Sentite ancu voi un forte dolore in e gambe, soprattuttu quandu camminate per una corta distanza ? U dolore si calma quandu vi pusate per un pezzu è poi camminate di novu ? O sentite intorpidimentu in e gambe, fretu in e gambe, o a sensazione chì ancu una piccula ferita ci mette assai tempu à guarisce ? Quessi ponu esse segni di qualchì bloccu in u sistema di i vasi sanguigni di u vostru corpu, in particulare in l'arterie chì portanu u sangue à e gambe. Oghje, parleremu di una suluzione chì cambia a vita in tali casi, una chirurgia di "bypass".
Prima, vedemu ciò chì hè una malatia vasculare.
In poche parole, questu hè un prublema cù u sistema di i vasi sanguigni in u nostru corpu. U nostru corpu hà una reta di vene chì portanu u sangue in ogni angulu. Cum'è u sistema idraulicu chì porta l'acqua in casa nostra. Ci sò dui tipi di vene. E vene chì portanu sangue pulitu (cù ossigenu è nutrienti) da u core à u restu di u corpu sò chjamate arterie . E vene chì portanu sangue impuru da u corpu torna à u core sò chjamate vene .
In una cundizione chjamata "Malattia Vasculare", cose cum'è l'oliu è u colesterolu s'accumulanu in i muri di queste arterie, cum'è a ruggine chì s'accumula in una pipa d'acqua, è u flussu di sangue si restringe gradualmente. In termini medichi, chjamemu questu "Malattia Arterial Periferica" (MAP) . Quandu u flussu di sangue si restringe cusì, l'organi chì sò luntani da u core, in particulare e gambe, ùn ricevenu micca l'ossigenu è i nutrienti di chì anu bisognu. Hè per quessa chì sintomi cum'è u dolore è l'intorpidimentu appariscenu quandu si cammina.
Imagine, chì accaderebbe se qualchissia mettesse u pede nantu à a pipa chì innaffia l'arburi in u vostru ortu ? L'acqua chì esce da a fine di a pipa diminuirebbe, nò ? A listessa cosa accade à i vasi sanguigni in e nostre gambe.
Dunque, chì hè a chirurgia di bypass?
Va bè, avà capite ciò chì hè un vasu sanguinu bluccatu. "Bypass" significa creà una via alternativa per questu vasu sanguinu bluccatu.
Imagine chì ci hè un trafficu pesante nant'à a strada Colombo-City, è i veiculi ùn ponu micca spustassi. Chì face tandu u guvernu ? Custruiscenu una nova autostrada per bypassà stu trafficu, nò ? In u listessu modu, un chirurgu usa un novu vasu sanguinu o un tubu artificiale per bypassà un vasu sanguinu bluccatu, creendu un novu percorsu per chì u sangue scorri senza alcuna ostaculazione.
Chjamemu sta strada appena custruita un "innestu" . Questu "innestu" hè adupratu cum'è:
1. Una vena da un'altra parte di u vostru corpu: A vena più cumuna aduprata hè a vena safena, chì si trova sottu à a pelle di a gamba. Calchì volta, si pò ancu aduprà una vena in u bracciu. Questa hè a megliu opzione.
2. Una pipa fatta di materiale sinteticu:In i casi induve una vena ùn hè micca accessibile da u vostru corpu, soprattuttu se u vasu sanguinu da bypassà hè assai grande (per esempiu, l'aorta in l'addome), si usa un tubu artificiale cum'è questu.
L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di restaurà u flussu di sangue à e gambe, alleviare u dolore, guarisce e ferite è, in u peghju di i casi, salvà vi da u risicu di amputazione.
Quali sò i principali tipi di chirurgia di bypass?
Ci sò parechji tipi di chirurgia di bypass. Quessi sò chjamati secondu u locu induve u vasu sanguinu bluccatu è a nova arteria sò cunnessi. Fighjemu alcuni di i tipi più cumuni realizati in u nostru paese.
| Tipu di chirurgia | In poche parole, chì succede? |
|---|---|
| Bypass aortobifemorale | Questu implica a creazione di un novu percorsu da a parte inferiore di l'aorta in l'addome à e duie arterie principali chì portanu u sangue à e gambe (l'arterie femorali). A forma di questu innesto hè cum'è una "Y" capovolta. |
| Bypass Femorale-Popliteu (Fem-Pop) | Questu implica mette un bypass da l'arteria femorale in l'inguine à l'arteria poplitea sopra o sottu à u ghjinochju. Questa hè l'operazione più cumuna realizata per l'arterie bluccate in e gambe. |
| Bypass Femorale-Tibiale | In questu, si crea una nova via da l'arteria iliaca à l'arterie tibiali, chì si trovanu assai sottu à u ghjinochju. Questa chirurgia hè realizata quandu u bloccu hè assai sottu. |
Chì testi devenu esse fatti prima di l'operazione?
Iè, assolutamente. U vostru duttore farà parechji testi prima di pianificà l'operazione. Questu li aiuterà à determinà esattamente induve è quantu di u vasu sanguinu hè bluccatu.
- Indice Caviglia-Brachiale (ABI):Questu hè un test assai simplice. Misuranu a pressione sanguigna in a caviglia è in u bracciu (brachiale) è paragunanu i dui valori. Sè a pressione in a gamba hè assai più bassa chè a pressione in u bracciu, significa chì ci hè qualchì ostaculu à u flussu di sangue à a gamba.
- Ecografia Vasculare: Questa hè una scansione indolore, simile à quella fatta quandu si hà un criaturu. Pò vede chjaramente cumu u sangue si move in i vasi sanguigni, s'ellu ci sò coaguli di sangue è induve sò bluccati.
- Altri testi: Calchì volta u vostru duttore pò ancu decide di verificà a vostra cundizione cardiaca. Questu hè perchè parechje persone chì anu prublemi cù i vasi sanguigni in e so gambe ponu ancu avè prublemi cù i vasi sanguigni in u so core.
Chì succede u ghjornu di l'operazione?
Questa chirurgia hè fatta in un uspidale, in una sala operatoria. Ùn avete nunda da teme. I duttori è u persunale infermieristicu si piglieranu cura di voi.
1. Anestesia: Prima, un anestesista vi esaminerà è vi darà i medicamenti necessarii per mantenevi in un sonnu prufondu durante l'operazione. Questu hè chjamatu "Anestesia Generale" .
2. Chirurgia: Dopu avè dormitu, u chirurgu face parechji picculi tagli in a vostra pelle per accede à i vasi sanguigni in quistione. A situazione è a dimensione di sti tagli dependeranu da u tipu di bypass chì avete.
3. Cunnessione di u bypass: Dopu, u duttore piglia l'"injertu" sceltu (sia a vostra propria vena sia un tubu artificiale) è u cunnetta à l'arteria sana sopra è sottu à u bloccu aduprendu punti assai fini.
4. Chjuditura di l'incisioni: Dopu chì u novu percorsu hè statu creatu, u flussu di sangue hè verificatu è l'incisioni fatte in a pelle sò chjuse di novu cù punti di sutura.
Tuttu stu prucessu pò piglià di solitu da duie à sei ore , secondu a cumplessità di a chirurgia di bypass chì avete.
Ci sò risichi per sta chirurgia?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade. Tuttavia, questi risichi ponu esse minimizzati sottu a supervisione di una squadra medica qualificata. U risicu di cumplicazioni hè ligeramente più altu, soprattuttu in e persone cun cundizioni mediche sottostanti cum'è malatie cardiache, malatie renali è / o diabete.
| Principali cumplicazioni pussibuli | |
|---|---|
| Disfunzione di l'injertu di bypass | I coaguli di sangue si ponu furmà in a strada appena custruita è incastrà si di novu. |
| Sanguinamentu da i tagli | Dopu à l'operazione, i punti ponu sanguinà. |
| Infezioni | I germi ponu entre in i tagli o in l'innesti appena inseriti. |
| Danni à i nervi | Ci pò esse intorpidimentu o debulezza in a gamba. |
| Altre cumplicazioni | Cundizioni cum'è attaccu di core o pneumonia. |
Chì succede dopu à l'operazione ? Cumu hè u tempu di ricuperazione ?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Durante questu tempu:
- Vi saranu dati analgesici.
- L'anticoagulanti seranu dati per impedisce a furmazione di coaguli di sangue in u novu injertu.
- U persunale infermieristicu pulirà è si piglierà cura di e vostre ferite.
A cosa più impurtante hè di alzassi da u lettu è di cumincià à marchjà u più prestu pussibule. Questu pò esse un pocu difficiule à u principiu, ma hè essenziale di marchjà pianu pianu, cum'è cunsigliatu da u vostru duttore è da un fisioterapeuta. Questu migliurà a circulazione di u sangue è vi aiuterà à ricuperà più rapidamente.
Ancu dopu esse vultatu in casa, duverete vultà pianu pianu à a vostra rutina nurmale. Puderete avè bisognu di piantà di alzà pesi pesanti è di fà attività faticose per un pezzu.
Sta chirurgia hà risoltu u "trafficu" in i vostri vasi sanguigni. Ma, ùn vi scurdate, a causa sottostante di sta malatia (Malattia Arterial Periferica - PAD) hè sempre in u vostru corpu. Questu significa chì questa hè a vostra seconda chance.
Per mantene l'injertu sanu per un bellu pezzu, duverete cambià u vostru stile di vita.
- Sì fumate, smette oghje: u fumu hè a principale causa di fallimentu di l'injertu.
- Cuntrolla u diabete, a pressione alta è u colesterolu: Pigliate i medicamenti prescritti da u vostru duttore à tempu.
- Manghjate una dieta sana: riduce l'oliu, u sale è u zuccheru. Manghjate più ligumi, frutti è verdure.
- Eserciziu cum'è indicatu da u vostru duttore: Ancu un eserciziu simplice cum'è camminà ogni ghjornu hè assai beneficu.
- Andate à e cliniche in tempu: Scuntrate u vostru chirurgu è verificate regularmente a cundizione di l'injertu.
Quandu devu vede torna u duttore?
Sè avete unu di i seguenti sintomi dopu a chirurgia, chjamate subitu u vostru duttore.
| Sè vo vede un cambiamentu cusì in a vostra gamba... | |
|---|---|
| - Dolore insopportabile | - Gambe fredde, pallide o turchine |
| - Intorpidimentu o perdita di sensazione | - S'è l'ulcere di e gambe s'aggravanu o si sviluppanu nove ulcere |
| S'ellu ci sò altre cumplicazioni... | |
| - Frebba | - Nausea è vomitu |
| - Rossore è calore intornu à l'incisioni | - Liquidu simile à u pus chì scorri da e ferite |
Sè avete un dolore subitu à u pettu, difficultà à respirà, o un dolore subitu è severu à e gambe accumpagnatu da gambe fredde è pallide, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di bypass vasculare hè una prucedura chì salva a vita è chì bypassa un vasu sanguinu bluccatu è crea una nova via per u flussu di sangue.
- Questu pò riduce u dolore à e gambe è risparmià u risicu di fà amputà una gamba.
- Per fà chì l'operazione riesca, hè essenziale cambià u vostru stile di vita dopu l'operazione. In particulare, duvete smette cumpletamente di fumà.
- Mantene u diabete, a pressione alta è u colesterolu sottu cuntrollu.
- Sè avete qualchì sintomu inusual dopu à a chirurgia, ùn vi panicate micca è informate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu