Co je to antimykotická rezistence? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy, že léky podávané na plísňové infekce někdy nezabírají tak dobře, jak byste si přáli? Někdy antimykotikum, které vám lékař předepíše, nezabere. Tomu říkáme antimykotická rezistence . Může to být trochu vážné, takže si o tom promluvme jednoduše, abyste tomu porozuměli. To se neděje proto, že by se vaše tělo stávalo rezistentním vůči léku, ale proto, že si samotná plíseň zvykla s lékem bojovat.

Co jsou antimykotika?

Jednoduše řečeno, antimykotika jsou léky, které pomáhají kontrolovat nebo eliminovat určité plísňové infekce, které se v našem těle vyvíjejí. Možná jste již zažili kvasinkové infekce, atletiku na noze, svrbení v oblasti zad a kožní plíseň. K tomu se tyto antimykotika používají. Mohou také pomoci kontrolovat závažnější plísňové infekce, které postihují oblasti, jako jsou plíce, mozek a krev.

Proč je antimykotická rezistence takovým problémem?

Toto je vážný globální zdravotní problém . Jen si pomyslete, že máme omezený počet antimykotických léků. Když se houba stane rezistentní vůči jednomu léku, naše další možnosti jsou omezené. Někdy nemusí být jiné léky tak účinné nebo mohou mít závažné vedlejší účinky.

Toto je jedna část širšího zastřešujícího pojmu „antimikrobiální rezistence“. To znamená, že nejen houby, ale i bakterie, viry a paraziti se mohou stát rezistentními vůči lékům určeným k boji proti nim. Dokonce i v zemi, jako jsou Spojené státy, se uvádí, že se každoročně u téměř tří milionů lidí vyvinou takové infekce rezistentní na léky a více než 35 000 lidí na ně zemře. Takže to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Co to způsobuje?

Existuje několik důvodů, proč si houby vyvíjejí rezistenci vůči fungicidům. Pojďme se na ně podívat:

• Nesprávné užívání antimykotik: Toto je hlavní důvod. Pokud se léky neužívají po dobu několika dní předepsaných lékařem a přestanou se užívat v polovině, vynechávají se nebo se užívají nižší dávky, než je předepsáno, dávají plísni šanci si na boj s léky zvyknout. Představte si, že máte kožní plíseň a je vám řečeno, abyste užívali léky po dobu 7 dnů, a vy je přestanete užívat poté, co se budete cítit lépe asi po 3 dnech. Pak se plísně, které ještě nejsou úplně mrtvé, znovu probudí a adaptují se na léky. Až jim příště podáte lék, nevadí! Proto je velmi důležité užívat předepsanou dávku v předepsaný čas.

• Užívání antibiotik:Antibiotika, která pravidelně užíváme, ničí špatné bakterie. Zabíjejí však také ty prospěšné bakterie v našem trávicím systému. Poté se přirozeně se vyskytující kvasinka zvaná Candida začne nekontrolovatelně množit. To způsobí kvasinkovou infekci zvanou kandidóza, která vyžaduje antimykotika. Pokud často užíváte antibiotika a antimykotika, riskujete, že si vyvinete rezistenci na oba léky.

• Používání fungicidů v zemědělství: Zemědělci používají různé fungicidy k prevenci růstu plísní na plodinách. Lidé, kteří jsou těmto chemikáliím často vystaveni, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvinou infekce způsobené houbami, které jsou vůči těmto fungicidům rezistentní. Je to proto, že houby v daném prostředí jsou těmto chemikáliím neustále vystaveny a stávají se vůči nim rezistentními.

• Přirozeně rezistentní: Existují některé druhy hub, které nikdy nereagují na fungicidy. Jsou vůči těmto lékům přirozeně rezistentní.

• Spontánní rezistence: Někdy se houba náhle stane rezistentní vůči léku, který dříve dobře fungoval. Konkrétní důvod nemusí být možné najít.

• Přenesená rezistence: I toto je velmi důležité. Někdo, kdo má nakažlivou plísňovou infekci rezistentní vůči lékům, ji může přenést na někoho jiného. Pak, i když nově nakažená osoba daný antimykotikum nikdy nepoužívala, infekce, kterou si vyvine, na tento lék nebude reagovat.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Lidé s oslabeným imunitním systémem mají větší pravděpodobnost vzniku závažných plísňových infekcí a rozvoje rezistence na antimykotika. Patří mezi ně:

• Lidé s AIDS
• Lidé s autoimunitními onemocněními, jako je lupus
• Pacienti s rakovinou
• Lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů
• Lidé, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk (kostní dřeně)

Protože tito lidé jsou méně schopni bojovat s plísňovými infekcemi než průměrný člověk, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku plísní rezistentních vůči lékům.

Jaké jsou komplikace rezistence na fungicidy?

Některé druhy hub se staly extrémně odolnými vůči antimykotickým lékům. Říkáme jim „superbakterie“ . I když lék užíváte, tyto houby se nadále množí a způsobují infekce.

Máme tři hlavní třídy antimykotik: azoly, echinokandiny a polyeny. Houba, která je rezistentní vůči jedné třídě léků, nemusí reagovat na žádnou ze současných léčebných metod.

Co jsou to za „superbakterie“?

Existuje několik plísňových infekcí, které je obtížné léčit a spadají do kategorie „superplísní“:

• Aspergillus fumigatus: Jedná se o druh plísně. Způsobuje plicní infekci zvanou aspergilóza. Touto infekcí se každoročně na celém světě onemocní přibližně dvě stě tisíc lidí, zejména vdechováním spor této plísně. Tato infekce je stále více odolná vůči azolovým fungicidům.

• Candida: Tento typ kvasinek žije přirozeně na naší kůži a uvnitř našeho těla. Pokud se však Candida dostane do krevního oběhu, může způsobit život ohrožující infekci zvanou kandidémie. Tato infekce také nereaguje dobře na azolové léky.

• Candida glabrata: C. glabrata je houba, která postihuje močové cesty. Stává se rezistentní vůči azolům i echinokandinům, což omezuje bezpečné možnosti léčby pro pacienty.

Co je to Candida auris?

Candida auris (C. auris) je relativně nová a nebezpečná „superbakterie“, která byla poprvé identifikována v roce 2009. Rychle se rozšířila po celém světě a způsobila problémy. Antimykotika obvykle používaná k léčbě kandidózních infekcí ne vždy fungují proti tomuto kmenu houby. Některé kmeny C. auris jsou rezistentní vůči více léčivům . To znamená, že je nelze kontrolovat žádným ze současných dostupných antimykotik.

Tato houba se může dostat do krevního oběhu a postihnout srdce a mozek. Pokud k tomu dojde, může více než třetina nakažených zemřít. Tato houba se velmi snadno šíří v nemocnicích a domovech důchodců. Může se přenášet kontaktem s nakaženou osobou nebo dotykem povrchu, na kterém je houba. Tato houba může na površích přežívat týdny a je velmi obtížné ji zničit.

Jak se léčí infekce rezistentní na antimykotika?

Pokud jedna třída antimykotik nezabere, váš lékař vyzkouší jinou třídu. Jak jsem však již zmínil, úspěšná antimykotická léčba je omezená. Pokud infekce nereaguje na antimykotika, mohou lékaři vyzkoušet jiné léky. Tyto léky však bohužel mohou mít závažnější vedlejší účinky .

Můžeme této situaci předejít?

Ano, existují věci, které můžeme udělat! Nejlepším způsobem, jak zabránit rezistenci na antimykotika, je užívat antimykotika přesně podle pokynů lékaře.

Pokud máte potíže s tím, abyste si vzpomněli, že máte užít léky, nastavte si v telefonu připomínku. Pokud dávku vynecháte, okamžitě zavolejte svému lékaři a zeptejte se ho, co máte dělat. Ve většině případů je nejlepší užít další dávku, jakmile si vzpomenete.

Nezapomeňte, že rezistence vůči fungicidům se může objevit z různých důvodů. Někdy se může stát náhle a nečekaně. Nebo to může být způsobeno nadměrným užíváním antibiotik či nesprávným použitím fungicidů. Nejvyššímu riziku jsou vystaveni lidé s oslabeným imunitním systémem. Některé „superbakterie“ jsou rezistentní vůči standardní léčbě. Proto je správné užívání léků nejdůležitějším způsobem, jak toto riziko snížit.

A konečně, věci k zapamatování

Takže tato antimykotická rezistence, o které jsme dnes mluvili, tedy „antimykotická rezistence“, je něco, čemu bychom všichni měli věnovat pozornost. Je to, jako by si nepřítel zvykal na zbraně, které používáme.

• Přesně dodržujte pokyny svého lékaře: Užívejte lék, který vám lékař předepsal, přesný počet dní a v přesném dávkování. Nesnižujte, nezvyšujte ani nepřerušujte užívání v polovině dávky.
• Neužívejte antibiotika zbytečně: Antibiotika nejsou účinná na virové infekce, jako je běžné nachlazení. Neužívejte je bez doporučení lékaře.
• Dbejte na čistotu: Zejména v nemocničním prostředí nebo v blízkosti někoho s oslabeným imunitním systémem vás péče o čistotu může ochránit před infekčními chorobami.
• Buďte si vědomi: Je velmi důležité si těchto věcí být vědomi a vzdělávat ostatní.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte jakékoli další otázky týkající se tohoto tématu, neváhejte se zeptat lékaře. Zůstaňte zdraví!

` antimykotická rezistence, antimykotická rezistence, plísňové infekce, superbakterie, Candida auris, rezistence na léky, plísňová onemocnění