Ciò chì avete bisognu di sapè nantu à a prucedura TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), chì rimpiazza una valvula senza apre u core

Quandu si sente a parolla "chirurgia cardiaca", chì vene in mente ? A maiò parte di u tempu, pensemu à una chirurgia maiò chì implica l'apertura di u pettu, nò ? Ma cù l'avanzamentu di a scienza medica, ci sò avà trattamenti assai più simplici è menu risicati per certi prublemi cardiaci. Oghje, parleremu di unu di questi trattamenti novi è riesciuti.

Chì ghjè TAVR ? Capimulu simpliciamente.

U significatu cumpletu di TAVR hè Sostituzione Transcatetere di a Valvula Aortica . Calchì volta hè ancu chjamata TAVI (Impianto Transcatetere di Valvula Aortica). Tramindui sti nomi si riferiscenu à u listessu metudu di trattamentu.

In poche parole, u TAVR hè un metudu di sustituzione di a valvula aortica di u core per mezu di una piccula incisione, senza apre u pettu.

Pensate à u nostru core cum'è una pompa d'acqua in una casa. Sta pompa manda u sangue à tuttu u corpu per mezu di un tubu principale. Stu tubu principale hè chjamatu aorta. Quandu u sangue và da u core à sta aorta, ci hè qualcosa cum'è una porta chì cuntrolla quellu flussu di sangue. Hè ciò chì chjamemu a valvula aortica. Sè sta valvula ùn si apre o ùn si chjude micca currettamente, si presentanu prublemi serii in u flussu di sangue à tuttu u corpu. A TAVR implica a sustituzione di a valvula dannighjata è malfunzionante cù una nova valvula.

Quale hà bisognu di a prucedura TAVR?

Stu trattamentu hè più necessariu per e persone cun una cundizione chjamata stenosi aortica . Vale à dì, a valvula aortica di a quale avemu parlatu prima hè ristretta. Cum'è una porta arrugginita, sta valvula ùn si apre micca cumpletamente.

Ci sò parechje ragioni principali per chì a valvula si restringe in questu modu:

• Invecchiamento: Spessu in e persone di più di 70 anni, i dipositi di calciu s'accumulanu in a valvula, pruvucendu l'ispessimentu è a rigidità.
• Altre cundizioni mediche: Sta valvula pò ancu esse dannighjata rapidamente per via di cundizioni cum'è a cardiopatia reumatica o certi difetti cardiaci congeniti (per esempiu, a valvula aortica bicuspide).

Quandu a valvula si restringe, u core deve travaglià più forte chè prima per pompà a quantità di sangue chì u corpu hà bisognu. Hè cum'è un mutore chì deve pompà più acqua attraversu un tubu intasatu. Cù u tempu, sta tensione supplementare nantu à u core pò indebulisce u musculu cardiacu, purtendu infine à l'insufficienza cardiaca.

Chì succede prima di un TAVR?

Prima di sottumessu à TAVR, u vostru duttore farà parechji testi per valutà accuratamente a vostra situazione. Quessi testi ponu dà una maghjina chjara di cumu u sangue scorre in u vostru core è s'ellu ci sò altri prublemi.

Quessi sò i testi chì sò generalmente fatti:

• Analisi di sangue
• Ecocardiogramma - Questu hè cum'è una scansione di u core.
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Scansione TC o scansione MRI
• Cateterizazione cardiaca - Questu verifica s'ellu ci sò blocchi in l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core.

Dopu chì tutti sti testi sò stati fatti, u duttore vi parlerà è vi spiegherà tuttu nantu à u trattamentu, ciò chì vi aspetta dopu, è cumu vi serà amministrata l'anestesia. Pudete fà tutte e dumande chì pudete avè in questu mumentu.

Vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie 4-6 ore prima di u trattamentu. Inoltre, duvete dumandà à u vostru duttore s'è vo avete bisognu di piantà di piglià qualchì medicamentu è quandu.

Cumu si esegue u trattamentu TAVR

Questa hè una prucedura assai simplice. Vi sarà data anestesia per ùn sente micca dolore. Vi saranu ancu dati medicazione per prevene i coaguli di sangue.

Dopu, un cardiologu intervenziunista seguita sti passi:

1. Fà una piccula incisione: Si face una piccula incisione, di solitu vicinu à un vasu sanguignu maiò (arteria femorale) in a parte superiore di a coscia, vicinu à l'inguine.

2. Inserzione di u catetere: Attraversu l'incisione, un tubu assai finu è flessibile chjamatu catetere hè passatu longu u vasu sanguignu finu à u core.

3. Installazione di a nova valvula: A nova valvula hè passata per questu catetere, piazzata in a vostra vechja valvula dannighjata, è espansa. A nova valvula hè tandu piazzata esattamente in quellu locu. A vechja valvula hè spinta da parte da quella nova è ferma quì.

4. Prova: A nova valvula hè verificata per vede s'ella funziona currettamente è s'ellu ci sò perdite.

5. Rimozione è sutura: Sè tuttu hè bè, u catetere hè cacciatu cù cura, a piccula incisione chì era stata fatta in origine hè suturata è un cerottu hè applicatu.

Di solitu, tuttu stu prucessu dura circa una o duie ore.

Chì sò i benefizii di questu?

A TAVR hà parechji vantaghji paragunatu à a chirurgia tradiziunale à core apertu.

Malgradu sti vantaghji, a chirurgia à core apertu pò esse più adatta per certi pazienti. Duvete discute cù u vostru duttore se TAVR o a chirurgia aperta hè a megliu opzione di trattamentu per voi.

Ùn ci sò micca effetti secundarii ? Parlemu ancu di i risichi

A TAVR hè un trattamentu assai efficace. Cù i progressi di a tecnulugia, e cumplicazioni sò oramai rare. Tuttavia, cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò qualchi risichi minori.

• U sistema elettricu di u core hè affettatu, ciò chì richiede l'installazione di un pacemaker .
• Sanguinamentu intornu à a nova valvula.
• Ictus.
• Sanguinamentu.
• Infezzione.
• Danni à i reni, u core o i vasi sanguigni.

U vostru duttore vi spiegherà sti risichi in modu dettagliatu. Siccomu questu hè fattu da una squadra medica assai esperta, i risichi sò assai bassi.

A prucedura TAVR ùn hè micca adatta per tutti ?

Ancu s'ellu stu trattamentu hè assai beneficu, ùn hè micca adattatu per tutti. U vostru duttore ùn pò micca ricumandà TAVR per qualchissia cù e seguenti cundizioni:

• Sè avete avutu un attaccu di core in un mese.
• Sè vo avete difetti cardiaci congeniti cumplessi.
• S'ellu ci sò prublemi cù altre valvole cardiache (per esempiu, rigurgitu mitralicu).
• Sè avete avutu pocu fà un ictus o un TIA (attaccu ischemicu transitoriu).
• Sè avete una malatia renale seria.

U vostru duttore determinarà u trattamentu u più adattatu per voi basatu annantu à a vostra situazione generale di salute.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

A maiò parte di e persone ponu vultà in casa da l'uspidale in un ghjornu o dui dopu u trattamentu TAVR. U tempu chì ci vole per ricuperà cumpletamente varieghja da persona à persona.

• Di solitu pudete ripiglià a maiò parte di e vostre attività quotidiane in pochi ghjorni.
• Duvete aspittà circa una settimana prima di fà cose cum'è alzà pesi.
• Pudete andà à travaglià in circa duie settimane è guidà in circa un mese.
• Pò piglià trà 6 è 10 settimane per ricuperà cumpletamente.

U vostru duttore vi cunsiglierà nantu à a quantità di riposu chì avete bisognu, ciò chì duvete fà è ciò chì ùn duvete micca fà. Seguità questi cunsiglii hè assai impurtante per una pronta guarigione.

Inoltre, pudete esse indirizzatu à un prugramma di riabilitazione cardiaca , chì hè una seria d'esercizii speciali per rinfurzà u vostru core. Questu accelererà u vostru prucessu di ricuperazione.

Quandu avete bisognu di vede u duttore?

Dopu à u trattamentu TAVR, vi sarà dumandatu di fà cuntrolli, circa una volta à u mese è dopu una volta à l'annu. Queste visite di seguitu sò assai impurtanti per assicurassi chì a nova valvula funziona currettamente. Tuttavia, se sperimentate unu di i sintomi quì sottu, duvete chjamà subitu u vostru duttore.

In casu d'emergenza cum'è un dolore toracicu severu o una difficultà respiratoria severa , andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.