Co potřebujete vědět o periferní IV

Byli jste někdy v nemocnici? Pokud ano, jednou z věcí, se kterou se téměř jistě budete muset vypořádat, je zavedení kanyly do paže. Hovorově se to nazývá „jehla v paži“. Používá se k mnoha účelům, včetně podávání fyziologického roztoku, antibiotik, krve... Takže tomu v medicíně říkáme periferní intravenózní infuze . Ve skutečnosti je to velmi běžná věc. Asi 80 % pacientů přijatých do nemocnic po celém světě musí mít intravenózní infuzi zavedenou tímto způsobem. Pojďme si o tom všem dnes popovídat.

Jednoduše řečeno, co je Peripheral IV?

Periferní intravenózní katétr je tenká, ohebná plastová trubice, která se zavádí do jedné z vašich žil. My lékaři tomu říkáme katétr . Zavádí se do žíly pomocí malé jehly. Jakmile je jehla v žíle, jehla se vyjme a uvnitř žíly zůstane pouze tenká plastová trubice. To je trubice, která se přilepí k vaší paži náplastí.

Tomu se říká „periferní“, protože se podává do žil, které jsou daleko od středu našeho těla (hrudníku), například do žil v pažích a nohou. Jedná se o nejčastěji používanou intravenózní léčebnou metodu na světě.

Tomu se říká i několik dalších názvů:

• Periferní intravenózní katétr
• Periferní žilní katétr
• Periferní intravenózní linka

Proč potřebujeme zavést periferní IV?

Lékař nebo zdravotní sestra vám zavede intravenózní infuzi z několika hlavních důvodů. Umožňuje odběr krve a také podávání léčby přímo do krevního oběhu. To umožňuje rychlé vstřebávání léků a pomáhá vám s rychlejším zotavením.

Hlavní situace, ve kterých se používá intravenózní infuze, jsou:

• Podávejte nitrožilní tekutiny: Tomuto roztoku říkáme fyziologický roztok. Používá se k rychlému dodání tekutin tělu v situacích, jako je dehydratace, tedy když v těle není dostatek vody.
• Podávejte léky: Léky, které musí účinkovat rychle, zejména antibiotika, se podávají intravenózně. Tímto způsobem lze podat léky proti bolesti a další specializované léky.
• Krevní transfuze: Když někdo potřebuje krev, podává se krev touto intravenózní linkou.
• Podávání tekuté výživy: Tato metoda se používá k podávání výživy přímo do žíly pacientům, kteří nemohou jíst ústy nebo vstřebávat potravu střevy. Tomuto postupu říkáme totální parenterální výživa (TPN) .

Nejčastějšími místy pro zavedení intravenózní infuze jsou zadní strana paže, vnitřní strana lokte a někdy i noha. U malých dětí se někdy používají malé žíly v hlavě, protože se snáze nacházejí.

Jaký je rozdíl mezi jinými typy intravenózní ventury a periferní intravenózní ventury?

Pravděpodobně jste slyšeli termíny jako PICC linka a centrální linka. Tyto termíny se trochu liší od periferní intravenózní ventury. Pojďme se podívat, jaký je mezi nimi rozdíl.

Jednoduše řečeno, periferní intravenózní zavedení je nejjednodušší, nejbezpečnější a nejsnadnější. Je také méně bolestivé.

Jak probíhá proces zavedení intravenózní infuze?

Dobře, teď se podívejme, co se stane, když vám do paže zavedou kanylu. Nikdo nemá rád píchání, ale znalost celého procesu vám trochu pomůže zmírnit strach.

1. Příprava

Nejprve se vás zdravotní sestra nebo lékař zeptá na jméno a další údaje, aby se ujistil, že jste dobrý člověk. Pokud se bojíte jehel, řekněte jim o tom. Pomohou vám se uvolnit. Pak vás požádají, abyste si opřeli ruku o něco pohodlného, ​​například o polštář.

2. Nalezení žíly

Dalším krokem je nalezení vhodné žíly. Zdravotní sestra si umyje ruce, nasadí si rukavice a prohlédne vám paži. Bude hledat rovnou žílu, která nesměřuje dovnitř, nevětví se a je o něco větší.

• Pravděpodobně jste viděli, jak se na horní část paže aplikuje gumička ( škrtidlo ). To se dělá proto, aby se žíly naplnily krví a lépe vynikly.
• Pak vám řeknou, abyste si podali ruku.
• Konečky prstů prohmatejte žílu, abyste zjistili, jak je v pořádku a zda se pohybuje.
• Někdy, pokud je obtížné najít žílu, lze použít speciální zařízení pro vyhledávání žil.

3. Zavedení kanyly

Jakmile je nalezena dobrá žíla, lze aplikovat lokální anestetikum k znecitlivění dané oblasti. To je zvláště užitečné pro malé děti. V tomto okamžiku se gumička odstraní, protože účinek anestetika trvá asi 30 minut.

Poté se oblast důkladně očistí antiseptikem a gumička se znovu utáhne.

Teď je ta nejdůležitější část. Zdravotní sestra jednou rukou pevně stáhne kůži na paži. Zastaví tak pohyb žíly. Druhou rukou bude držet jehlu a kolem ní plastovou hadičku (kanylu). Řekne vám: „Jehla bude zaváděna,“ a jehlu vpíchne skrz kůži do žíly pod velmi malým úhlem.

Když jehla vstoupí do žíly, za kanylou vyteče malá kapka krve. To znamená, že kanyla funguje správně. Poté , jak se jehla pomalu vytahuje, se plastová hadička zatlačí o něco hlouběji do žíly. Nakonec se jehla zcela vyjme a gumička se odstraní.

4. Zajištění

Nyní v žíle zbývá jen tenká plastová trubička. Oblast se důkladně vyčistí a překryje průhledným obvazem. Poté se kanyla přilepí ke kůži, aby se nepohybovala. Nakonec se na obvaz napíše datum a čas zavedení kanyly.

Poté se v případě potřeby odebere krev na krevní testy a hadičkou se propláchne fyziologický roztok, aby se zkontrolovalo, zda hadička funguje správně.

Celý tento proces trvá méně než minutu, pokud se žíla snadno najde.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Přestože je zavedení periferní intravenózní kanyly velmi bezpečný postup, mohou se někdy vyskytnout drobné komplikace. Ty jsou však velmi vzácné.

• Infekce:Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu místem zavedení kanyly, proto je důležité udržovat toto místo čisté.
• Krvácení nebo hematom: Z místa vpichu může dojít k mírnému krvácení nebo se krev může hromadit pod kůží a zmodrat.
• Trombóza: Uvnitř žíly kolem kanyly se může vytvořit krevní sraženina.
• Flebitida: Žíla se infikuje a může zčervenat a být bolestivá.
• Propíchnutá žíla: Pokud jehla projde žílou a propíchne ji, lék nebo fyziologický roztok může uniknout ze žíly do tkáně, což způsobí otok dané oblasti.
• Poškození nervů nebo tepen: Toto je velmi vzácné.

Může každý snadno dostat intravenózní injekci?

Ne. Někdy není možné kanylu zavést napoprvé. Výzkum ukázal, že 65 % až 86 % případů je úspěšných na první pokus. V 8 % až 23 % případů však může být její zavedení obtížné.

Existuje několik důvodů, proč může být obtížné zavést intravenózní katétr:

• Anamnéza: Pokud jste v minulosti měli potíže s podáním intravenózní infuze.
• Dehydratace: Když tělu chybí voda, žíly se zmenšují a je obtížné je najít.
• Povaha žil: U některých lidí jsou žíly pouhým okem neviditelné nebo jsou velmi tenké.
• Barva pleti: Někdy může být trochu obtížné najít žíly u lidí s tmavou pletí.
• Jiné příčiny: Žíly mohou být obtížně nalezené z důvodu faktorů, jako je užívání drog, jizvy po operaci, zdravotní stavy, jako je cukrovka, rakovina, úbytek nebo přibývání na váze a chemoterapie.

Data také ukazují, že pro ženy může být o něco obtížnější získat intravenózní injekci než pro muže.

Jak dlouho může být jedna intravenózní infuze ponechána v těle?

Podle nemocničních pravidel se obvykle ponechává jedna periferní intravenózní kanyla zavedena po dobu 72 až 96 hodin, což je asi 3–4 dny. Pokud je léčba nutná déle, stará kanyla se odstraní a na nové místo se zavede nová kanyla, aby se snížilo riziko infekce.