Avete intesu parlà di u vasu sanguinu u più grande è u più impurtante di u vostru corpu, l'aorta ? Pensate à ella cum'è a principale pipa d'acqua chì porta l'acqua in casa nostra. Quandu u core pompa sangue pulitu, quellu sangue hè distribuitu in tuttu u corpu per mezu di sta aorta. Cusì, quandu un locu in u muru di stu vasu sanguinu u più impurtante diventa indebulitu è si gonfia cum'è una bolla in un vechju pneumaticu, u chjamemu "aneurisma" in medicina. Sè stu rigonfiamentu si verifica in a parte di l'aorta chì attraversa u pettu, u chjamemu "Aneurisma Aorticu Toracicu". Ancu s'è stu nome hè un pocu spaventosu, parlemu ne chjaramente è semplicemente.
Chì ghjè un aneurisma aorticu toracicu?
In poche parole, l'aorta hè u principale vasu sanguinu di u nostru corpu chì principia à u core, passa per u pettu è l'addome, è finisce vicinu à u pelvis. S'ellu ci hè una debulezza in una di e so pareti, a pressione di u sangue chì scorre per ella face chì quellu puntu debule si gonfi cum'è un pallone. Questu hè ciò chì chjamemu un aneurisma.
Sta cundizione ùn hè micca cusì cumuna. Sicondu e statistiche, affetta circa una persona nantu à dece mila. Dunque, ùn vi panicate micca quandu sentite stu nome.
Quale hà bisognu di chirurgia per sta situazione?
Micca tutti quelli chì anu stu tipu di gonfiore anu bisognu di chirurgia. U vostru duttore cunsidererà parechji fattori per decide se avete bisognu di chirurgia o micca.
- Dimensione di l'aneurisma: Questu hè u fattore u più impurtante. In generale, se l'aneurisma hè più grande di 5,5 centimetri , o s'ellu cresce più rapidamente di 0,5 centimetri in sei mesi , u vostru duttore pò cunsiderà a chirurgia.
- I vostri sintomi: Calchì volta stu gonfiore pò causà sintomi cum'è u dolore di pettu è a difficultà à respirà. Sè questu accade, a chirurgia pò esse cunsigliata, ancu s'è a dimensione hè chjuca.
- A vostra salute generale: A vostra età è s'è vo avete altre cundizioni mediche (per esempiu, diabete, malatie cardiache) influenzanu ancu sta decisione.
A cosa più impurtante hè chì sta decisione sia presa da u vostru duttore. Dunque, ùn esitate micca à discute qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè cù u vostru duttore.
Chì tipi di chirurgie sò dispunibili per questu?
Ci sò dui tipi principali di chirurgia per trattà sta cundizione. Capimu chjaramente a differenza trà i dui.
| Tipu di chirurgia | U modu per fà hè simplice. |
|---|---|
| Riparazione di l'aneurisma toracicu apertu | Questa hè una prucedura chirurgica tradiziunale. U chirurgu face una longa incisione à u latu di u pettu è ghjunghje à a parte dannighjata di l'aorta. Dopu, a parte gonfia è indebulita hè rimossa è rimpiazzata cù un innestu sinteticu. Questa hè un'operazione maiò. |
| Chirurgia endovasculare (TEVAR) | Questa hè una prucedura muderna è minimamente invasiva. U vostru pettu ùn hè micca perforatu. Invece, u vostru duttore inserisce un tubu assai finu (catetere) attraversu un vasu sanguinu in l'inguine. Attraversu questu tubu, un dispositivu speciale simile à una maglia (innesto di stent) hè passatu in a zona gonfia è stiratu da l'internu. U sangue scorre tandu attraversu u novu tubu. Ùn ci hè pressione nantu à u muru gonfiu. |
L'equipa medica determinarà quale chirurgia hè megliu per voi secondu a situazione è a dimensione di u vostru rigonfiamentu, è a vostra cundizione di salute.
Perchè sta chirurgia hè cusì impurtante?
A ragione principale per fà sta chirurgia hè di prevene a ruptura di l'aneurisma chì s'hè furmatu in l'aorta.
Imagine, stu gonfiore simile à un palloncinu puderia scoppià un ghjornu per via di a pressione sanguigna alta in l'internu. S'ellu accade, ci serà una emorragia massiccia in u corpu, chì hè una minaccia assai seria è immediata per a vita. Dunque, se i medichi pensanu chì u risicu di scoppiu di stu gonfiore hè assai più grande di u risicu di chirurgia, ricumandanu sta chirurgia. In altre parole, questa hè una misura di precauzione per prevene prima ch'ella diventi un accidente maiò.
Chì succede prima di a chirurgia?
Una volta chì avete decisu di fà una chirurgia, ci sò parechji passi chì pudete fà per preparassi.
- Scansioni: U duttore aduprerà scansioni speciali, cum'è una scansione CT, per studià ulteriormente l'estensione è a cundizione di u vostru gonfiore.
- Medicazioni: Pudete riceve certi medicazioni uni pochi di ghjorni prima di a chirurgia per cuntrullà a pressione sanguigna è rilassà i vostri vasi sanguigni.
- Medicamenti chì impediscenu a coagulazione di u sangue:Sè vo pigliate medicazione anticoagulante (medicazioni anticoagulanti), u vostru duttore vi cunsiglierà di piantà di piglià li uni pochi di ghjorni prima di l'operazione.
A vostra squadra medica vi darà struzzioni chjare nantu à tuttu què.
Chì succede durante l'operazione?
Ciò chì accade in i dui tipi di chirurgia hè ligeramente differente.
Cumu fà una chirurgia aperta
- U chirurgu face una longa incisione à u latu di u pettu.
- Cù l'aiutu di un equipamentu speciale, u flussu di sangue à a parte di l'arteria operata hè temporaneamente interrottu.
- Dopu, a parte dannighjata è gonfia hè tagliata è rimossa, è un innestu hè impiantatu in u so locu per restaurà u flussu di sangue.
- Infine, l'incisione hè chjusa cù punti di sutura.
Cumu si esegue a chirurgia TEVAR
- U duttore inserisce un tubu finu (catetere) è fili attraversu un vasu sanguignu in l'inguine.
- Stu tubu hè guidatu versu a locu di l'aneurisma in u pettu aduprendu una tecnulugia simile à i raggi X.
- Per vede chjaramente i vasi sanguigni, si inietta un liquidu speziale (tintura di cuntrastu).
- Dopu, fighjendu u locu esattu, u stent hè stesu.
- Quandu u travagliu hè finitu, u tubu è u filu sò cacciati è una piccula fascia hè posta sopra u situ d'inserzione in l'inguine.
Chì succede dopu à a chirurgia?
U tempu di ricuperazione dopu a chirurgia varieghja secondu u tipu di chirurgia.
- Dopu à chirurgia aperta: Sarete ammessu direttamente in l'unità di terapia intensiva (UTI) . Ci starete per un ghjornu o dui. Dopu sarete trasferitu in un repartu generale è pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per circa 10 ghjorni.
- Dopu à l'operazione TEVAR: U sughjornu in l'uspidale hè di solitu cortu, circa trè ghjorni. Ci pò esse qualchì contusione è dolore à l'inguine. U duttore vi darà l'antidolorifici necessarii.
U tempu chì ci vole per vultà à a vita nurmale varieghja. Pò piglià dui à trè mesi per ricuperà cumpletamente da una chirurgia aperta. Hè megliu evità di alzà carichi pesanti per e prime 4-6 settimane. Ancu s'è vo pudete vultà à l'attività nurmali circa duie settimane dopu à a chirurgia TEVAR, hè megliu evità attività strenue per circa quattru settimane.
Chì sò i risichi di sta chirurgia?
Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia chì salva a vita, cum'è qualsiasi chirurgia maiò, ci sò certi risichi implicati.
Ma ricordate una cosa: i medichi cunsiglianu sta chirurgia solu quandu u risicu di morte per ùn avè micca chirurgia hè assai più grande di u risicu di chirurgia.
Alcune di e pussibili cumplicazioni sò:
- Sanguinamentu pesante
- Approvvigionamentu di sangue alteratu à a spina dorsale
- Attacu di core
- Cundizioni infettive
- Funzione renale compromessa
- Prublemi respiratori cum'è a pneumonia
- Una cundizione simile à un ictus
- Debulezza in e gambe
Tramindui sti chirurgii sò trattamenti assai riesciuti. In particulare in u casu di a chirurgia TEVAR, u tassu di successu di l'impiantu di stent hè altu finu à u 99%.
Quandu aghju bisognu di vede u duttore dopu à l'operazione?
Dopu à vultà in casa, duvete avvisà subitu u vostru duttore se sviluppate qualchì segnu d'infezzione o cumplicazioni. Fate attenzione in particulare à i sintomi seguenti.
| Caratteristica à quale fà attenzione | Descrizzione |
|---|---|
| Frebba | Sè a temperatura di u corpu hè 100,4 Fahrenheit (100,4°F) o più. |
| Cambiamenti in u situ di l'incisione | Rossore eccessivu, gonfiore o vesciche intornu à l'incisione. |
| Dolore custante | Dolore severu chì ùn si calma micca malgradu a presa di analgesici. |
| Gonfiore | Gonfiore inusual in a zona chirurgica o in e gambe. |
Sè avete qualchissia di sti segni, ùn li trascurate micca è cunsultate subitu un medicu.
Missaghju da purtà in casa
- Un aneurisma aorticu toracicu hè un rigonfiamentu simile à un palloncinu causatu da un indebulimentu di u principale vasu sanguinu di u corpu.
- L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di prevene e cunsequenze periculose per a vita di a ruptura.
- Ci sò dui metudi principali di trattamentu: a chirurgia aperta è a chirurgia TEVAR minimamente invasiva.
- L'equipe medica deciderà quale chirurgia hè megliu per voi.
- U tempu di ricuperazione dopu a chirurgia varieghja secondu u tipu di chirurgia, è hè assai impurtante seguità attentamente l'istruzzioni mediche.
- Sè avete qualchì sintomu inusual dopu a chirurgia, informate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
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