Amparate più nantu à a sustituzione di a radica aortica chì risparmia a valvula in termini simplici.

U vostru duttore vi hà dettu chì a vostra radica aortica hè un pocu ingrandita è chì avete bisognu di chirurgia? Hè nurmale sente un pocu paura è ansietà quandu si sente què. À quale ùn li piace micca a parolla "chirurgia cardiaca"? Ma ùn vi ne fate. A tecnulugia hè assai avanzata oghje. Oghje, parleremu di una chirurgia speciale assai riescita chì risolve stu prublema senza caccià a parte più preziosa di u vostru core, chì hè a vostra propria "valvula" naturale.

Chì ghjè a sustituzione di a radica aortica chì risparmia a valvula?

Per capisce questu, femu prima un'ochjata simplice à cumu funziona u core. Pensate à u vostru core cum'è una pompa d'acqua in casa vostra. Sta pompa pompa u sangue in tuttu u vostru corpu.

• Aorta: Questu hè u tubu principale è u più grande chì esce da u core. Porta u sangue à tuttu u corpu.
• Radice aortica: Questa hè a prima parte di l'arteria principale chì si cunnetta à u core. Hè cum'è quandu si attacca un tubu à un mutore.
• Valvula Aortica: Questa hè a parte più impurtante di a storia. Induve si cunnetta à u core, ci hè una parte chì agisce cum'è una porta. Quandu u core pompa u sangue, sta porta si apre, lascendu u sangue fora. Dopu sta porta si chjude per impedisce à u sangue di vultà in u core. Questu hè ciò chì chjamemu a "(Valvula Aortica)".

Avà, in certi persone, a radica di sta grande arteria chì si cunnetta à u core, a "(Radice Aortica)", diventa un pocu debule è cumencia à gonfià si è à diventà più grande cum'è un pallone. Chjamemu questu "(Aneurisma di a Radica Aortica)". Quandu diventa più grande cusì, quella porta, quella valvula, ùn si chjude micca bè. Allora u sangue cumencia à filtrà à l'inversu, "(Rigurgitu Aorticu)".

In u passatu, quandu stu tipu di prublema si prisentava, i chirurghi cacciavanu sia a radica aortica sia a valvula aortica, è li rimpiazzavanu cù una radica è una valvula aortica artificiali. Sta chirurgia hè chjamata prucedura Bentall .

Chì cundizioni sò trattate cù sta chirurgia?

Questa chirurgia hè principalmente realizata per una cundizione chjamata "(Aneurisma di a Radice Aortica)". Questu significa quandu a radica di l'aorta hè gonfia cum'è un pallone. Questu pò esse periculosu, perchè s'ella diventa più grande di un certu limite, pò scoppià (rottura) o strappà (dissezione aortica).

Certe persone anu disordini genetichi di u tessutu connettivu, cum'è a sindrome di Marfan. E persone cun queste cundizioni anu un risicu più altu di sviluppà un aneurisma di a radica aortica.

Quale hè adattatu per sta chirurgia?

U vostru duttore farà diversi testi per determinà s'è vo site un bon candidatu per sta chirurgia. In generale, pudete esse un bon candidatu per sta prucedura,

• Sè a vostra valvula aortica hà assai poca o nisuna calcificazione.
• A menu chì a valvula ùn sia gravemente dannighjata.
• Sè a valvula funziona bè, o pò esse riparata cù una piccula riparazione.
• Questa chirurgia hè particularmente raccomandata per e persone di menu di 75 anni è per quelle chì soffrenu di malatie genetiche.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, hè assai impurtante di preparassi bè. U vostru chirurgu vi darà un inseme d'istruzzioni chjare à propositu.

• Medicamenti: Duvete dì à u vostru duttore di qualsiasi medicazione chì pigliate attualmente. Pò dumandà vi di piantà o di cambià alcune medicazione (in particulare anticoagulanti) prima di l'operazione.
• Digiunu: Vi sarà dumandatu di ùn manghjà nè di beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Ùn beie mancu acqua.
• Testi: U duttore urdinerà parechji testi per pianificà l'operazione.
• Ecocardiogramma (una scansione di u core)
• Analisi di sangue
• Scansione TC cù gated ECG
• Risonanza magnetica di u core
• Angiogramma coronaria
• Fumà: Sè vo site un fumatore, hè imperativu chì smettite di fumà cumpletamente almenu un mese prima di l'operazione.
• Fate dumande: Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi preoccupazione o paura chì avete. Serà un grande sollievu sapè tuttu chjaramente.

Cumu si face l'operazione ?

Questa chirurgia dura di solitu trà 4 è 6 ore. Quandu hè realizata manualmente da un chirurgu espertu, u core hè firmatu per un cortu periodu, circa un'ora. I passi implicati in questu prucessu sò simpliciamente i seguenti.

1. Anestesia: Prima, vi sarà data l'anestesia per fà vi addurmintà prufundamente. Cusì ùn sentirete micca dolore.

2. Apertura di u pettu: U duttore face una incisione in u mezu di u pettu (sternotomia mediana) per accede à u core.

3. Macchina core-pulmonare: Dopu, sarete cunnessu à una macchina core-pulmonare (macchina di bypass cardiopulmonare). Sta macchina farà u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni durante l'operazione. Vi darà ancu medicini per fermà temporaneamente u vostru core.

4. Separazione di a valvula: U chirurgu separerà cù cura a vostra valvula aortica da u tissutu circundante.

5. Riparazione:S'ellu ci hè qualchì dannu minore à i flaps di a valvula, hè riparatu immediatamente.

6. Rimozione di a parte danneggiata: A parte gonfia è danneggiata di a "(Radice aortica)" hè tagliata è rimossa.

7. Impianto di tubi artificiali: Invece, si piglia un "innesto" di tubi artificiali fattu di un tissutu speciale, fattu à a dimensione ghjusta per voi, è impiantatu in quellu locu.

8. Riattaccà a valvula: Dopu , a vostra valvula naturale , chì hè stata rimossa cù cura, hè piazzata in u tubu appena impiantatu è cucita di novu inseme (reimpianto).

9. Verificazione: Verificate se tuttu hè bè, se a valvula si apre è si chjude currettamente, è s'ellu ci sò perdite.

10. Chjuditura: L'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core sò tandu cunnesse à u novu innestu. Site cacciatu da a macchina core-pulmone è una volta chì u vostru core ricumincia à travaglià, l'incisione in u vostru pettu hè chjusa.

11. Cuntrollu finale: Prima di esse purtatu fora di a sala operatoria, si face un "ecocardiogramma transesofageu" per cunfirmà u successu di l'operazione.

Miglioramenti muderni in chirurgia

Cù u tempu, i medichi anu aghjustatu nuove tecniche per fà chì sta chirurgia sia più riescita.

• Riduzione di l'anulus: In poche parole, a basa chì tene a valvula (anulus aorticu) hè cumpressa per adattassi à u vostru corpu. Questu impedirà a fuoriuscita di sangue da a valvula in u futuru.
• Creazione di novi seni aortici (neosini): A radica di l'aorta naturale hà piccule vibrazioni. Siccomu u novu innestu hè un tubu drittu, crea ancu piccule vibrazioni. Questu rende u flussu di sangue più naturale è riduce i danni à i lembi valvulari.

Chì sò i benefici di sta chirurgia?

Questa chirurgia hà parechji vantaghji maiò annantu à a chirurgia tradiziunale di Bentall (chì implica a sustituzione di a valvula inseme cù a valvula).

Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu à a chirurgia?

Dopu à l'operazione, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui, dopu trasferitu in un repartu regulare. Di solitu pudete vultà in casa da l'uspidale in 4 à 7 ghjorni.

Durante questu tempu,

• Participà à un prugramma di riabilitazione cardiaca hè una bella idea. Vi aiuterà à ricuperà più rapidamente è à diventà più forti.
• U duttore dice di ùn fà nunda cum'è alzà pesi o guidà per circa 6 settimane.
• Appuntamenti di seguitu: Pudete pensà chì ùn avete micca bisognu di vede torna u vostru duttore dopu à esse guaritu. Ma hè impurtante di fà cusì . Hè impurtante di mantene a vostra cundizione cardiaca sottu cuntrolli regulari.

Quandu chjamà subitu u duttore

Dopu à u ritornu in casa, sè sviluppate unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

Hè nurmale di sente si nervosu prima di ogni chirurgia maiò. Ma ricordate, sta chirurgia hè fatta per salvà a vostra vita è aiutà vi à stà sanu per un bellu pezzu. Parlate cù a vostra famiglia è i vostri amichi di questu. U so sustegnu serà una grande forza per voi durante questu tempu.