Také často padáte? Pojďme si o tom promluvit (test s naklápěcím stolem)!

Už se vám někdy stalo, že se vám náhle zamodralo oko, měli jste pocit, jako by se kolem vás věci točily, nebo jste ztráceli vědomí? Pokud se vám to stává často, dnes si povíme o testu, který vám může pomoci najít příčinu. Říká se mu „(Tilt Table Test)“. Nebojte se, je to jednoduché. Podívejme se, co to je, jak se to dělá a co potřebujete vědět.

Co je tohle (test naklápěcího stolu)?

Jednoduše řečeno, „test naklápěcího stolu“ je test, který pomáhá zjistit příčinu mdlob nebo ztráty vědomí (v lékařské terminologii známé také jako „synkopa“). Spočívá v tom, že si lehnete na speciální lůžko (stůl) a neustále sledujete svůj krevní tlak , srdeční frekvenci a srdeční rytmus , zatímco se lůžko naklání do různých úhlů. Postel je vždy umístěna tak, aby vaše hlava byla nad hlavou.

Co lze zjistit pomocí testu naklápěcího stolu?

Tento „test s naklápěcím stolem“ nám umožňuje sledovat, jak se mění vaše srdeční frekvence, rytmus a krevní tlak při změně polohy (například když se náhle postavíte z lehu). Pomocí těchto informací může váš lékař zjistit, co způsobuje vaše závratě a točení hlavy . To vám pak může pomoci vyvinout pro vás nejlepší léčebný plán.

Podívejte se, synkopa neboli mdloby je dočasná ztráta vědomí a ztráta kontroly nad tělem v důsledku dočasného snížení množství krve proudící do mozku. Proto lidé někdy padají. Tato ztráta krve může být způsobena náhlým poklesem krevního tlaku, snížením srdeční frekvence nebo změnou množství krve v těle či krevního oběhu. I po opětovném probuzení se můžete cítit mírně závratě.

Ať už stojíme, sedíme nebo ležíme, naše tělo by mělo automaticky regulovat srdeční frekvenci a krevní tlak. Některé zdravotní stavy však mohou tento proces narušit. V takovém případě může při vstávání krevní tlak náhle klesnout.

Synkopa je často způsobena jinými onemocněními, která ovlivňují vaše srdce, nervový systém nebo průtok krve do mozku. Proto vám lékař může kromě testu naklápěcího stolu nařídit i další testy, aby lépe pochopil váš stav.

Jak se to dělá (test s naklápěcím stolem)?

Představte si, co se děje ve vašem těle, když se náhle postavíte z lehu. To je to, co tento „test s nakloněným stolem“ dělá uměle. Ale je to mnohem bezpečnější . Protože jste k posteli připoutáni popruhy, nespadnete, i když se vám při postavení postele do stojící polohy zatočí hlava.

Kdy se provádí test naklápěcího stolu? Kde? Jak dlouho trvá?

Lékař může provést tento „test s naklápěcím stolem“, pokud trpíte častými závratěmi nebo ztrátou vědomí bez zjevného důvodu.

Tento test se provádí ve speciální „Tilt Lab“ nebo „Elektrofyziologické laboratoři“ umístěné v nemocnici nebo na klinice.

Test může trvat přibližně 90 minut v závislosti na vašich příznacích a na tom, jak se během testu mění krevní tlak a tepová frekvence. U některých lidí se příznaky mohou objevit hned od první části testu, takže není nutné test dále absolvovat. Lékař bude mít do té doby k dispozici všechny potřebné informace.

Jak se připravit na test s naklápěcím stolem?

Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a vězte, co dělat v den testu. Je dobré požádat přítele nebo příbuzného, ​​aby vás po testu odvezl domů.

O jídle a pití:

• Noc před testem jezte normálně.
• Čtyři hodiny před testem nejezte ani nepijte nic jiného než pár doušků vody.
• V den testu nepijte žádné nápoje obsahující kofein (například kávu nebo čaj).

O léku:

• Užívejte své obvyklé léky včas a zapijte je vodou.
• Pokud užíváte diuretika (léky na odvodnění), zeptejte se svého lékaře, zda je můžete užívat po testu.
• Neužívejte projímadla.
• Pokud máte cukrovku nebo užíváte inzulin, zeptejte se svého lékaře, jak máte v den testu užívat léky. Pokud budete mít cestou do nemocnice pocit, že máte nízkou hladinu cukru v krvi, vezměte si s sebou glukometr.
• Nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem.

Co byste si měli obléct?

• Noste pohodlné oblečení a boty. Místo nemocničního županu si můžete vzít tričko s krátkým rukávem nebo bez rukávů. Pokud máte na sobě oblečení s dlouhým rukávem nebo těsné oblečení, můžete být požádáni o převlečení do nemocničního županu. Je dobré si s sebou vzít náhradní oblečení na převlečení pro případ, že byste během testu zvraceli nebo močili.

Co si musíte vzít s sebou?

• Neberte si s sebou nic cenného.
• Vezměte si s sebou tyto věci:
• Písemný seznam léků, které v současné době užíváte, a jejich dávkování.
• Staré lékařské záznamy, pokud existují.
• Písemný seznam všech vašich alergií (na léky, potraviny, látky z prostředí).
• Vaše pojišťovací karta.

Co se děje před testem?

Lékař nebo zdravotní sestra vám vysvětlí průběh testu, zodpoví vaše otázky a požádá vás o podepsání formuláře souhlasu. Tento formulář můžete také získat při schůzce s lékařem den před testem. Někdo vám pomůže s přípravou na test a zodpoví všechny vaše otázky.

Pokud chcete před testem požádat svého lékaře , aby vám nepoužíval jednu paži k zavádění intravenózní infuze (solného roztoku) nebo ke kontrole krevního tlaku, řekněte mu to.

Před testem provede zdravotnický personál následující:

• Budete si muset lehnout na „naklápěcí stůl“. Jedná se o motorizovanou postel s kovovou deskou, na kterou si můžete opřít nohy.
• Přes tělo vám budou připevněny měkké látkové popruhy, ale během testu budete muset nést vlastní váhu.
• Do žíly na paži nebo ruce vám bude zavedena intravenózní infuze. Tato infuze vám může v případě potřeby odebrat vzorky krve a během testu vám podat léky.
• Manžety na měření krevního tlaku vám budou připevněny na jednu z paží a jeden z prstů. Ty budou připojeny k monitorům, které během testu odesílají informace. Manžeta na prstu je po celou dobu testu nasazena nepřetržitě. Manžeta na paži kontroluje váš krevní tlak každé 4–10 minut.
• Na hrudník se umístí malé lepkavé náplasti zvané elektrody. Ty jsou připojeny k monitoru elektrokardiogramu (EKG). Ten zobrazuje elektrickou aktivitu vašeho srdce jako pohyblivý graf čar na pohybujícím se papírovém proužku. Během testu může monitorovat vaši srdeční frekvenci a rytmus.

Co se děje během testu?

Zdravotnický personál s vámi bude po celou dobu testu. Bude se snažit, abyste se cítili co nejpohodlněji. Přístroje budou nepřetržitě monitorovat váš krevní tlak, srdeční rytmus a tepovou frekvenci. Shromážděné informace budou zaznamenány do počítače.

První část:

Během „testu s naklápěcím stolem“ budete ležet asi 15 minut.

Pak, dokud budete v klidu, vám lékař změří krevní tlak a udělá EKG.

Osoba ovládající motorizovaný stůl jej naklápí takto:

• 2-3 minuty při 30 stupních.
• 2-3 minuty při 45 stupních.
• Až 45 minut při 70 stupních.

Nejdůležitější je, abyste během testu vždy drželi hlavu vztyčenou.

Pro získání přesných výsledků testu postupujte podle těchto pokynů:

• Během testu zůstaňte co nejvíce v klidu a tichu.
• Nehýbejte nohama, když stojíte.
• Snažte se nemluvit, pokud to není nezbytně nutné.
• Informujte svého lékaře o všech příznacích, které se u vás během testu s naklápěcím stolem objeví (jako jsou závratě, točení hlavy nebo žaludeční nevolnost).

Druhá část (pokud je to nutné):

Pokud vám krevní tlak během první části testu neklesne, lékař vám může předepsat lék, aby zjistil, jak na něj vaše tělo zareaguje. Tento lék zrychluje srdeční tep. Lze jej podávat intravenózně, jako pilulku nebo jako sprej do úst.

Po podání léku lékař nakloní stůl o 60 stupňů na dobu až 15 minut. Pokud vám během této doby klesne krevní tlak, test končí. Druhá část testu však bude dokončena za 15 minut.

Jak se budete během testu cítit?

Během testu se vás lékař bude ptát, jak se cítíte. Nemusíte mít žádné příznaky, nebo se u vás mohou objevit „presynkopové“ příznaky. Toto jsou nejčastější:

• Závratě - Pocit závratě, jako byste se vznášeli.
• Závrať.
• Pocit nevolnosti od žaludku, jako byste chtěl/a zvracet.
• Palpitace jsou pocitem tlukoucího srdce a bušení na hrudi.

Můžete mít rozmazané vidění nebo bolesti hlavy.

Účelem tohoto testu není vás znervózňovat. Nicméně v závislosti na tom, jak na test zareagujete, by vás mohl znervóznit.

Velmi důležité: Sdělte svému lékaři , co cítíte během testu. Může vás požádat, abyste ohodnotili své příznaky na stupnici od 1 do 10 (10 je nejhorší). Vaše příznaky spolu s informacemi získanými z testu pomohou lékaři zjistit, co je způsobuje.

Pokud máte pocit, že kvůli svým příznakům nemůžete v testu pokračovat, informujte o tom svého lékaře . Lékař může test zastavit, pokud si to přeje. Pokud si však myslí, že je pro vás bezpečné v testu pokračovat, doporučí vám, abyste počkali, až bude test dokončen, protože tehdy získáte nejúplnější výsledky.

Co se stane po testu?

Po testu s naklápěcím stolem lékař stůl spustí zpět do vodorovné polohy. Budete ležet na stole asi 5–10 minut. Během této doby lékař zkontroluje, zda jste v pořádku, a znovu vám změří krevní tlak, srdeční frekvenci a rytmus.

Je velmi vzácné, aby po testu přetrvávaly závažné příznaky, ale pokud ano, může být nutné vás převézt na pohotovost k vyšetření.

Pokud je to váš poslední test dne, lékař vám odstraní „kanálii“. Pokud máte v daný den další testy, které vyžadují zavedení „kanálii“, ponechá „kanálii“ tak, jak je. Osoba provádějící druhý test odstraní „kanálii“ po vašem posledním testu.

Většina lidí může po testu jít domů. Ale domů vás musí odvézt zodpovědná dospělá osoba. V ten den nesmíte řídit.

Pokud nemáte žádné další testy, které vyžadují půst, můžete po testu jíst normálně.

Pokud se po testu objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud stávající příznaky přetrvávají, informujte svého lékaře .

Existují s tímto (testem s naklápěcím stolem) nějaká rizika? Je to bezpečné?

Velmi zřídka se stává, že jsou lidé během „testu s naklápěcím stolem“ uspáni. Protože jsou však s vámi lékaři, rychle stůl spustí dolů a vrátí vás do normální polohy. Můžete se cítit unavení a/nebo mít bolesti břicha. Někteří lidé během testu ztrácejí kontrolu nad močením.

Tento test je obecně bezpečný . Stejně jako u všech testů však existují určitá rizika. Velmi vzácně se u lidí se zúženými koronárními tepnami nebo krčními tepnami může vyskytnout infarkt nebo mrtvice.

Váš lékař s vámi před souhlasem s testem probere rizika a přínosy. V případě potřeby může lékař provést určité změny v testu, aby snížil vaše riziko.

Co to znamená, když je test (pozitivní) / (negativní)?

• Pozitivní výsledek testu naklápěcího stolu znamená, že můžete mít zdravotní stav, který způsobuje abnormální změny krevního tlaku, srdeční frekvence nebo srdečního rytmu.
• Negativní výsledek testu naklápěcího stolu znamená, že jste nevykazoval(a) žádné známky zdravotního stavu, který by způsoboval abnormální změny krevního tlaku, srdeční frekvence nebo srdečního rytmu.

Jaké podmínky mohou způsobit (pozitivní) test?

Mezi stavy, které mohou způsobit „(pozitivní) (test s naklápěcím stolem)“, patří:

• Abnormálně pomalý srdeční tep (bradykardie).
• Abnormálně rychlý srdeční tep (tachykardie).
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie).
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS).

Kdy budu znát výsledky testu?

Lékař může výsledky zkontrolovat a prodiskutovat s vámi v následujících situacích:

• Pokud máte významné změny krevního tlaku, srdečního rytmu nebo tepové frekvence.
• Pokud se dostanete do potíží.
• Pokud vaše příznaky přetrvávají i po testu.

Pokud si s vámi lékař v laboratoři po testu o výsledcích nepromluvil, zavolejte lékaři , který vás na tento test doporučil, a zeptejte se ho na výsledky. Ve většině případů budou výsledky k dispozici během několika dní, ne-li okamžitě.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

V závislosti na výsledcích testu s naklápěcím stolem můžete potřebovat další testy k určení přesné příčiny vaší synkopy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Hemodynamický test, který se provádí pomocí echokardiogramu, aby se zjistilo, jak je krev distribuována v těle, jaký je tlak v cévách a jak dobře vaše srdce pumpuje krev do celého těla.
• Test autonomních reflexů otestuje váš autonomní nervový systém – systém, který řídí činnosti, které my neovlivňujeme, jako je dýchání, srdeční frekvence a trávení.
• „(Vestibulární funkční test)“ (test týkající se rovnováhy).
• Monitorování srdeční frekvence.
• Echokardiogram (ultrazvukové vyšetření srdce).

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Lékař, který vás na toto vyšetření odeslal, vám vysvětlí výsledky testu a probere s vámi váš léčebný plán.

Je velmi důležité, abyste se svého lékaře zeptali na své léky. Možná budete muset upravit typy nebo dávky léků, které užíváte. Přesně dodržujte nový léčebný plán, který vám lékař předepíše.

Panické ataky vás mohou bát být sami nebo vycházet ven. Lékaři používají tento „test s naklápěcím stolem“ již po celá desetiletí, aby pomohli lidem zjistit, co způsobuje jejich panické ataky. Jakmile znají příčinu, mohou vytvořit léčebný plán, který vám pomůže.

Nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Časté mdloby mohou být opravdu znepokojivé a děsivé. Nezapomeňte však, že příčinu lze zjistit a léčit. Důležitým krokem k tomu je „test s naklápěcím stolem“.

Pokud máte některý z těchto příznaků, neignorujte ho. Navštivte lékaře a promluvte si o nich. Pak můžete získat potřebnou pomoc. Pokud máte ohledně tohoto testu další otázky, nebojte se zeptat svého lékaře. Péče o vaše zdraví je nejdůležitější!

` Mdloby, ztráta vědomí, test s naklápěcím stolem, srdeční frekvence, krevní tlak, diagnóza, synkopa