Mohlo by mít vaše dítě tento problém se střevy? (Malrotace) Pojďme si o tom promluvit podrobněji!

Zvrací váš malý neustále? Stěžuje si na bolesti břicha? Nebo se zdá být neobvykle nafouklý? Někdy to mohou být příznaky něčeho vážného. Dnes si povíme o běžném střevním onemocnění, o kterém mnoho rodičů neví. Říká se mu malrotace.

Co je to malrotace? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, malrotace je stav, ke kterému dochází při narození. Znamená to, že když je dítě v matčině děloze, střeva dítěte (kterým říkáme tenké a tlusté střevo) nejsou správně umístěna. Za normálních okolností jsou střeva dítěte během embryonálního stádia (tj. v raných fázích matčina dělohy) stočena a zkroucena zvláštním způsobem a měla by těsně přiléhat k břišní stěně uvnitř dělohy. Tehdy může správně probíhat například trávení.

Zamyslete se nad tím, toto střevo se nejprve vytvoří jako klubko provázku. Pak se musí správným způsobem umístit do žaludku. Ale u dítěte s malrotací se toto střevo správně nestočí, neotáčí ani nezapadne na správné místo v žaludku. Proto tomu říkáme malrotace.

Mnoho dětí s tímto onemocněním potřebuje operaci , aby se střeva vrátila na své místo, zabránilo se potenciálně nebezpečným stavům a aby se správně fungoval trávicí systém.

Co je to tedy volvulus? Je nebezpečný?

Volvulus je nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikací malrotace. Jednoduše řečeno, jde o zkroucení střev. Představte si to jako vodovodní potrubí, které se náhle zkroutí a zalomí. Neteče voda? Tak to prostě je. Když se střeva takto zkroutí, natrávená potrava jimi neprochází a může být přerušen i průtok krve do střev. To je velmi nebezpečné.

K tomuto volvulu dochází, protože, jak již bylo zmíněno, střeva dítěte nejsou správně ukotvena uvnitř břicha. Kvůli tomu se střeva začnou kroutit všemi směry.

Volvulus je chirurgický stav. Pokud se neléčí, může vést k vážným, dokonce život ohrožujícím stavům.

Mohly by se stát takové věci:

• Úplná blokáda střev (střevní obstrukce).
• Perforace střeva.
• Peritonitida, infekce břišní dutiny.
• Sepse je způsobena hromaděním bakterií v krvi.
• Šokovat.

Tyto příznaky se obvykle objevují před dosažením věku 5 let dítěte, často během prvního měsíce života . Hlavními příznaky jsou náhlé zvracení (často zelené) a nadýmání.

Jak poznáte, že máte malrotaci? Jaké jsou příznaky?

Příznaky malrotace se mohou u jednotlivých osob lišit, ale obvykle zahrnují časté zvracení a bolesti břicha. Někdy samotná malrotace nemusí způsobit žádné závažné příznaky a příznaky se objeví až po dříve zmíněném volvulu.

Velmi důležité: Pokud vaše dítě zvrací zelené nebo žlutozelené zvratky, nebo pokud je ve zvratcích krev, okamžitě volejte 911 nebo místní tísňovou linku. Mohou se jednat o příznaky nouzového stavu, jako je volvulus.

Příznaky u kojenců

Novorozenci a kojenci starší několika měsíců s malrotací mohou vykazovat příznaky, jako například:

• Časté zvracení. Toto zvratky mohou mít nazelenalou nebo žlutozelenou barvu. Je to proto, že se zvratky uvolňuje žluč.
• Žaludek (břicho) je oteklý a při dotyku bolestivý.
• Silná bolest žaludku (kolika).
• Krvácení z konečníku nebo krev ve stolici.

Miminka s bolestmi břicha v důsledku malrotace se obvykle chovají takto:

• Přitáhne si nohy k břichu a pláče.
• Zůstaňte v klidu asi 10 až 15 minut.
• Znovu začnu plakat.

Příznaky u dětí starších 1 roku

Děti starší jednoho roku mohou vykazovat příznaky, jako jsou:

• Bolest nebo citlivost žaludku.
• Nevolnost a zvracení (toto zvracení může mít normální barvu).
• Průjem (zvracení).
• Nadýmání (nadýmání).
• Zácpa.
• Rektální krvácení nebo krev ve stolici.
• Neprospívání je neschopnost přibrat na váze podle očekávání.

Některé výzkumy ukázaly, že děti starší 2 let méně často zvracejí nazelenalou stolici než mladší děti. Starší děti mají větší pravděpodobnost opakovaného (normálně zbarveného) zvracení a bolestí břicha.

Proč k této malrotaci dochází?

Vědci dosud nepřišli na to, proč tomu tak je. Pokud je jim známo, jedná se o vrozenou vadu. Střeva dítěte se začínají tvořit až kolem 10. týdne těhotenství. Odborníci tedy stále zkoumají, proč se toto střevo vyvíjí nesprávně.

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékaři k diagnostice malrotace používají hlavně fyzikální vyšetření a zobrazovací testy. Lékař nejprve pečlivě vyšetří vaše dítě, aby zkontroloval jeho celkový zdravotní stav a zda nevykazuje nějaké známky malrotace.

Kromě toho testy, které mohou pořizovat snímky vnitřku těla dítěte, zahrnují:

• Ultrazvukové vyšetření břicha.
• Rentgenové vyšetření s kontrastní látkou jsou vyšetření prováděná se speciální kapalinou (kontrastní látkou).
• Gastrointestinální (GI) vyšetření.

Lékař vám řekne více o tom, jaké testy vaše dítě potřebuje a jak budou provedeny.

Co dělat s dítětem s malrotací? Jaké jsou možnosti léčby?

Kojenci a děti s malrotací obvykle potřebují chirurgický zákrok k úpravě střev. Chirurg pomocí minimálně invazivní chirurgie (MIS operace) rozvine zkroucená střeva vašeho dítěte a umístí je zpět do správné polohy v břiše.

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků, které chirurgové používají k léčbě malrotace:

• Laddův zákrok: Zahrnuje odstranění jakékoli abnormální tkáně, jako jsou pruhy tkáně, které blokují střeva. Chirurg také koriguje zkroucení a polohu střev dítěte. Laddův zákrok lze provést buď otevřenou metodou, nebo laparoskopicky (s kamerou). I když to může zmírnit příznaky, existuje riziko, že se střeva dítěte v budoucnu znovu zkroutí (recidivující volvulus).
• Kareemův zákrok: Při tomto zákroku se střevo zcela přemístí a připevní k břišní stěně. Předpokládá se, že tento zákrok snižuje riziko opětovného zkroucení střeva.

Lékař vám vysvětlí, která metoda je pro stav vašeho dítěte nejlepší a jaké jsou její výhody a nevýhody. V závislosti na stavu střev vašeho dítěte můžete také potřebovat:

• Vytvoření dočasné nebo trvalé kolostomie (část střeva vyvedena na povrch kůže, aby mohla stolice procházet).
• Odstraňte část střev.
• Podstupte operaci rekonstrukce střev.
• Odstraňte slepé střevo (někdy proto, že způsob, jakým jsou střeva umístěna, může ztěžovat odhalení případného zánětu slepého střeva v budoucnu).

Některé kojenci a děti potřebují neodkladnou operaci. V takovém případě malrotace způsobuje stav zvaný volvulus, který může způsobit vážné poškození střev. Odkladná operace může být děsivý a nervy drásající zážitek. Ale nebojte se. Zeptejte se lékařského týmu svého dítěte na cokoli, co vás zajímá. Vše vám vysvětlí a řeknou vám, co máte dělat, dokud se vaše dítě neuzdraví.

Dá se této situaci předejít?

Protože přesná příčina není známa, neexistuje způsob, jak zabránit malrotaci nebo její hlavní komplikaci, volvulu. Co nejrychlejší vyhledání lékařské pomoci však může snížit riziko závažných komplikací pro vaše dítě.

Pokud vaše dítě pociťuje nějaké neobvyklé příznaky – například neustále zvrací a zdá se, že nemůže najít důvod – měli byste určitě navštívit lékaře. Nemyslete si: „To se samo zlepší“ nebo „Jen se bojím.“ Malrotace je stav, který se může zhoršit, pokud se neléčí.

Co mohu očekávat, pokud má moje dítě malrotaci?

Názor vašeho dítěte závisí na několika faktorech:

• Jak rychle jste dostali léčbu.
• Kolik škody bylo způsobeno střevům.
• Zda má dítě jiné zdravotní problémy.

Většina dětí se po operaci dobře zotaví a riziko budoucích komplikací je sníženo. Některé děti však mohou mít i po operaci střevní neprůchodnost. Toto riziko je však nyní díky novým chirurgickým technikám mnohem nižší. Více vám o tom řekne lékařský tým vašeho dítěte.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě příznaky malrotace , okamžitě vyhledejte pediatra. Tento stav se může rychle stát naléhavým zdravotním stavem. Rozpoznání včasných příznaků může vašemu dítěti pomoci získat léčbu dříve, než se rozvinou závažné komplikace.

Je normální cítit se velmi smutně a vyděšeně, když vaše dítě neustále zvrací. Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Nezapomeňte však, že kromě malrotace existují i ​​jiné příčiny těchto příznaků. Tyto příznaky může způsobovat i mnoho dalších onemocnění, jako je reflux. Váš lékař zjistí příčinu a poskytne vašemu dítěti potřebnou léčbu.

Kdy je nutné jít na pohotovost?

Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků , okamžitě ho vezměte na pohotovost:

• Zelené nebo žlutozelené zvratky.
• Abnormálně rychlé dýchání.
• Palpitace srdce.
• Zmatek.
• Omdlení.
• Pokud je kůže studená, zpocená a bledá.
• Pokud je žaludek velmi nafouklý a doprovázený silnou kolikou.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Kladení otázek vám může pomoci lépe porozumět stavu vašeho dítěte a dostupným léčebným postupům. Můžete klást otázky, jako jsou tyto:

• Jak malrotace ovlivňuje mé dítě?
• Existují nějaké známky komplikací?
• Potřebuje moje dítě operaci? Pokud ano, můžete mi o ní říct více?
• Jaké jsou výhody a rizika operace?
• Co mohu očekávat, zatímco se mé dítě zotavuje? Jak mu mohu pomoci?
• Bude se dítě muset vracet na následné kontroly?

Když zjistíte, že vaše dítě má malrotaci, nemůžete přestat přemýšlet, co bude dál. Napadají vás otázky: „Bude v pořádku?“, „Bude potřebovat operaci?“, „Jak dlouho bude trvat rekonvalescence?“.

Nemyslete na všechno najednou, postupujte krok za krokem. Důvěřujte lékařskému týmu svého dítěte. Zodpoví všechny vaše otázky a bude vás informovat o dalším postupu. Malrotace je velmi dobře léčitelný stav, zvláště pokud je rozpoznána včas. A díky pokroku v chirurgii jsou nyní lékaři schopni léčit i složité případy, a to i v případě komplikací.

Závěrečné poselství

Doufám tedy, že nyní dobře chápete, o čem jsme mluvili, o malrotaci. Nejdůležitější je, abyste v případě, že se u vašeho dítěte objeví jakékoli neobvyklé příznaky, zejména ty nebezpečné, o kterých jsme mluvili, bez zbytečného odkladu vyhledali lékaře. Včasná diagnóza a léčba mohou zabránit vážnému poškození života dítěte.

Nebojte se, nepanikařte. Moderní medicína má na tyto stavy účinné léčebné postupy. Řiďte se radami svého lékaře, ptejte se ho a zůstaňte silní pro své dítě.

Malrotace , Volvulus, Pediatrie, Střevní kroucení, Zvracení u kojenců, Chirurgie, Bolest břicha