Co je cytologie? Pojďme se o ní dozvědět všechno!

Slyšeli jste někdy o „cytologickém“ testu? Možná vás o jeho provedení požádal lékař. Ve skutečnosti je to velmi důležitý test. Zkoumá nejmenší buňky v našem těle a pomáhá včas odhalit některé nemoci, zejména rakovinu. Dnes si tedy o této vědě, cytologii, povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je cytologie? Jednoduše řečeno...

Zamyslete se nad tím, naše těla se skládají z miliard drobných buněk. Tato cytologie, někdy nazývaná „cytopatologie“, tedy zahrnuje odběr několika buněk z tkání nebo tekutin vašeho těla (například moči, hlenu) a jejich vyšetření, aby se zjistilo, zda v nich není něco odlišného nebo abnormálního.

Stejně jako detektiv, specializovaný lékař, kterému říkáme „patolog“ , je to on, kdo se na tyto buňky velmi pečlivě podívá pod mikroskopem a zjistí: „Aha... tady je problém“ nebo „Ne, všechno je v pořádku“. K tomu není potřeba velký kus tkáně, stačí velmi malý vzorek buněk. Proto lze tento test ve většině případů provést bez větších obtíží.

Ačkoli lékaři používají tyto cytologické testy k různým účelům, nejčastěji se používají k diagnostice rakoviny nebo k screeningu na přítomnost rakoviny.

Jaké jsou hlavní typy cytologie?

Nyní se podívejme, v cytologii existují dvě hlavní metody. Pojďme si o nich popovídat.

1. Exfoliativní cytologie

Název může znít trochu složitě, ale ve skutečnosti je to docela jednoduché. Exfoliativní cytologie je proces zkoumání buněk, které jsou buď z našeho těla odstraněny (jako odumřelé kožní buňky), nebo jemně seškrábnuty z povrchu, jako malým kartáčkem.

Podívejme se na několik příkladů.

• Gynekologické vzorky: Většina žen je s tímto testem obeznámena. Velmi oblíbeným typem testu je stěr z děložního čípku , který zahrnuje odběr malého vzorku buněk z děložního čípku malým kartáčkem a jejich otestování.
• Vzorky gastrointestinálního traktu: Někdy, když lékař provádí endoskopii (pohled dovnitř kamerou), může seškrábat některé buňky ze střeva a poslat je na cytologické vyšetření.
• Vzorky kůže nebo hlenu: Ty lze testovat seškrábnutím buněk z kůže, vnitřku nosu nebo vnitřku úst.

Dalším způsobem je sbírat buňky z věcí, které se z těla jednoduše vylučují. Zamyslete se nad tím:

• Respirační vzorky:Můžete si otestovat hlen nebo sputum, které se uvolňuje při kašli, abyste viděli buňky v něm.
• Vzorky moči: Některá onemocnění lze detekovat odebráním vzorku moči (moči) a vyšetřením buněk v něm.
• Abnormální výtok nebo vzorky sekretů: Pokud se objeví abnormální výtok, například z očí, pochvy nebo prsou, lze odebrat vzorek a provést cytologický test.

2. Intervenční cytologie

Jak název napovídá, lékař v tomto případě provede malý řez na povrchu kůže a odebere vzorek buněk zevnitř. To znamená, že vzorek bude možná nutné odebrat propíchnutím kůže.

Nejběžnějším testem tohoto typu je biopsie tenkou jehlou (FNA) .

• To zahrnuje vpich velmi tenké jehly do vyšetřované oblasti (např. bulky) a odebrání vzorku tekutiny nebo buněk. Patolog poté buňky vyšetří pod mikroskopem.

Existuje několik míst, kde lze provést FNA:

• Cysty jsou vodnaté bulky pod kůží.
• Uzlíky nebo masy pod kůží.
• Vaše lymfatické uzliny.
• Perikardiální tekutina .
• Pleurální tekutina je tekutina, která se nachází v pleurálním prostoru (mezi plícemi a vnitřní výstelkou hrudníku).

Kdy se provádí cytologické vyšetření?

Jak jsme již zmínili, toto se často používá k detekci rakoviny nebo k včasnému screeningu rakoviny.

• Diagnostické testování je test, který se provádí, když máte příznaky (např. přetrvávající kašel, bolest břicha, bulku v těle), aby se zjistilo, v čem je problém. Cytologie může pomoci určit, zda se v těle vyskytují nějaké abnormální buňky, a pokud ano, o jaký typ onemocnění se jedná.
• Screeningový test je test, který kontroluje, zda máte riziko vzniku určitých onemocnění (zejména rakoviny), a to i v případě, že nemáte žádné příznaky. Pap stěr je jedním z takových testů, který mnoho lidí zná.

Kromě toho cytologie pomáhá i s dalšími věcmi:

• Identifikujte infekční choroby.
• Detekce zánětlivých stavů.
• Zkontrolujte léze štítné žlázy.
• Identifikujte onemocnění spojená s určitými tělními dutinami (např. tekutina, která se tvoří mezi membránami pokrývajícími plíce).

Kdo provádí toto cytologické vyšetření?

To je také dobrá otázka. Při provádění cytologického testu,Obvykle jsou to dva lidé: ten, kdo vzorek odebírá, a ten, kdo ho testuje.

• Způsob odběru vzorku se liší v závislosti na povaze testu. Například gynekolog může odebrat vzorek buněk pro stěr z cystického papíru. V případě fluorescenčního vyšetření (TA) to provede vyškolený lékař.
• Poté je tento vzorek odeslán do laboratoře.
• Tam patolog nebo cytopatolog tyto buňky vyšetří pod mikroskopem a stanoví diagnózu. Jsou to odborníci v tomto oboru.

Jak se provádí cytologický test? Krok za krokem

Dobře, teď se podívejme, jak přesně se tento cytologický test provádí. Obecně existují čtyři hlavní kroky.

1. Odběr vzorků buněk

Toto je první krok. Váš lékař vám odebere vzorek buněk z těla k testování. Jak jsme již zmínili, může se jednat o:

• Odstraňte seškrábáním nebo kartáčováním povrchu.
• Shromažďuje se jako tekutina (jako moč, hlen).
• Mohl být odebrán metodou „ aspirační biopsie tenkou jehlou“ (FNA).

2. Zpracování vzorků buněk

Jakmile vzorek dorazí do laboratoře, je třeba jej připravit, aby se snáze testoval.

• U některých vzorků tkáně je lékař nebo někdo v laboratoři rozetře na podložní sklíčko (mikroskopické sklíčko). Těmto vzorkům se říká „nátěry“ .
• Pokud se jedná o tekutý vzorek, nemusí být možné provést přímo nátěr kvůli nízkému počtu buněk v něm. Poté se vzorek umístí do malé nádoby a odešle do laboratoře.
• Jakmile jsou patolog nebo laboratorní technik v laboratoři, ponoří tyto nátěry nebo připravené buňky do speciálních barviv (mořidel). Toto barvení usnadňuje jasné zobrazení různých částí buněk pod mikroskopem. Stejně jako vybarvení obrázku usnadňuje zobrazení detailů.
• Pokud je vzorek kapalný, někdy se k oddělení buněk od kapaliny používá přístroj zvaný centrifuga . Tento přístroj vzorek velmi rychle roztočí a buňky oddělí podle hmotnosti. Oddělené buňky se poté umístí na podložní sklíčko a v případě potřeby se obarví.

3. Zkoumání vzorků buněk

Připravený a obarvený vzorek buněk je poté patologem pečlivě vyšetřen pod mikroskopem. Prohlédne si:

• Jsou buňky normální?
• Jsou tam nějaké abnormální buňky?
• Jsou tam nějaké známky infekce?
• Vidíte věci jako rakovinné buňky?

Pokud najde nějaké abnormální buňky, označí je na sklíčku speciálním perem. Poté na základě toho, co vidí, stanoví diagnózu a vytvoří podrobnou zprávu.

4. Sdílení výsledků

Patolog nakonec zašle zprávu vašemu lékaři (lékaři, který vás na test odeslal). Lékař vám poté vysvětlí výsledky a probere s vámi, co dělat dál (např. další testy, léky).

Jak se mám připravit na cytologické vyšetření?

To je problém, který má mnoho lidí. Dobrou zprávou je, že většina cytologických testů je velmi jednoduchá a není příliš bolestivá. Takže se na ně nemusíte nic speciálního připravovat.

Váš lékař vám však vysvětlí podrobnosti testu, který máte podstoupit. Také vám jasně sdělí, zda je před tímto konkrétním testem nutné něco udělat (například několik hodin nejíst, vysadit určité léky). Proto tyto pokyny pečlivě dodržujte.

Co očekávat po testu?

Po testu je vzorek buněk odebraný od vás odeslán do laboratoře, kde jej patolog vyšetří a zašle zprávu vašemu lékaři. Lékař vám sdělí výsledky. Někdy se může v místě odběru vzorku po dobu několika dní objevit mírné nepohodlí nebo modřiny, které však obvykle rychle odezní.

Existují u těchto testů nějaká rizika a nevýhody?

Stejně jako u všech lékařských testů existují potenciální komplikace. Závažné komplikace cytologických testů jsou však vzácné. Často jsou však mírné (např. mírné krvácení nebo modřiny v místě odběru cytologického vyšetření).

• Někdy se mohou vyskytnout „falešně pozitivní“ nebo „falešně negativní“ výsledky. „Falešně pozitivní“ znamená, že výsledek naznačuje, že onemocnění není přítomno, a „falešně negativní“ znamená, že výsledek naznačuje, že onemocnění není přítomno. To se však stává velmi zřídka a patologové jsou z této situace velmi znepokojeni.
• V některých případech může biopsie (test, při kterém se odebere kousek tkáně) poskytnout více informací než cytologický test, a proto může být přesnější.

Jaké jsou tedy výhody cytologických testů?

Cytologický test má své výhody i nevýhody. Protože vyžaduje pouze malý vzorek buněk, má oproti biopsii několik výhod:

• Méně invazivní. To znamená žádné velké řezy.
• Nepohodlí a bolest jsou minimální. Některé jsou dokonce bezbolestné.
• Pravděpodobnost komplikací je nízká.
• Náklady jsou relativně nízké.
• Dá se to udělat rychle.

Jaké jsou výsledky cytologického testu?

Výsledky, které obdržíte, se mohou mírně lišit v závislosti na provedeném testu a místě odběru vzorku. Patologická zpráva může obvykle obsahovat následující:

• Popis vzorku (např. kde byl odebrán, jak byl odebrán).
• Zda byly nalezeny abnormální buňky.
• Pokud se najdou abnormální buňky, o jaký druh onemocnění, infekce nebo rakoviny se jedná?
• Pokud se jedná o rakovinu, jaký je její „stupeň“? Ten ukazuje, jak moc se rakovinné buňky podobají nebo liší od normálních buněk a jak rychle se mohou šířit.
• Zda jsou potřeba další testy, jako je biopsie.
• Možná definitivní diagnóza nebo pár dohadů.

Jak dlouho bude trvat, než se dozvím výsledky?

I na to se ptá mnoho lidí. Doba, za kterou se výsledky dozvíme, závisí na každém jednotlivci.

• Výsledky některých rutinních screeningových testů (jako je stěr z Pap testu) mohou trvat několik dní (možná den nebo dva).
• Některé složitější testy mohou trvat týden nebo dva, nebo i déle.

Věci, které to ovlivňují, jsou:

• Pracovní zátěž v laboratoři.
• Potřebuji vidět více buněk nebo tkání.
• Mohou být vyžadovány speciální barviva nebo další testy.
• Někdy je potřeba druhý názor od jiného lékaře.
• Doba zpracování je doba, kterou potřebuje k tomu, aby se vzorek dostal do laboratoře, byl připraven, otestován, aby byla sepsána zpráva a následně doručen vašemu lékaři.

Váš lékař vám bude schopen poskytnout představu o tom, jak dlouho to obvykle trvá.

Jaký je vztah mezi cytologií a patologií?

Nezaměňujte tyto dva obory. Cytologie, nebo jí říkáme „cytopatologie“, je odvětví patologie, tedy subspecializace.

V medicíně je patologie obor medicíny, který se zabývá laboratorním vyšetřením buněk a tkání z tělesných tkání nebo tekutin za účelem diagnostiky onemocnění. Cytologie je tedy jen jednou částí tohoto širšího oboru.

Jaký je rozdíl mezi cytologií a histologií?

Cytologie a histologie jsou dvě další odvětví patologie. Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v tom, co se zkoumá.

• Cytologie se zabývá hlavně jednotlivými buňkami nebo shluky buněk. Může se jednat o buňky, které byly získány z biopsie, nebo o buňky odebrané z fluorescenční analýzy (FNA).
• Histologie se zabývá celým řezem tkáně.Vzorek tkáně se vyšetří, aby se zjistilo, kolik různých typů buněk se v ní nachází, jak jsou vzájemně propojeny a jaká je struktura tkáně. To se obvykle provádí odběrem vzorku tkáně biopsií.

Jednoduše řečeno, buněčná věda je jako vzít list ze stromu a podívat se na něj, zatímco tkáňová věda je jako vzít větev ze stromu.

Jaký je rozdíl mezi cytologickým testem a biopsií?

Účelem obou je stanovit diagnózu, ale mezi nimi existuje několik důležitých rozdílů.

• Velikost vzorku:
• V cytologii se pod mikroskopem zkoumá velmi malý vzorek buněk.
• Biopsie obvykle zahrnuje odběr většího kusu tkáně než cytologický vzorek.

• Jak na to:
• Odběr cytologického vzorku (např. stěr z cystologického vyšetření, tampon) je často jednoduchý, bezbolestný a nemusí vyžadovat anestezii.
• Bioptické testy jsou obvykle invazivnější než cytologické testy. Mohou vyžadovat lokální nebo celkovou anestezii.

• Co se kontroluje:
• Cytologie se zabývá jednotlivými buňkami nebo jejich shluky .
• Při biopsii patolog zkoumá nejen buňky, ale i celou tkáňovou architekturu .

A konečně, věci, které si musíte pamatovat

Doufám tedy, že nyní máte dobrou představu o cytologii. Nejdůležitější je , že cytologické testy jsou velmi běžnou a bezpečnou metodou, která je často bezbolestná a používá se k diagnostice onemocnění a včasnému odhalení věcí, jako je rakovina.

Čekání na výsledky testů může být trochu náročné a stresující. To je normální. Nezapomeňte však, že váš lékařský tým je vám vždy k dispozici, aby vám pomohl a postaral se o vás, bez ohledu na výsledky. Pokud máte jakékoli dotazy ohledně vašeho testu, vašich výsledků nebo toho, co dělat dál, nebojte se zeptat svého lékaře. Máte právo být vyslyšeni a pochopeni. Rozumíte?

Cytologie , cytologie, buněčné testování, detekce rakoviny, Pap test, stěr z Pap testu, FNA, diagnostika, patologie