Věci, které potřebujete vědět o chirurgii Tommyho Johna

Jste hráč kriketu, oštěpař nebo tenista? Pak se pravděpodobně nemusíte obávat bolesti lokte, že? Někdy je hlavní příčinou této bolesti natržení silného vazu uvnitř lokte. Tehdy se do popředí dostává „operace Tommyho Johna“, která změní budoucnost mnoha sportovců. Pojďme si o tom povídat jednoduše, od A do Z.

Jednoduše řečeno, co je operace Tommyho Johna?

Operace Tommyho Johna je operace, která opravuje vaz na vnitřní straně lokte zvaný ulnární kolaterální vaz (UCL) . Také se jí říká „operace UCL“.

Představte si ucpávkový vaz (UCL) jako silnou gumičku, která drží loketní kloub pohromadě. Když používáme loket stále stejným způsobem, zejména při rychlém nadhozu nebo hodu oštěpem, může se tento vaz poškodit. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u:

• Baseball
• Softbal
• Oštěp
• Fotbal (zejména hráči, kteří hází míč)
• Pro ty, kteří hrají tenis a podobné raketové sporty.

Pokud jste rekreační sportovec, většinou se toto zranění dá vyléčit odpočinkem a jednoduchou léčbou. Pokud jste však profesionální sportovec, což znamená, že celou svou kariéru věnujete tomuto sportu, může toto zranění znamenat konec vaší hráčské kariéry. V takovém případě musíte podstoupit operaci UCL, abyste si zachránili hráčskou kariéru.

Při této operaci lékař odebere zdravou šlachu z jiné části vašeho těla (často z předloktí nebo za kolenem) a použije ji k obnově poškozeného vazu v lokti. Šlacha, která je takto odebrána, se nazývá „štěp“ . Někdy, pokud není možné ji získat z vlastního těla, může být použita šlacha od dárce. Tato nová šlacha je připojena k pažní kosti (humeru) a loketní kosti (ulne) lokte, takže funguje jako nový vaz „ucp“.

Po této operaci:

• Váš loket se stabilizuje.
• Bolest se snižuje.
• Rozsah pohybu v ruce je obnoven.

V některých případech se místo vytvoření plné sádry do lokte vkládá speciální zařízení zvané „vnitřní ortéza“, které sádru zpevní.

Proč se tomu říká „Tommy John“? Jaký se za tím skrývá příběh?

Tohle je velmi zajímavý příběh. Tato operace je pojmenována po Tommym Johnovi, slavném americkém baseballovém hráči. Byl to zkušený nadhazovač. V roce 1974 se mu kompletně přetrhl ucpákový vaz v lokti. V té době takové zranění znamenalo konec sportovní kariéry.

Lékaři však zkusili novou operaci k opravě jeho lokte. Po operaci vynechal celou sezónu 1975. K překvapení všech se však v roce 1976 vrátil na hřiště a hrál lépe než kdy dříve. Díky jeho úspěšnému návratu se operace „UCL“ od té doby nazývá „operace Tommyho Johna“.

Jak se připravujete před operací?

Váš ortopedický chirurg vám přesně vysvětlí, jak se na operaci připravit. Obvykle budete muset udělat následující:

• Kompletní fyzikální vyšetření: Ujistěte se, že jste dostatečně zdraví, abyste mohli podstoupit operaci.
• Krevní testy: Seznamte se se základními tělesnými funkcemi a stavem infekce.
• Zobrazovací testy: Může být nařízeno rentgenové vyšetření , CT vyšetření nebo MRI vyšetření , aby se přesně zjistilo, jaké je poškození vašeho lokte.
• EKG (elektrokardiogram): Zkontrolujte, zda vaše srdce funguje správně.
• Zubní prohlídka: Zabraňte šíření infekcí v ústech krevním řečištěm a jejich ovlivnění v místě chirurgického zákroku po operaci.

Váš lékař vám poradí, jak dlouho byste měli den před operací přestat jíst a pít. Obvykle byste měli přestat jíst a pít 12 hodin před operací.

Co přesně se děje během operace?

Před zahájením operace vám anesteziolog podá celkovou anestezii . To znamená, že budete zcela spát. Během operace tedy nebudete cítit žádnou bolest.

Operace obvykle probíhá takto:

1. Artroskopie: Lékař někdy použije malou kameru k prohlédnutí vnitřku loketního kloubu. Tomu se říká artroskopie . Ta může pomoci diagnostikovat a léčit další vnitřní poranění a zároveň opravovat vaz.

2. Odběr štěpu: Pokud je potřeba štěp, lékař odebere 15-18 cm dlouhý kus šlachy z jiné části těla (obvykle z předloktí nebo za kolenem).

3. Odstranění poškozené tkáně: Poškozené, natržené vazy a další nepotřebná tkáň uvnitř lokte se vyčistí a odstraní.

4.Propichování kosti: Dále se vyvrtají dva otvory v loketní kosti a tři otvory v pažní kosti ve tvaru „Y“.

5. Vložení nového vazu: Dříve odstraněná šlacha (štěp) se protáhne těmito otvory a fixuje se jako nový vaz. Někdy se k kostem připevní malými šroubky, aby se zesílil.

6. Oprava dalších poškození: Pokud jsou nervy v lokti (loketní nerv) poškozeny nebo se vyskytnou jiné problémy, jsou během této operace také opraveny.

7. Sešívání řezů: Nakonec se řezy provedené v kůži uzavřou stehy. Poté se překryjí čistým obvazem a na paži se umístí tvrdá dlaha , která ji znehybní.

Tato operace obvykle trvá asi hodinu a půl, ale tato doba se může lišit v závislosti na rozsahu poškození vazů a na tom, zda existují další problémy.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá operace má i operace Tommyho Johna své výhody i rizika.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Toto je nejtěžší a nejdůležitější část cesty. Úplné zotavení z operace Tommyho Johna a návrat k závodnímu sportu může trvat déle než rok . Je to cesta, která vyžaduje trpělivost. Musíte přesně dodržovat pokyny svého lékaře a fyzioterapeuta.

Váš plán regenerace by mohl vypadat nějak takto:

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost .

• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Horečka (vyšší než 39 stupňů Celsia)
• Nadměrné krvácení z místa chirurgického zákroku
• Příznaky infekce v místě chirurgického zákroku (např. hnis, nadměrný otok, zápach, zarudnutí nebo pocit tepla)
• Nová nebo zhoršující se bolest v lokti, ruce nebo prstech
• Máte silnou bolest, kterou nedokážete zvládnout ani léky proti bolesti, které jste dostali.

Operace Tommyho Johna je úžasná operace, která dává profesionálním sportovcům druhou šanci. Její úspěch však z 90 % závisí na tom, jak trpěliví a oddaní budete v rehabilitačním procesu po operaci.