Chcete znát přesnou příčinu pálení žáhy a kyselého refluxu? (Bravo test pH jícnu)

Také často cítíte pálení na hrudi a kyselou chuť v krku? Někdy je toto nepohodlí po jídle velmi nepříjemné, že? Někteří lidé tomu také říkají gastritida. Jaká je tedy skutečná příčina tohoto jevu? Dnes si povíme o testu, který dokáže přesně určit, zda kyselina z vašeho žaludku skutečně stoupá do krku. Říká se tomu Bravo™ pH monitorovací test.

Co je to pH test Bravo™? Proč ho musím dělat?

Jednoduše řečeno, tento Bravo pH test měří pH vašeho jícnu. Možná vás teď zajímá, co tato hodnota pH znamená. pH je měřítkem toho, jak kyselé nebo zásadité/alkalické je něco. Naše žaludky obsahují něco, čemu se říká žaludeční kyselina. Ta nám pomáhá trávit potravu, kterou jíme. Někdy se však tato žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu, trubice, která vede potravu z krku do žaludku. Pak se kyselost jícnu zvýší.

Nejen žaludeční kyselina, ale někdy se může vracet i nestrávené částice potravy a další trávicí šťávy. Tento neustálý reflux žaludečního obsahu se nazývá „reflux“. Pokud k tomu dochází nepřetržitě, může to poškodit jícen. Tento test pH Bravo tedy dokáže přesně zjistit, jak často se žaludeční obsah dostává do dolní části jícnu a jak je kyselý.

Pokud má váš lékař podezření na gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) nebo na kyselý reflux, o kterém jsme hovořili, může vám doporučit tento Bravo pH test. Lidé s GERD mohou mít obvykle příznaky, jako jsou tyto:

• Pálení žáhy
• Bolest na hrudi
• Kašel
• Bolest v krku nebo chraplavý hlas

Jak funguje test pH Bravo?

Monitorovací test pH Bravo funguje jako systém. Má tři hlavní části:

1. Malá bezdrátová kapsle, která měří pH (pH-sensing wireless capsule): Tato kapsle měří pH tak, že se připevní k tkáním jícnu.

2. Záznamník: Musíte ho nosit. Zaznamenává data odesílaná z kapsle.

3. Softwarový systém, který pomáhá s tím vším.

Představte si to jako malou kapsli, zhruba o velikosti gelového uzávěru. Dočasně se připevní ke stěně jícnu. To se provádí během zákroku zvaného horní endoskopie . Kapsle měří pH jícnu a přenáší tyto informace do záznamníku (o velikosti pageru), který nosíte na opasku nebo v kapse.

Tento záznamník má několik tlačítek. Pokud máte příznaky GERD, jako je pálení žáhy, stisknete odpovídající tlačítko (sestra vám řekne, jaké příznaky máte zaznamenávat). Budete také požádáni, abyste si vedli deník. Do něj si budete zaznamenávat například kdy začnete jíst, kdy dojíte, kdy pijete, kdy si lehnete a kdy zase vstanete. To vše vám sestra vysvětlí.

Kdo provádí monitorovací test pH Bravo?

Tuto kapsli zavádí gastroenterolog, lékař vyškolený v gastrointestinální endoskopii . Během tohoto zákroku se ústy zavede tenká trubice s připojenou kamerou, která se jícnem dostane do žaludku. Tento zákrok umožňuje vyšetřit trávicí systém a léčit některá onemocnění.

Jak se připravit na Bravo pH test?

Na tohle je třeba si dát trochu pozor.

• Pokud máte kardiostimulátor nebo implantabilní defibrilátor srdce, měli jste v minulosti problémy s krvácením, máte rozšířené cévy nebo máte jakékoli jiné známé problémy s cévami, měli byste o tom bezpodmínečně informovat svého lékaře.

Dále bude nutné několik dní před tímto testem vysadit některé léky.

• Sedm (7) dní před testem: Neužívejte léky zvané inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Previcid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®), esomeprazol (Nexium®).
• Dva dny (48 hodin) před testem: Neužívejte H2 blokátory, jako je ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®). Také přestaňte užívat metoklopramid (Reglan®).
• Šest (6) hodin před testem: Neužívejte antacida, tj. tekuté léky nebo tablety používané k léčbě plynatosti (jako je Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• Čtyři až šest hodin před testem: Nejezte ani nepijte nic.

Důležité: Někdy vás lékař může během tohoto testovacího období požádat, abyste pokračovali v užívání léků, které v současné době užíváte. Tím se zjistí, jak dobře vám léky účinkují. Proto přesně dodržujte pokyny svého lékaře.

Co se děje v den testu pH Bravo?

• Noste co nejlehčí a nejpohodlnější oblečení. V nemocnici nebo ambulantním léčebném centru vám mohou dát jiný plášť.
• Šperky, kreditní karty atd. nechte doma. Během testu nesmíte nosit brýle ani zubní protézu.
• Určitě by vás měl někdo zodpovědný odvézt domů, protože vám budou podány léky na mírné opojení.
• Váš lékařský tým vám znovu vysvětlí postup a co můžete očekávat. To se provádí uvedením do stavu zvaného „soumrakový spánek“, což znamená, že vám budou podány léky, které vám vyvolají pocit lehkého spánku. Také s vámi promluví o všech možných komplikacích nebo vedlejších účincích.
• Do zadní části krku bude aplikováno lokální anestetikum.
• Lékař vám poté zavede endoskop ústy a zavede ho jícnem do žaludku. Nebojte se, nebude vám to bránit v dýchání.
• Lékař připevní kapsli k tkáni v jícnu a zkontroluje, zda záznamník signál správně přijímá.
• Celý tento proces trvá jen několik minut.

Bolí test monitorování pH Bravo?

Možná vás zajímá, jaké to bude. Upřímně řečeno, může vás trochu bolet v krku. Můžete mít pocit, jako by se vám v krku něco zaseklo. Pokud však pocítíte nesnesitelnou bolest nebo jakékoli příznaky, které ve vás vyvolávají úzkost, okamžitě informujte svého lékaře.

Co se děje během testu monitorování pH Bravo po vložení kapsle?

Dobře, teď uvnitř kapsle. Jak se máš mít dalších 48 hodin (asi dva dny)?

• Aktivita: Pokračujte ve svých běžných denních aktivitách. Během testovacího období své aktivity neomezujte ani neměňte. Mohlo by to snížit přesnost výsledků testu. Důležité: Nenechte záznamník namočit. Není vodotěsný.
• Jídlo: Jezte svá běžná jídla v obvyklou dobu. Pokud během testu nejíte, váš žaludek nebude produkovat kyselinu tak, jak obvykle. To může vést k falešným výsledkům testu. Jezte alespoň dvě jídla denně. Jezte potraviny, které zhoršují vaše příznaky (ale ne tak obtížně zvládnutelné). Vyhýbejte se svačinám. Během testu necucejte bonbóny, karamely, pastilky ani nežvýkejte žvýkačky.
• Ležení: Po celý den zůstaňte co nejvíce vzpřímeně. Nelehejte si, dokud nepůjdete večer spát (pokud není zdřímnutí nebo ležení součástí vašeho denního režimu).
• Léky:Během testovacího období pokračujte v užívání všech léků, které vám lékař doporučil vysadit.
• Zaznamenávání příznaků: Když se u vás objeví příznak, stiskněte příslušné tlačítko na záznamníku (o tom vám bude sdělena vaše zdravotní sestra). Zaznamenejte si čas, kdy začnete a přestanete jíst a pít cokoli jiného než vodu. Zaznamenejte si čas, kdy si lehnete (i když je to jen kvůli odpočinku), a čas, kdy znovu vstanete. Někdo z vašeho lékařského týmu vám to vše vysvětlí.
• Neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky: Pokud si myslíte, že se u vás vyskytují jakékoli neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Po skončení testovacího období musíte vrátit záznamník a deník. Informace ze záznamníku a deníku se zadají do počítače a výsledky se analyzují.

Jaká jsou rizika a přínosy testu Bravo pro monitorování pH?

Je důležité si být jistý, zda skutečně trpíte pálením žáhy. Pokud totiž skutečně trpíte závažným onemocněním, jako je GERD, může to poškodit váš jícen. Pokud k tomu dojde, mohli byste později skončit s vážnými problémy, jako je Barrettův jícen nebo rakovina jícnu .

Je také důležité vědět, že ve skutečnosti netrpíte pálením žáhy. Mnoho lidí užívá léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI), ale ty jim nepomáhají. Pokud tedy nemáte skutečný problém, nemusíte brát léky jen tak pro nic za nic. Pokud pálení žáhy netrpíte, váš lékařský tým vám může pomoci najít skutečnou příčinu vašich příznaků.

S každým lékařským zákrokem jsou spojena určitá rizika. Komplikace s Bravo testem však byly hlášeny velmi vzácně. Někdy mohou chyby zařízení způsobit, že výsledky budou nespolehlivé. Kapsle se nemusí uvolnit během celého testu. Nebo se nemusí uvolnit, když by měla.

Velmi vzácně se u lidí, kteří podstoupí toto vyšetření, mohou vyskytnout potíže s polykáním, bolesti na hrudi nebo bolesti zad. Endoskopie může také způsobit bolest v krku po dobu jednoho nebo dvou dnů.

Mohou nastat i další, méně pravděpodobná rizika, jako je poškození tkání jícnu nebo střev, krvácení nebo aspirace kapsle do průdušnice.

Co se děje po testu monitorování pH Bravo?

Po dokončení testu:

• Můžete se vrátit k obvyklé stravě, nápojům a lékům .
• Můžete se vrátit k běžným činnostem – polykání, jídlo, pití atd. Po provedení těchto činností se odnímatelná pH kapsle oddělí a obvykle se vyloučí se stolicí během sedmi až deseti dnů.
• Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nemůžete podstoupit po dobu 30 dnů po zavedení kapsle.
• Navštivte svého lékaře a proberte s ním výsledky testů. Lékař vám pomůže vypracovat plán pro zvládání vašich příznaků.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Takže pravděpodobně chápete, co je tento Bravo pH test a jak vám může pomoci najít příčinu bolesti na hrudi a kyselého refluxu.

I když se to může zdát trochu složité, stojí za to si být jistý, zda máte onemocnění, jako je GERD. Jakmile to zjistíte, můžete zahájit správnou léčbu. Nebo můžete přestat léky užívat a zjistit skutečnou příčinu vašich příznaků.

Pokud vám lékař toto vyšetření doporučí, promluvte si s ním/ní o tom a zeptejte se na vše, co vás zajímá. Nebuďte opatrní a nebojte se. Váš lékařský tým vám vše vysvětlí a pomůže vám.

Jícen , pH, kyselý reflux, GERD, Bravo test, endoskopie, zánět hrudníku