da sole sò guasi nulle. Dunque, sè avete qualchì dubbitu, cunsultate subitu un duttore.
Missaghju da purtà in casa
- Sè un adolescente (11-16 anni) zoppica o si lamenta spessu di dolore à l'anca, à l'inguine o soprattuttu à u ghjinochju , ùn u cunsiderate micca cum'è "dolori di crescita".
- L'obesità hè u principale fattore di risicu per SCFE. U cuntrollu di u pesu di u vostru zitellu hè assai impurtante.
- Cunsiderate l'SCFE una emergenza medica . Più prestu hè diagnosticata è trattata, più hè prubabile chì prevenga cumplicazioni gravi (artrite, morte ossea) chì ponu sviluppassi in u futuru.
- L'unicu trattamentu efficace per questu hè a chirurgia . Cù una chirurgia puntuale, u zitellu pò ricuperà cumpletamente è vultà à a vita nurmale.
- Sè u vostru zitellu hà sti sintomi, cunsultate subitu u vostru duttore di famiglia per una riferenza à un chirurgu ortopedicu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu