Pudete imaginà di rimpiazzà una valvula cardiaca senza apre cumpletamente u pettu ? Iè, hè avà una realità. Oghje parlemu di sta tecnulugia chì hà purtatu una nova speranza à parechje persone cun prublemi di valvula pulmonaria per via di malatie cardiache congenite. Cuminciamu cù una cunversazione assai simplice è amichevule.
In poche parole, chì hè TPVR?
TPVR, chì significa Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Sostituzione di a Valvula Pulmonare Transcatetere ), hè una chirurgia chì rimpiazza a valvula pulmonare malfunzionante in u vostru core cù una nova valvula per mezu di una piccula incisione. Di solitu, quandu pensemu à a chirurgia cardiaca, pensemu à una chirurgia chì implica fà una grande incisione in u mezu di u pettu è apre u pettu. Tuttavia, in questa prucedura, una incisione cusì grande ùn hè micca fatta.
Invece, i duttori facenu un picculu foru in a pelle di l'inguine è facenu u travagliu attraversu ellu. Sta valvula pulmonaria, chì agisce cum'è una porta chì manda u sangue da u vostru core à i vostri pulmoni, hè assai impurtante. E persone chì sò nate cù una cardiopatia congenita ponu sviluppà prublemi cù sta valvula mentre invechjanu dopu avè subitu un interventu chirurgicu da zitelli. Dunque, rimpiazzà sta valvula cù questu metudu pò migliurà assai a vostra durata di vita è a qualità di vita, è evità di duver esse sottumessi à interventi chirurgichi maiò ripetutamente.
Chì succede veramente in u sistema TPVR ?
In a chirurgia tradiziunale à core apertu, l'ossu di u pettu hè tagliatu, u paziente hè cunnessu à una macchina di bypass core-pulmonare, a vechja valvula hè rimossa è una nova hè inserita. Questu richiede assai tempu, più tempu per guarisce, è per alcune persone, sta chirurgia hè risicata.
Ma ùn hè micca u casu cù TPVR. Un cardiologu interventista inserisce un picculu tubu (catetere) attraversu una vena in l'inguine è guida a nova valvula attraversu u tubu finu à u core. Tuttu què hè fattu sottu a guida di tecnulugia cum'è i raggi X. Una volta chì hè in u locu ghjustu, a nova valvula hè gonfiata cù un pallone è fissata in u so postu.
Questu hè cum'è mette un novu quadru di porta in un vechju quadru di porta senza caccià lu.
Dopu questu fattu, u flussu di sangue da u core à i pulmoni hè restauratu currettamente. A carica di travagliu nantu à u core hè ridutta, è u corpu riceve megliu ossigenu. In a maiò parte di i casi, una persona chì hà subitu sta chirurgia pò vultà in casa u stessu ghjornu .
Chì succede se a mo valvula pulmonaria ùn funziona micca currettamente?
Ci sò dui prublemi principali chì si vedenu in a valvula pulmonaria. Demu un'ochjata rapida à questi.
| Cundizione medica | In poche parole... |
|---|---|
| Stenosi Pulmonare | A valvula diventa stretta è ùn si apre micca currettamente, ciò chì impedisce u flussu di sangue da u core à i pulmoni. Questu mette assai pressione nantu à u latu drittu di u core. Cù u tempu, l'atriu drittu di u core pò ancu fallu. |
| Rigurgitazione pulmonare (perdita di sangue da a valvula pulmonare) | Perchè a valvula ùn si chjude micca currettamente, una parte di u sangue pompatu à i pulmoni si perde in u core. Questu riduce ancu a quantità di sangue chì và à u core, aumentendu a tensione nantu à u latu drittu di u core è pò purtà à l'insufficienza cardiaca. |
In entrambe queste cundizioni, pudete sperimentà sintomi cum'è:
- Difficultà à respirà (dispnea)
- Gonfiore di l'addome è di e gambe (edema)
- Dolore di pettu
- Sentendu chì u vostru core batte forte (palpitazioni)
Questi sintomi sò causati da insufficienza cardiaca o battiti cardiaci irregulari (aritmie). Questi sintomi di solitu migliuranu dopu a chirurgia TPVR.
Per quale hè a più adatta sta chirurgia TPVR?
Sè vo site natu cù una cundizione chì affetta a valvula pulmonaria di u vostru core, pudete prufittà di sta chirurgia. In particulare,
- Persone chì anu avutu una chirurgia di a valvula pulmonaria quandu eranu zitelli.
- Adulti è ghjovani chì anu avutu quella valvula bluccata o perde cù u tempu.
- Spessu, i medichi cunsideranu a prucedura TPVR per e persone chì anu ricevutu un omoinjertu (un trapianto di valvula) da un donatore in ghjovana età, quandu quella valvula s'indebulisce cù u tempu.
Alcune di e principali cundizioni trattate cù sta chirurgia sò:
- Atresia pulmonaria: Una cundizione in a quale a valvula pulmonaria ùn hè micca furmata à a nascita.
- Valvula Pulmonare Regurgitante: Una cundizione in a quale u sangue scorre in daretu attraversu a valvula.
- Tetralugia di Fallot: Una cundizione in a quale u sangue bonu è u sangue cattivu si mischianu per via di una cumbinazione di quattru difetti cardiaci.
- Truncus Arteriosus: Una cundizione in a quale i dui vasi sanguigni principali chì escenu da u core sò uniti inseme.
- Trasposizione di e Grandi Arterie: Una cundizione in a quale i dui principali vasi sanguigni di u core sò scambiati è cunnessi.
A chirurgia TPVR hà pruduttu risultati assai positivi cum'è trattamentu per tali cundizioni.
Chì succede prima, durante è dopu l'operazione?
Preparazione prima di a chirurgia
Per decide se sta chirurgia hè adatta per voi, u vostru duttore vi esaminerà prima attentamente. Pò fà parechji testi, cum'è:
- Angiogramma
- Scansione TC cardiaca
- Risonanza magnetica di u core
- Ecocardiogramma
- Elettrocardiogramma (ECG)
Basatu annantu à i risultati di sti testi, u vostru duttore vi cunsiglierà una chirurgia TPVR o deciderà di monitorà a vostra situazione per un pezzu. Vi cunsiglierà ancu nantu à l'alimenti da manghjà è i medicamenti da piantà di piglià (in particulare i anticoagulanti) prima di a chirurgia. Ùn vi scurdate di dì à u vostru duttore di qualsiasi allergie chì pudete avè.
Durante l'operazione
Prima di principià l'operazione, vi sarà data l'anestesia per ùn sente micca dolore. Solu tandu u specialistu cumincierà à travaglià.
1. Prima, si face una piccula incisione in l'inguine (vena femorale) o forse in u collu (vena giugulare) è si inserisce un tubu (catetere) à traversu.
2. Dopu, aduprendu tecnulugie cum'è i raggi X, a nova valvula hè guidata à traversu u tubu è longu un filu finu à a pusizione curretta in u core. Sta valvula hè piegata sopra un pallone.
3. Quandu ghjunghje à a pusizione curretta, u pallone hè gonfiatu. A nova valvula si espande è si adatta strettamente in a vechja valvula. Da quellu mumentu in poi, a nova valvula cumencia à funziunà.
4. Infine, verificate chì a valvula funziona currettamente è cacciate tutti i tubi inseriti.
Tuttu stu prucessu dura di solitu circa duie o trè ore .
Dopu à l'operazione
Dopu à l'operazione, sarete tenutu in l'uspidale per tutta a notte per osservazione. Sè tuttu và bè, puderete vultà in casa a mane dopu . U vostru duttore vi darà un inseme d'istruzzioni da seguità quandu turnerete in casa. In a maiò parte di i casi , puderete ripiglià e vostre attività nurmali in circa sette ghjorni .
Chì sò i vantaghji è i risichi di u metudu TPVR ?
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò benefici è risichi minori. Simu cuscenti di tramindui.
| Vantaghji | Rischi / Complicazioni |
|---|---|
| U tempu di ricuperazione hè cortu. | Dolore, lividi, o gonfiore induve hè statu inseritu u tubu. |
| U risicu d'infezzione hè bassu. | Coagulu di sangue. |
| U sughjornu in ospedale hè più cortu. | Danni à i vasi sanguigni. |
| Ùn ci sò micca cicatrici maiò, solu picculi tagli. | Infezioni (in particulare infezioni di u rivestimentu internu di u core - Endocardite). |
| Ci hè menu risicu chè a chirurgia à core apertu. | Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia). |
Assai raramente, ponu accade cumplicazioni serii cum'è attaccu di core, ictus o morte. Ma questi sò assai rari. U vostru duttore vi parlerà di tutti questi in dettagliu.
Alcune altre dumande chì pudete avè
Quantu durerà sta nova valvula?
Dipende da parechje cose, cum'è a vostra salute generale è a funzione cardiaca. Certe persone puderanu avè bisognu di fà torna stu tipu d'operazione dopu un pocu tempu.
Devu fà qualcosa di particulare prima di u trattamentu dentale?
Iè, questu hè assai impurtante. Durante u trattamentu dentale, i batteri di a bocca ponu entre in u sangue è causà una infezzione di a nova valvula cardiaca (endocardite). Dunque, quandu andate à vede un dentistu, duvete dì li in anticipu chì avete avutu una sustituzione di valvula cardiaca. Pudete ancu avè bisognu di piglià antibiotici prima di estrarre un dente.
Possu passà i cuntrolli di sicurezza à l'aeroportu?
Iè, nisun prublema. I raggi X è i scanner di sicurezza di l'aeroportu ùn danneggeranu micca a vostra valvula. Tuttavia, duvete assolutamente parlà cù u vostru duttore prima di fà una scansione MRI.
Missaghju da purtà in casa
- A TPVR hè una prucedura chirurgica muderna chì rimpiazza a valvula pulmonaria di u core per mezu di una piccula incisione in l'inguine, senza apre u pettu.
- Questu hè particularmente adattatu per e persone chì anu prublemi di valvula pulmonaria per via di malatie cardiache congenite.
- Hà un tempu di ricuperazione più cortu, menu risichi è un sughjornu in ospedale più cortu chè a chirurgia à core apertu.
- Pudete vultà à a vita nurmale in pochi ghjorni dopu à sta chirurgia.
- Sè avete una cundizione simile, parlate cù u vostru cardiologu di questu metudu di trattamentu per vede s'ellu hè adattatu per voi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu