Vi puderete dumandà quantu hè seriu un ictus. A ragione principale di questu hè chì l'arteria più impurtante (arteria carotide) da ogni latu di u nostru collu chì porta u sangue à u cervellu hè bluccata da depositi di grassu. Hè cum'è a ruggine chì si accumula in una pipa d'acqua è a intasa gradualmente. Ma ùn vi ne fate, ci sò avà trattamenti assai avanzati è simplici per questu. Hè di questu chì parlemu oghje.
Chì ghjè stu trattamentu chjamatu TFCAS?
In poche parole, u stenting transfemorale di l'arteria carotide (TFCAS) hè una prucedura minimamente invasiva chì hè aduprata per riapre una arteria carotide bluccata in u collu. Si tratta di inserisce un tubu assai chjucu simile à una maglia, chjamatu stent, in l'arteria bluccata per allargà la di novu.
Pensateci, l'arterie carotidi da ogni latu di u nostru collu sò e duie arterie principali chì portanu ossigenu è nutrienti à u nostru cervellu, a faccia è u collu. Cù u tempu, u colesterolu è i grassi di l'alimenti chì manghjemu cumincianu à accumulà si in i muri di queste arterie. Chjamemu questu placca. Questa accumulazione di placca face chì i muri di l'arterie s'ispessinu è diventinu duri (aterosclerosi). Infine, i vasi sanguigni si restringenu (stenosi). Quandu stu flussu di sangue hè ostruitu, l'approvvigionamentu di sangue à u cervellu diminuisce, aumentendu assai u risicu d'ictus.
In u trattamentu TFCAS, un tubu speciale (catetere) hè inseritu per una piccula incisione in l'inguine o in u bracciu è guidatu versu l'arteria bluccata in u collu. Un stent hè tandu inseritu per u catetere per riapre l'arteria. U stent, cum'è un palu di tenda, aiuta à impedisce à l'arteria di collassà di novu. Questu ristabilisce u flussu di sangue à u cervellu, riducendu u risicu d'ictus.
Quale hà bisognu di stu trattamentu?
Stu trattamentu pò esse cunsigliatu se u vostru duttore determina chì avete una malatia di l'arteria carotide. Calchì volta pudete ùn avè micca sintomi. Tuttavia, alcune persone ponu sperimentà sintomi simili à i mini-ictus (o attacchi ischemici transitori - TIA).
Di solitu ci sò parechji trattamenti per a stenosi di l'arteria carotide. U vostru duttore sceglierà u trattamentu chì hè megliu per voi secondu a vostra situazione di salute, a forma di l'arteria è a situazione di a stenosi.
A cosa più impurtante hè di discute cù u vostru duttore quale di sti trattamenti hè megliu per voi.
| Metudu di trattamentu | Ciò chì accade simpliciamente | Specialità |
|---|---|---|
| TFCAS (u metudu discrittu in questu articulu) | Inserimentu di un stent in una vena di u collu aduprendu un tubu inseritu per l'inguine o u bracciu. | Ùn ci hè micca una grande taglia. U tempu di guarigione hè cortu. |
| Endarterectomia carotidea (CEA) | Si face una incisione in u collu, si apre l'arteria è si elimina u stratu di grassu (placca) chì s'hè accumulatu quì. | Chirurgia tradiziunale realizata nantu à parechje persone. |
| Stent transcarotideu (TCAR) | Una piccula incisione hè fatta in u collu ghjustu sopra à a clavicula è u stent hè inseritu direttamente in l'arteria. | Certi studii anu dimustratu chì hà un risicu più bassu d'ictus chè TFCAS. |
Per quale hè u trattamentu TFCAS u più adattatu?
U trattamentu TFCAS pò esse megliu per voi chè a chirurgia CEA sè avete questi fattori di risicu:
- S'è l'arteria hè bluccata in un locu chì ùn pò esse facilmente righjuntu da a chirurgia.
- Sè avete altri prublemi di salute (comorbidità) cum'è malatie cardiache, malatie pulmonari o obesità.
- Sè avete tissutu cicatriziale nantu à u collu per via di chirurgia o radioterapia precedente.
- Sè e vostre corde vocali sò state danneggiate.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Prima di sta chirurgia, u vostru duttore pò dumandà vi di:
- Fate qualchi analisi di sangue è altri testi di salute.
- Fate un ecocardiogramma o una prova di stress per verificà a funzione di u core.
- Fate un esame d'imaghjini cum'è "angiografia carotidea", "ecografia vasculare" o "MRA" per vede esattamente induve l'arteria hè bluccata.
- Fornite una lista di tutti i medicamenti è supplementi chì aduprate.
- I medicamenti cum'è l'aspirina ponu esse prescritti per prevene i coaguli di sangue.
- Astenetevi da manghjà o beie (digiunu) per qualchì ora prima di l'operazione.
Cumu si svolge l'operazione? Passu à passu
Questa chirurgia dura di solitu menu di duie ore è hè realizata da una squadra di medichi appositamente furmata.
| Passi | Chì succede ? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Spessu sarete cumpletamente anestetizatu. Vi pò ancu dà una piccula quantità di medicina per calmà vi mentre site svegliu. |
| 2. Inserimentu di u catetere | Un tubu speziale (catetere) hè guidatu attraversu un picculu foru fattu in l'inguine finu à l'arteria carotide in u collu cù l'aiutu di i raggi X. |
| 3. Installazione di u filtru | Un picculu filtru hè piazzatu ghjustu oltre u bloccu per catturà ogni placca chì puderia rompe si mentre l'arteria hè allargata. Questu riduce u risicu d'ictus. |
| 4. Usendu u pallone | Un picculu pallone hè inseritu in u bloccu è gonfiatu, ciò chì preme u stratu di grassu contr'à a parete di l'arteria è allargà l'arteria. U pallone hè tandu cacciatu. |
| 5. Piazzamentu di u stent | Avà, un stent autoespandente hè inseritu in a zona allargata. Questu aiuta à mantene l'arteria aperta. |
| 6. Finitura | U filtru è u catetere sò rimossi, è u pirtusu in l'inguine hè chjusu cù un dispositivu speciale. |
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, sarete monitoratu in una sala di ricuperazione per parechje ore. Di solitu duverete stà in l'uspidale per a notte.
- Vi saranu dati analgesici per ogni discomfort chì pudete sperimentà.
- U vostru duttore vi prescriverà di piglià medicazione antipiastrinica (per esempiu, Aspirina, Clopidogrel) per u restu di a vostra vita per prevene i coaguli di sangue in u situ di u stent.
A maiò parte di e persone ponu vultà in casa da l'uspidale dopu à 24 ore. Ci ponu esse lividi, gonfiore è dolore ligeru à u situ di l'incisione per uni pochi di ghjorni.
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Benefici
- Risicu riduttu d'ictus: Quandu u flussu di sangue à u cervellu hè restauratu, u risicu d'ictus hè significativamente riduttu.
- Piccula incisione: Ùn ci hè micca una grande incisione, dunque ci hè menu dolore, risicu d'infezzione è cicatrici.
- Ripresa rapida: Pudete ripiglià l'attività nurmali in pochi ghjorni.
Rischi
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci hè un picculu risicu, ma u risicu di cumplicazioni serii hè menu di 3%.
- Restenosi: Assai raramente, u tissutu cicatriziale pò furmà si sottu à u stent è restringe torna l'arteria.
- Ictus: Durante l'operazione, i pezzi di grassu ponu rompe è bluccà una arteria in u cervellu. Tuttavia, stu risicu hè assai riduttu da u filtru chì avemu discuttu prima.
- Attacu di core
- Sanguinamentu o infezzione
Quandu avete bisognu di vede u duttore?
Sè avete qualcunu di sti sintomi quandu vultate in casa dopu à l'operazione , chjamate subitu u vostru duttore.
- Sè avete a frebba o un raffreddore
- Sè a nausea è u vomitu spariscenu
- Sè u situ di l'incisione hè rossu, gonfiu, o trasuda un fluidu giallu (segni d'infezzione)
U più impurtante: Sè avete sintomi di un ictus, cum'è difficultà à parlà, debulezza da una parte di u corpu, caduta di a faccia o cambiamenti in a visione, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale senza ritardu.
Missaghju da purtà in casa
- TFCAS hè una prucedura avanzata è minimamente invasiva aduprata per apre l'arterie bluccate in u collu è riduce u risicu d'ictus.
- Stu trattamentu ùn hè micca adattatu per tutti. Discutite cù u vostru duttore quale opzione di trattamentu hè megliu per voi.
- Hè assai impurtante di mantene un stile di vita sanu (bona dieta, eserciziu fisicu è smette di fumà) è di piglià i vostri medicamenti prescritti esattamente cum'è prescritti dopu l'operazione.
- Esse cusciente di i segni d'avvertimentu chì ponu accade dopu à a chirurgia, è in particulare i segni di un ictus, pò aiutà à salvà a vostra vita.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu