Byli jste požádáni o endoskopický ultrazvuk (EUS)? Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Když vám lékař řekne, že musíte podstoupit „endoskopický ultrazvuk“ nebo „EUS“ vyšetření, můžete se trochu bát, že? „Co je to za nový test?“ „Bude to bolet?“ „Proč se to dělá?“ Pravděpodobně vás napadne mnoho takových otázek. Je to normální. Takže si dnes o tomto EUS vyšetření povíme jednoduše, jako byste mluvili s přítelem. Pak mu lépe porozumíte.

Co je tedy endoskopický ultrazvuk (EUS)?

Jednoduše řečeno, EUS je speciální test, který se zaměřuje na trávicí systém . Provádí ho lékař specializující se na trávicí systém (často nazývaný gastroenterolog).

Tento test „(EUS)“ využívá kombinaci dvou hlavních věcí:

1. Endoskop: Představte si ho jako velmi tenkou, dlouhou, ohebnou trubici s malou kamerou a světlem připojeným na jednom konci. To umožňuje lékaři jasně vidět dovnitř vašeho těla.

2. Ultrazvuk: Na konci endoskopu je spolu s kamerou malé ultrazvukové zařízení (sonda). To pomocí zvukových vln vytváří snímky vašich vnitřních orgánů, tkání a cév . Je to podobné ultrazvukovému vyšetření, které podstupuje vaše dítě, ale provádí se uvnitř vašeho těla.

Takže když se tyto dva faktory spojí, lékař může získat velmi jasný obraz nejen stěn (vrstev) vašeho trávicího systému, ale i dalších orgánů v jeho blízkosti (například slinivky břišní a žlučníku).

Kdo obvykle potřebuje tento EUS test?

Tento „EUS“ test nemusí podstoupit každý. Lékař ho může doporučit k ověření nebo potvrzení určitých zdravotních potíží. Zde je několik příkladů:

• Pokud máte přetrvávající bolesti břicha nebo hrudníku , zjistěte jejich příčinu.
• Pokud existuje podezření, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla (metastatická rakovina) .
• Pokud jste na předchozím CT nebo MRI vyšetření viděli bulku, lézi nebo výrůstek , zjistěte si, co přesně to je.
• Pokud máte jakékoli problémy s trávicím systémem , například onemocnění jako zánětlivé onemocnění střev (IBD), rakovina tlustého střeva nebo anální fisury.
• Onemocnění žlučníku , což znamená, že máte žlučové kameny nebo zánět žlučníku (cholecystitida).
• Zjistěte si informace o některých plicních onemocněních , jako je rakovina plic.
• Onemocnění slinivky břišníZjistěte si více o. Patří sem stavy, jako je rakovina slinivky břišní, cysty slinivky břišní a pankreatitida.
• Pokud máte potíže s polykáním jídla , například při stavech, jako je „Barrettův jícen“.

Právě v takových případech může EUS lékařům pomoci nahlédnout dovnitř a stanovit přesnou diagnózu.

Jaké jsou hlavní typy EUS vyšetření?

EUS testy lze rozdělit do dvou hlavních kategorií v závislosti na tom, kde se test provádí.

1. Horní endotracheální ultrazvuk

Toto se zaměřuje na horní část vašeho trávicího systému. To znamená:

• Vnitřní výstelka jícnu (potravní trubice), žaludku (žaludku) a horní části tenkého střeva (dvanáctníku).
• Související lymfatické uzliny, krevní cévy, cysty a nádory.
• Může také vyšetřit blízké orgány, jako je slinivka břišní, žlučník a žlučovody.

2. Nižší EUS

Tento test se zaměřuje na spodní část vašeho trávicího systému. To znamená:

• Svaly kolem análního otvoru (anální svěrač).
• Krevní cévy, lymfatické uzliny, cysty a rakovinné nádory v této oblasti.
• Vnitřní vrstva poslední části tlustého střeva (konečník a tlusté střevo).

Lékař rozhodne, který z těchto dvou „EUS“ provede na základě vašich symptomů a potřeb.

Provádějí se spolu s EUS i další testy?

Ano, někdy lze během EUS provést další důležitý zákrok. A to endoskopickou ultrazvukem naváděnou aspiraci tenkou jehlou (FNA) .

Může se to zdát jako dlouhý název, ale je to jednoduše takto: Při pohledu dovnitř pomocí „EUS“ si lékař může prohlédnout ultrazvukové snímky, zavést velmi tenkou jehlu endoskopem a odebrat malý kousek tkáně nebo tekutiny z podezřelé oblasti . Tomu se říká „FNA“ a někteří lidé tomu také říkají „(biopsie)“.

Vzorek je poté odeslán do laboratoře, kde jej patolog vyšetří pod mikroskopem, aby zjistil přítomnost abnormálních buněk, jako jsou rakovinné buňky. To pomáhá potvrdit přesnou povahu onemocnění .

Co musím udělat před EUS testem?

Když máte objednaný termín na EUS test, váš lékař nebo zdravotní sestra vám den předem dá pokyny, co dělat a co nedělat. Pro zajištění úspěšného testu je důležité je přesně dodržovat . Obvykle zahrnují například:

• O lécích, které užíváte: Pokud užíváte léky na cukrovku, vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, zejména léky na ředění krvePokud užíváte léky na ředění krve (např. Coumadin®, Plavix®) nebo inzulin, měli byste o tom předem informovat svého lékaře . Váš lékař může chtít změnit dávku nebo na několik dní přerušit užívání léku.
• Jídlo a pití: Budete požádáni, abyste několik hodin před testem (obvykle 6–8 hodin) nic nejedli ani nepili . Pro dosažení čistého výsledku je nezbytné mít lačný žaludek.
• Příprava střev: Pokud máte nižší EUS (endoskopický ultrazvuk), lékař vám předepíše speciální tekutinu zvanou „příprava střev“ k vyčištění tlustého střeva. To vám umožní jasně vidět vnitřek tlustého střeva.
• Další rady: Mohou vám být dány konkrétnější rady. Pečlivě si je všechny vyslechněte a řiďte se jimi.

Co se přesně děje během EUS horní části chrupu?

EUS horní části dolní končetiny je obvykle ambulantní zákrok. Kvůli tomuto zákroku nebudete hospitalizováni. Protože vám však bude podáno sedativum (anestetikum) , budete po zákroku potřebovat někoho, kdo vás odveze domů. Je také dobré mít s sebou někoho po zbytek dne. EUS horní končetiny obvykle trvá asi 60 minut .

Během testu se dějí následující věci:

1. Budete otočeni doleva a donuceni si lehnout.

2. Zdravotní sestra vám zavede malou kanylu do žíly v paži a podá vám jí sedativum . To vám pomůže se uvolnit a necítit vyšetření.

3. Nastříkám ti do krku lék na znecitlivění.

4. Do úst vám bude vložen plastový chránič zubů , aby se zabránilo poškození zubů a kousání endoskopu.

5. Lékař vám poté pomalu zavede ultrazvukový endoskop ústy, jícnem, žaludkem a poté do horní části tenkého střeva (dvanáctníku). Během této doby nebudete cítit žádnou bolest . Budete schopni normálně dýchat.

6. Lékař se dívá na ultrazvukové snímky na monitoru a vyšetřuje horní část vašeho trávicího systému, okolní orgány, bulky a nádory.

7. V případě potřeby se v této době provede již zmíněná „(FNA)“, což znamená odběr vzorku tkáně.

8. Po dokončení vyšetření lékař pomalu vyjme endoskop. Sedativum bude vysazeno. Poté budete převezen na pooperační pokoj a budete čekat, až se postupně proberete k vědomí.

Co se děje během dolní EUS?

Subtotální ultrazvuk (EUS) je stejný jako supratotální ultrazvuk a provádí se v ten samý den . Dostanete také sedativum, takže vás někdo bude muset odvézt domů.

Tento test obvykle trvá méně než 60 minut.Přesně to se děje. V případě „(EUS)“ prováděného pod kůží je „(FNA)“ o něco méně častá.

Toto se děje během testu:

1. Budete otočeni doleva a donuceni si lehnout.

2. Dostanete intravenózně prášek na spaní, který vám pomůže se uvolnit.

3. Lékař vám zavede ultrazvukový endoskop skrz řitní otvor a konečník a vede ho podél tlustého střeva. Během tohoto zákroku nepocítíte žádnou bolest ani nepohodlí . Budete schopni normálně dýchat.

4. Lékař se podívá na ultrazvukové snímky na monitoru a vyšetří spodní část vašeho trávicího systému, okolní orgány a případné bulky.

5. Po dokončení vyšetření bude endoskop pomalu vyjmut a sedativum bude vysazeno. Postupně se probudíte k vědomí.

Jak se cítíte po EUS testu?

Účinky sedativ, které vám bylo podáno, obvykle odezní během 30 minut až hodiny . Poté můžete pociťovat drobné nepohodlí, například:

• Pokud máte nižší EUS, můžete pociťovat: plynatost, nadýmání nebo křeče .
• Pokud provádíte EUS horní části krku: bolest v krku .

Tyto příznaky obvykle zcela vymizí do 24 hodin , takže se není čeho obávat.

Po testu je nejlepší po zbytek dne odpočívat . Následující den se můžete vrátit k běžným aktivitám.

Jaká rizika nebo komplikace mohou nastat u EUS testu?

EUS je obecně považován za velmi bezpečný zákrok . Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku však existuje malé riziko komplikací, které jsou velmi vzácné. Patří mezi ně:

• Alergická reakce na anestezii.
• Jakékoli poškození trávicího systému nebo krvácení.
• Při horní části endotracheálního ultrazvuku (EUS) se tekutina z úst nebo žaludku dostává do plic (plicní aspirace).
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida) (může se stát zejména po horní endoskopii (EUS) a jehlové biopsii).
• Otvor (perforace/natržení) ve střevní stěně.

Tyto věci se nestávají moc často , ale je dobré si jich být vědom. Pokud se nějaký problém vyskytne, lékař ho odpovídajícím způsobem ošetří.

Kdy budu znát výsledky EUS testu ?

Jakmile je test hotový, lékař vám poskytne hrubou představu o tom, co bylo během EUS vidět. Pokud byl však z FNA odebrán vzorek tkáně (biopsie) a odeslán do laboratoře, může trvat několik týdnů, než bude k dispozici úplná zpráva . Poté, co tato zpráva dorazí, vás lékař znovu přivolá a vše vám vysvětlí.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Pokud se u vás po testu objeví jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice:

• Pokud je ve stolici krev („krev ve stolici“).
• Pokud máte potíže nebo bolest při chození na toaletu.
• Pokud máte horečku nebo jiné příznaky infekce (jako je zimnice a bolesti těla).
• Pokud máte potíže s polykáním jídla.
• Pokud trpíte přetrvávající nevolností a zvracením.
• Nesnesitelná, silná, přetrvávající bolest břicha nebo hrudníku.
• Dušnost.

Pokud máte tyto věci, je velmi důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, doufám, že teď už máte dobrou představu o testu „(endoskopický ultrazvuk - EUS)“.

Endoskopický ultrazvuk (EUS) je velmi bezpečný a účinný způsob, jak nahlédnout do vašeho trávicího systému. Může lékařům pomoci najít příčinu vašich symptomů, zejména zažívacích problémů, rakoviny a šíření rakoviny. V případě potřeby lze odebrat vzorek tkáně (biopsie / FNA).

Jedná se o „minimálně invazivní“ vyšetření, což znamená, že se provádí bez velkého řezu a můžete jít domů tentýž den. Pokud vám tedy lékař doporučí provedení „EUS“, nebojte se ho zbytečně. Máte-li jakékoli další otázky, promluvte si o nich se svým lékařem.

Endoskopický ultrazvuk, EUS, trávicí systém, endoskopie, ultrazvuk, biopsie, onkologické testy