U peghju mal di testa di a to vita ? Puderia esse una emorragia subaracnoidea (SAH) !

Avete mai avutu un mal di testa improvvisu è severu chì vi pareva un fulmine chì vi culpisce a testa ? Parechje persone u descrivenu cum'è "u peghju mal di testa chì avete mai avutu". Un mal di testa improvvisu è severu cum'è questu hè qualcosa chì ùn duvemu mai piglià à a ligera. Puderia esse un segnu di sanguinamentu seriu in u cervellu. Oghje, parleremu di una di queste emergenze mediche, una emorragia subaracnoidea (SAH).

In poche parole, chì hè l'emorragia subaracnoidea (SAH)?

Va bè, stu nome pò sembrà un pocu cumplicatu, ma femu lu simplice. U vostru cervellu ùn hè micca solu situatu in u fondu di a testa. Hè prutettu da una cupertura di tissutu à trè strati. In termini medichi, chjamemu questu e meningi.

Pensate cum'è una cipolla. A parte interna di a cipolla hà una pelle fina intornu, è hè cusì chì ste membrane sò situate intornu à u cervellu.

1. Dura mater: Questa hè a membrana più esterna è forte chì si trova ghjustu sottu à u craniu.

2. Aracnoide: Questa hè a membrana fina, simile à una tela di ragnu, in u mezu.

3. Pia mater: Questa hè a membrana più interna chì hè attaccata à u tissutu cerebrale stessu.

Avà, u spaziu trà a membrana aracnoidea in u mezu è a pia mater in u stratu u più internu hè chjamatu "spaziu subaracnoideu". "Sub" significa "sottu". Dunque questu si riferisce à u spaziu sottu à a membrana aracnoidea. Se per qualchì ragione, si verifica un sanguinamentu in questu spaziu, hè ciò chì chjamemu emorragia subaracnoidea (SAH) .

Chì ghjè a differenza trà SAH è ematoma subdurale?

Pudete ancu avè intesu parlà di una cundizione chjamata "Ematoma Subdurale". Tramindui sò sanguinamenti in a zona di u cervellu. Ma a differenza hè induve si faci u sanguinamentu. Analizemu questu chjaramente.

I sintomi di e duie cundizioni ponu esse qualchì volta simili. È tramindui sò emergenze chì ponu causà danni cerebrali. Dunque, hè impurtante cunsultà un medicu appena appariscenu i sintomi.

Quale hè più prubabile di sviluppà sta cundizione ? Chì sò i fattori di risicu ?

Ancu s'è qualchissia pò sviluppà una emorragia subaracnoidea (SAH), hè più cumuna in e persone trà 40 è 60 anni .

L'HSA hè più spessu causata da una ferita à a testa in e persone anziane. Pò accade quandu cascanu è si battenu a testa. In i ghjovani, a causa principale hè l'accidenti stradali.

Inoltre, ci sò parechji altri fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà SAH. Videmu ciò chì sò.

• Avè un aneurisma micca rottu in u cervellu o in altrò in u corpu: Un aneurisma hè un indebulimentu di u muru di un vasu sanguignu chì si gonfia cum'è un pallone. Questu pò scoppià in ogni mumentu.
• Avè una storia di un aneurisma cerebrale rottu precedente.
• Fumu: U fumu dannighja assai i vasi sanguigni.
• Pressione sanguigna alta (ipertensione): Una pressione sanguigna alta micca cuntrullata pò dannà i vasi sanguigni, aumentà u risicu di furmazione è di scoppiu di aneurismi.
• Alcune cundizioni genetiche: Malatie chì affettanu u tessutu connettivu, cum'è a displasia fibromusculare (FMD) è a sindrome di Ehlers-Danlos.
• Avè a malatia renale policistica.
• Usu di droghe: In particulare droghe stimulanti cum'è a cocaina è a metanfetamina.
• Cunsumu eccessivu d'alcol.
• Usu di medicazione anticoagulante: Per esempiu, Warfarin.
• Avè una forte storia familiale di aneurismi.

Chì sò i sintomi di l'HSA?

Cum'è l'avemu digià discuttu, u sintomu principale è u più immediatu hè un mal di testa improvvisu è straziante chjamatu "Mal di testa à scoppiu di tuonu". Questu righjunghje u so piccu di dolore in pochi secondi.

Imagine, fate u vostru travagliu nurmale. Senza alcun avvisu, di colpu, sentite un dolore acutu in testa, cum'è s'è una bomba fussi splusata in voi, o qualchissia vi avessi colpitu cù un martellu. Eccu ciò chì si sente.

Quali sò e cause principali di l'HSA?

Avà guardemu e ragioni principali daretu à sta situazione periculosa.

• Ferite gravi à a testa: A causa più cumuna di SAH hè un colpu severu à a testa, cum'è una caduta seria o un accidente di vittura.
• Rottura di l'aneurisma: Questa hè a causa di circa l'85% di l'SAH chì si verificanu senza accidente. Un puntu debule in un vasu sanguignu in u cervellu si gonfia cum'è un pallone è scoppia di colpu. U sangue si sparghje tandu in u spaziu subaracnoideu sottu alta pressione.
• Anomalie di i vasi sanguigni: U sanguinamentu pò ancu accade per via di e cundizioni induve i vasi sanguigni sò intricciati inseme, cum'è a malformazione arteriovenosa (AVM).
• Disturbi di a coagulazione: Cundizioni in cui u sangue ùn si coagula micca facilmente.
• L'usu di medicazione chì fluidificanu u sangue.
• Usu di droghe: E droghe cum'è a cocaina ponu causà un aumentu bruscu di a pressione sanguigna è fà scoppià i vasi sanguigni.

Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?

Quandu andate à l'uspidale cù sintomi cum'è questi, i medichi a trattanu cum'è una emergenza è facenu rapidamente testi.

1. Scansione TC (Tomografia Computerizzata): Questu hè u primu è u più impurtante esame. Questu piglia ritratti di l'internu di a testa è pò vede chjaramente s'ellu ci hè sangue intornu à u cervellu. Calchì volta si face una scansione speciale chjamata Angiografia TC (CTA). In questu, un colorante hè iniettatu in una vena per verificà a cundizione di i vasi sanguigni.

2. Puntura lombare: Calchì volta una scansione TC ùn pò micca rilevà una piccula quantità di sanguinamentu. In tali casi, i medichi facenu questu test. In questu, un agulla assai fina hè inserita in a parte bassa di a schiena è una piccula quantità di fluidu cerebrospinale (CSF) hè rimossa da a zona intornu à u cervellu è a spina dorsale. U fluidu hè verificatu per i globuli rossi o a xantocromia (ingiallimentu). Stu fluidu diventa giallu dopu un cortu periodu di sanguinamentu.

3. Scansione MRI (Risonanza Magnetica): S'ellu ci hè un suspettu di sanguinamentu recente, questu test pò rilevallu.

Una volta chì u diagnosticu hè cunfirmatu, ponu esse realizati altri testi, cum'è un'angiografia cerebrale, per determinà a causa esatta di u sanguinamentu.

Cumu si tratta ?

Siccomu l'HSA hè periculosa per a vita, u paziente hè generalmente ammessu in l' unità di terapia intensiva (UTI) di l'uspidale è trattatu da una squadra di medichi specializati in malatie neurologiche. L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò:

• Salvà a vita di u paziente.
• Riparà a causa di u sanguinamentu.
• Cuntrollu di i sintomi.
• Prevenzione di cumplicazioni (per esempiu, vasospasmu, idrocefalia).

Trattamenti per salvà a vita è cuntrullà i sintomi:

• Furnisce supportu vitale.
• Inserimentu di un tubu di drenaggiu per riduce a pressione in u cervellu.
• Piglià misure per prutege e vie respiratorie.
• Amministrazione di medicazione IV (intravenosa) per cuntrullà a pressione sanguigna.
• Amministrazione di medicazione per prevene a custrizione di i vasi sanguigni (vasospasmu).
• Dà analgesici è medicazione anti-ansietà per i mal di testa severi.
• Dà medicazione per prevene o cuntrullà e crisi epilettiche.

Trattamentu di a causa di u sanguinamentu:

• Sè un aneurisma s'hè rottu: si face una chirurgia per riparallu. Questu pò esse fattu aduprendu tecniche cum'è u "Clipping Chirurgicu" (chjude u collu di l'aneurisma cù una clip) o u "Spiramentu Endovasculare" (chjude l'aneurisma cù una spirale di filu attraversu un vasu sanguignu).
• Sè u sangue s'hè accumulatu per via di un accidente: A chirurgia pò esse necessaria per riduce a pressione nantu à u cervellu è caccià u sangue accumulatu.

Tipicamente, qualchissia cù SAH pò avè bisognu di stà in l'uspidale per 10 à 20 ghjorni o più, secondu a cundizione è i bisogni di riabilitazione.

Chì sò l'effetti à longu andà è e cumplicazioni di sta situazione?

Questa hè una cundizione assai seria. Sicondu e statistiche, circa a mità di e persone chì anu SAH morenu di colpu. Di quelli chì venenu à l'uspidale:

• Un terzu more in l'uspidale.
• Unu nantu à trè vive cun qualchì tipu di disabilità.
• Un terzu torna à a vita nurmale.

L'SAH pò causà danni cerebrali, chì ponu purtà à prublemi à longu andà o permanenti.

• Prublemi fisichi: Stanchezza è sonnolenza custanti, intorpidimentu o debulezza in e parti di u corpu, difficultà à inghjuttà, perdita di equilibriu.
• Prublemi cognitivi: prublemi di memoria, difficultà di cuncentrazione, difficultà à pianificà è à realizà compiti cumplessi.
• Difficultà di parlà: parlà in modu biascicatu, parlà lentu, difficultà à truvà e parolle ghjuste.
• Prublemi di salute mentale: Siccomu questu hè un traumu maiò di a vita, ponu accade cundizioni cum'è a depressione, l'ansietà generalizata è u disordine da stress post-traumaticu (PTSD).

Per gestisce queste cumplicazioni à longu andà, trattamenti cum'è a fisioterapia, a terapia occupazionale, a logopedia è a psicoterapia ponu furnisce un grande sollievu.

Chì pudemu fà per riduce u risicu ?

Siccomu e cause principali di l'SAH sò e ferite à a testa è a rottura di l'aneurisma, hè megliu piglià misure per prevene tramindui questi eventi.

Per prevene ferite à a testa:

• Portate sempre un cascu quandu andate in bicicletta o in motocicletta o praticate sport risicati.
• Guidate in modu sicuru è rispettate e regule di u trafficu.
• Sè cascate spessu, dumandate cunsiglii à un fisioterapeuta è amparate modi per prevene e cadute è rende a vostra casa più sicura.

Per riduce u risicu di aneurisma:

• Cuntrolla a pressione alta. Pigliate i vostri medicamenti esattamente cum'è prescrittu da u vostru duttore. Fate cambiamenti di stile di vita (riduce l'assunzione di sale, fà eserciziu).
• Smetti di fumà cumpletamente.
• Fate eserciziu regularmente, ma evitate di alzà pesi pesanti in una volta, postu chì un sforzu eccessivu pò fà scoppià un aneurisma.
• Manghjate una dieta equilibrata.
• Evitate cumpletamente l'usu di l'alcol è di e droghe, in particulare di stimulanti cum'è a cocaina.

Sè u vostru duttore vi hà dettu chì avete un aneurisma micca rottu, parlate cun ellu o ella di l'opzioni di trattamentu è di i metudi di gestione dispunibili.