Také máte potíže s vyprazdňováním? Pojďme si promluvit o tomto testu „(Anorektální manometrie)“!

Pravděpodobně máte někdy nějaké nepohodlí, když jdete na toaletu, že? Možná máte sucho v žaludku nebo máte pocit, jako byste se zasekli ve stolici. Někteří lidé mohou mít tyto věci o něco více. Dnes si tedy povíme o speciálním testu, který vám může pomoci najít příčinu vašich nepohodlí. Tomu říkáme „(Anorektální manometrie)“.

Proč se provádí tento test „anorektální manometrie“?

Jednoduše řečeno, tento test se provádí proto, aby se zjistilo, zda svaly kolem řitního otvoru (průchod, kterým prochází stolice) a konečníku (dočasné úložiště stolice) fungují správně. Jen si představte, že stejně jako jíme, trávení potravy a vylučování zbytku z těla je také velmi důležitý proces. Náš mozek a tyto svaly na tom spolupracují. Pokud tedy máte potíže s vyprazdňováním, důvodem může být problém s fungováním těchto svalů.

Existuje několik hlavních důvodů, proč by vás lékař mohl požádat o provedení tohoto testu:

• Pokud cítíte bolest nebo napětí během stolice: Tomu se také říká „(dyschezie)“. Máte pocit, jako byste se snažili vyloučit kámen.
• Pokud máte pocit, že se vám stolice zasekla a nevychází: Tomu se říká „obstrukce stolice“. Máte pocit, že byste měli jít na toaletu, ale nic nevychází.
• Přetrvávající zácpa: To znamená, že musíte chodit na toaletu několik dní s častým a obtížným vyprazdňováním. Tomu se také říká „chronická zácpa“.
• Neschopnost ovládat stolici: Mimovolní ztráta stolice. Tomu se říká „fekální inkontinence“. Pro mnoho lidí je to velmi nepříjemné.

Kromě těchto příznaků se tento test někdy používá k zjištění, jak svaly v dané oblasti fungují po nehodě nebo operaci, nebo k určení, zda byl pohyb těchto svalů ovlivněn dlouhodobým onemocněním.

Toto vyšetření „(anorektální manometrie)“ může identifikovat některé zdravotní stavy, které mohou způsobovat vaši zácpu. Například:

• Anismus neboli dyssynergická defekace: V tomto stavu se svaly v konečníku stahují při pokusu o defekaci, ačkoli by se měly ve skutečnosti uvolnit.
• Hirschsprungova choroba: Toto je onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u malých dětí. Je způsobeno slabostí nervových buněk v konečníku.

V případě fekální inkontinence může také pomoci přesně určit, co se děje a kde je problém. Úžasné je, že stejná technologie použitá pro tento test může být někdy použita k rekvalifikaci těchto svalů (například v „biofeedback terapii“).

Jak funguje tento test „anorektální manometrie“?

Abychom to vysvětlili trochu vědecky, k tomuto testu se používá zařízení zvané „manometr“. Ve skutečnosti se jedná o tlakový senzor.„(tlakový převodník)“. To znamená, že dokáže měřit tlak, který vzniká při stahování svalů v konečníku a řiti. To vám může pomoci zjistit, zda je tento tlak správný, příliš velký, příliš malý nebo zda k těmto kontrakcím dochází ve správný čas.

Lékař nebo vyškolený zdravotnický personál vám zavede velmi tenkou, ohebnou hadičku (katétr) přes konečník do konečníku. Tato hadička je opatřena tlakovým senzorem. K její vnitřní straně je připevněn malý balónek. Když se tento balónek nafoukne uvnitř konečníku, vytvoří se stejný druh nervové stimulace, jakou cítíme při stolici. Vaše svaly pak začnou přirozeně reagovat. Tuto reakci přístroj měří.

Jak se mám před testem připravit?

Během tohoto testu je nejlepší mít konečník a anus prázdný. Proto vám lékař řekne, abyste několik hodin před testem nejedli. Také vám řekne, abyste si doma použili klystýr (tekutinu, která čistí konečník) k vyprázdnění dané oblasti. Lékař vám dá jasné pokyny, kdy to udělat, jak to udělat a co použít. Takže se toho nebojte.

Co se děje během testu?

Dobře, teď se podívejme, co se stane během testu.

• Až přijdete na test, budete požádáni, abyste si svlékli oblečení pod pas nebo si oblékli župan poskytnutý nemocnicí.
• Pak vás otočí na bok na stůl a nechají vás lehnout si s koleny pokrčenými u hrudníku.
• Někdy před zavedením katétru lékař vloží do konečníku prst v rukavici a provede digitální rektální vyšetření. Tím se zkontroluje, zda uvnitř není něco neobvyklého. Nebojte se, to rychle odezní.
• Poté naneste na konec hadičky trochu lubrikantu (pro snadné zavedení) a pomalu ji zasuňte přes řitní otvor do konečníku.
• Hodnoty tlaku se zaznamenávají v různých hloubkách konečníku. To vám dává představu o vašem normálním vnitřním tlaku.
• Poté se balónek nafoukne. Balónek se naplní různým množstvím tekutiny, umístí se na různá místa uvnitř konečníku a změří se tlak.
• Také se vás zeptají, zda tyto změny cítíte a zda máte pocit, že potřebujete jít na toaletu.
• Také vám v různých okamžicích říkají, abyste napnuli, uvolnili, zatlačili (například při cestě na toaletu) a zakašlali svaly. Během této doby jsou vaše svaly zaznamenávány, jak reagují dobrovolně a automaticky.

Celý test obvykle trvá asi 30 minut . Může to být 15 minut, může to být 45 minut.

Je to bolestivý test?

To je problém, který má mnoho lidí. Upřímně řečeno, není to moc bolestivý test.Pokud máte mírně poraněný konečník nebo anus, můžete pociťovat mírné nepohodlí nebo napětí. Tlak z hadičky a balónku je však podobný tlaku, který obvykle cítíte při stolici.

Pokud se však z toho velmi bojíte nebo máte úzkost, můžete se se svým lékařem poradit, zda byste v případě potřeby mohli podstoupit nějakou lehkou sedaci („(sedace)“).

Co je to test vypuzení balónku?

Někdy lékař provede současně s anorektální manometrií další test. Nazývá se balónkový vypuzovací test. Při něm se nafoukne balónek a zjistí se, zda jej můžete vypudit „jako byste měli stolici“ a jak dlouho to trvá. Budete požádáni, abyste to provedli v soukromí, vsedě. Snímače na balónku zaznamenávají čas a tlak.

Existují u tohoto testu nějaká rizika?

Ve skutečnosti tento test nepředstavuje žádná významná rizika ani vedlejší účinky. Jedinou věcí je, že pokud máte alergii na „(latex)“ (gumové mléko), musíte to předem sdělit svému lékaři. Poté použije balónek bez „(latexu)“.

Pokud máte mírně oteklý a zarudlý konečník nebo anus, můžete po testu pociťovat modřiny nebo mírné krvácení. To se však obvykle rychle zlepší.

Co ukazují výsledky testů?

Dobře, a teď to důležité. Co se můžeme z výsledků tohoto testu dozvědět?

Tyto výsledky ukazují, zda svaly a nervy zapojené do procesu vyprazdňování fungují správně, nebo kde spočívá problém.

Normální výsledek by ukazoval něco jako toto:

• Když stolice vstoupí do konečníku, konečník se uvolní a roztáhne, aby se stolice přizpůsobil („(rektální poddajnost)“).
• Nervy ve stěnách konečníku („strečové receptory“) jsou stimulovány a vysílají do mozku signál, že musíte jít na toaletu („(rektální pocit)“).
• V reakci na to se vnitřní anální svěrač automaticky uvolní („(rektoanální inhibiční reflex)“).
• Když se vnitřní svěrač uvolní, vnější anální svěrač se stáhne a drží stolici, dokud nejste připraveni („rektoanální kontraktilní reflex)“). Stahuje se také při kašlání („kašlavý reflex)“.
• Vnější anální kroužek reaguje na vaše vědomé povely k utahování, uvolňování a tlačení.
• Při pokusu o defekaci se tlak v konečníku zvyšuje, což způsobuje uvolnění vnějšího análního prstence a umožňuje průchod stolice. Všechny tyto faktory spolupracují („(koordinované změny anorektálního tlaku)“).

Abnormální výsledek může naznačovat následující:

• I když stolice prochází konečníkem, neexistuje pocit potřeby jít na toaletu. Možná se konečník správně neroztahuje nebo nervy neposílají signály do mozku.
• I když cítíte potřebu jít na toaletu, automatické reakce vašich svalů nefungují správně.
• Svaly reagují nesprávně. Například se napínají tam, kde by měly být uvolněné, a uvolňují se tam, kde by měly být napjaté.
• I když svaly dělají správnou věc, dělají to ve špatný čas nebo nespolupracují.
• Svalové kontrakce jsou slabé a nefungují správně.
• I když se snažím uvolnit, mám příliš napjaté svaly.

Může toto vyšetření vést k úspěšné léčbě?

Ano, naprosto! Jakmile lékař dokáže přesně určit, které svaly jsou postiženy a jak, může k jejich rekvalifikaci použít různé metody. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Biofeedbacková terapie: Jedná se o to, že si pomocí zařízení ukážete, jak vaše svaly fungují, a naučíte se je ovládat.
• Fyzioterapie pro dysfunkci pánevního dna: Zahrnuje použití speciálních cvičení a technik k posílení svalů v této oblasti a k ​​jejich správnému fungování.

Anorektální manometrie je rychlý a bezbolestný test, který může provést váš lékař ke kontrole vaší stolice. Může vám poskytnout důležité informace o tom, jak fungují svaly vašeho konečníku a řitního otvoru. Během lékařské prohlídky se můžete cítit trochu trapně při používání stolice. Pokud však máte potíže s vyprazdňováním, je důležité zjistit jejich příčinu. Jakmile je příčina zjištěna, lze léčbu přizpůsobit vašemu stavu.

A konečně, věci k zapamatování

Pokud máte přetrvávající nepohodlí, bolest nebo inkontinenci při defekaci, nenechte se s tím jen tak smířit. Není to nic, za co byste se měli stydět nebo čeho byste se měli bát. Promluvte si s lékařem a v případě potřeby si nechte udělat anorektální manometrii. Jakmile znáte příčinu, léčba je snazší. Na všechno existuje řešení!

Přeji vám, abyste našli sílu překonat tyto těžkosti a žili zdravý a pohodový život!

` Střevní dysfunkce, anorektální manometrie, zácpa, onemocnění konečníku, trávicí systém, lékařské testy, biofeedback