Zjistěte si srážlivost krve pomocí testu D-dimer!

Pravděpodobně jste slyšeli o testu zvaném D-dimer. Nebo vám ho možná doporučil váš lékař. Co je tedy D-dimer? Proč je tento test tak důležitý? Pojďme si o tom dnes podrobně a velmi jednoduše povědět. Vysvětlím vám to způsobem, kterému budete rozumět.

Co je D-dimer? Jednoduše řečeno...

Představte si to takto: D-dimer je malý kousek proteinu, který se tvoří, když se v těle rozpustí krevní sraženina. Normálně, pokud se vám v těle netvoří mnoho krevních sraženin, nebo pokud se sraženiny, které se vytvoří, nerozpustí, D-dimer v krvi téměř není. Nebo je přítomen ve velmi malém množství.

Pokud je váš test na D-dimer pozitivní nebo pokud je vaše hladina D-dimeru zvýšená , může to znamenat, že máte poruchu srážlivosti krve. To však nutně neznamená, že tuto poruchu máte . Samotný test na D-dimer vám také nemůže přesně říct, jaký typ poruchy srážlivosti krve máte nebo kde se krevní sraženina ve vašem těle nachází. K určení této skutečnosti je nutné provést další testy.

Jak vlastně dochází ke srážení krve?

Nejprve si pojďme ujasnit, co je normální proces srážení krve. Srážení krve je ve skutečnosti velmi důležitá a nezbytná věc. Když se zraníte, tento proces pomáhá zastavit velké množství krvácení. Představte si, že když se vám poraní céva nebo tkáň a začnete krvácet, vaše tělo spustí proces zvaný „hemostáza“. To omezuje krvácení a nakonec vytváří krevní sraženinu, která ho zastaví.

Během tohoto procesu „hemostázy“ vaše tělo vytváří vlákna proteinu zvaného „fibrin“, která tvoří síťovinu. Tato síťovina spolu s typem buněk zvaných „krevní destičky“ pomáhá udržet krevní sraženinu na místě, dokud se rána nezahojí. Tyto sraženiny se někdy mohou objevit jako krusta na kůži nebo jako bulka pod kůží.

Poté, co se rána zahojí a vaše tělo již sraženinu nepotřebuje, produkuje enzym zvaný „plazmin“, který sraženinu rozloží na malé kousky a odstraní je. Tyto kousky se nazývají „produkty degradace fibrinu“ nebo „produkty štěpení fibrinu“. Jeden z těchto kousků se nazývá D-dimer.

Pokud však trpíte poruchou srážlivosti krve, mohou se u vás krevní sraženiny vytvořit i bez zranění. Nebo se sraženiny, které se vytvořily, nemusí rozpustit včas. Jednoduše řečeno, proces srážení krve ve vašem těle nefunguje správně. Tyto typy krevních sraženin mohou být nebezpečné a dokonce i život ohrožující.

Zvýšená hladina D-dimeru v krvi tedy může být známkou toho, že vaše tělo ve velkém množství tvoří a rozpouští krevní sraženiny. Proto je to příznak poruchy srážlivosti krve.

K čemu se používá test D-dimerů?

Lékaři často používají test D-dimeru k diagnostice poruchy srážlivosti krve. Mezi hlavní onemocnění patří:

• Hluboká žilní trombóza (DVT) nebo žilní trombóza: K tomuto stavu dochází, když se v žíle hluboko v těle vytvoří krevní sraženina . Tato sraženina může zcela nebo částečně zablokovat tok krve žílou. DVT se nejčastěji vyskytuje v dolní části nohy, stehně nebo kyčli. Může se však vyskytnout i v jiných částech těla, jako je paže, mozek, střeva, játra nebo ledviny.
• Plicní embolie (PE): K tomuto stavu dochází, když krevní sraženina , která se vytvořila jinde v těle (obvykle v noze nebo paži), putuje krevním řečištěm a uvízne v cévě v plicích. Jedná se o velmi nebezpečný stav.
• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC): Při tomto stavu se v těle tvoří příliš mnoho krevních sraženin . To může poškodit orgány a způsobit další závažné komplikace. Test D-dimeru se používá nejen k diagnostice DIC, ale také k posouzení, jak dobře funguje léčba DIC.
• Mrtvice: Při tomto stavu, kterému také říkáme „krevní sraženina v mozku“, se céva v mozku buď ucpe, nebo praskne.

Proč potřebuji test D-dimerů?

Pokud máte příznaky poruchy srážlivosti krve, může vám lékař nařídit test D-dimerů. Jedná se o příznaky stavů, jako je „(DVT)“, „(PE)“, „(DIC)“ a „(mrtvice)“ uvedené výše.

Většinou se testy D-dimerů provádějí na pohotovosti nebo v nemocnici.

Jaké jsou příznaky hluboké žilní trombózy (DVT)?

Hluboká žilní trombóza (HŽT) se obvykle vyskytuje v noze nebo paži. Ne každý má příznaky. Můžete se však setkat s příznaky, jako jsou:

• Otok nohy nebo paže (někdy náhlý).
• Bolest nebo citlivost nohou (může být pociťována pouze při stání nebo chůzi).
• Oteklý, bolestivý pocit v noze nebo paži.
• Zarudnutí nebo změna barvy kůže.
• Krevní cévy pod kůží se zdají být větší než obvykle.

Pokud máte tyto příznaky „(DVT)“, i když momentálně nejste v nemocnici, co nejdříve navštivte svého lékaře.

Jaké jsou příznaky plicní embolie (PE)?

Jedná se o nouzovou situaci. Charakteristiky „(PE)“ jsou:

• Náhlé potíže s dýcháním (dušnost) nebo zrychlené dýchání.
• Ostrá bolest na hrudi (často se zhoršuje při kašlání nebo pohybu).
• Bolest zad.
• Kašel (někdy s krvavě zbarveným hlenem).
• Pocení více než obvykle.
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie).
• Závratě nebo mdloby.

Důležité: Pokud máte tyto příznaky „(PE)“, měli byste okamžitě zavolat na číslo 911 nebo jít na nejbližší pohotovost. Nemělo by se to odkládat.

Jaké jsou příznaky diseminované intravaskulární koagulace (DIC)?

Mezi příznaky DIC může patřit:

• Krvácející dásně.
• Nevolnost a/nebo zvracení.
• Silná bolest svalů a bolest břicha.
• Křeče.
• Menší výdej moči než obvykle.

Pokud vám již byla diagnostikována DIC a podstupujete léčbu, může vám lékař nařídit pravidelné testy D-dimeru, aby zkontroloval, zda vaše léčba funguje správně.

Jaké jsou příznaky mrtvice?

Paralýza je také naléhavý stav. Příznaky jsou:

• Náhlá necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy (zejména na jedné straně těla).
• Náhlá zmatenost, potíže s mluvením nebo potíže s porozuměním tomu, co někdo říká.
• Náhlé potíže se zrakem na jedno nebo obě oči.
• Náhlé potíže s chůzí.
• Náhlé závratě, ztráta rovnováhy nebo ztráta koordinace.
• Silná bolest hlavy, která se objeví náhle a bezdůvodně.

Extrémně důležité: Pokud vy nebo někdo jiný zaznamenáte tyto příznaky mrtvice , měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 911 nebo se vydat do nejbližší nemocnice. Čas je klíčový.

Kdo provádí test D-dimerů? Jak se dělá?

Odběr krve, včetně testu D-dimeru, obvykle provádí flebotomista. Může to však provést jakýkoli zdravotnický pracovník vyškolený k odběru krve. Vzorek krve je poté odeslán do laboratoře. Tam vzorek připraví lékařský laborant a otestuje ho na přístrojích zvaných analyzátory.

Musím před testem něco udělat?

Ne, před testem D-dimerů nemusíte dělat nic zvláštního. Můžete žít normálně.

Co se děje během testu?

D-dimer je krevní test. Takže když vám odeberou vzorek krve, stane se toto:

• Budete sedět na židli nebo ležet na posteli. Zdravotník se poté podívá na vaše paže a najde žílu, ze které lze snadno odebrat krev. Nejčastěji se nachází na vnitřní straně paže, hned za loktem.
• Když se najde žíla, vyčistí se a dezinfikuje.
• Pak se vám do žíly vpíchne malá jehla a odebere se vzorek krve. Bude to připomínat malé kousnutí mravence.
• Po vpichu jehly se ve zkumavce shromáždí trochu krve.
• Po odběru dostatečného množství krve pro test se jehla vyjme a na místo odběru se umístí kousek vaty nebo gázy, aby se zastavilo krvácení.
• Poté se na dané místo nanese omítka a práce je hotová.

Celý tento proces obvykle trvá méně než pět minut. Velmi rychlé.

Co se stane po testu?

Po odběru krve je vzorek odeslán do laboratoře. Jakmile budou výsledky testu k dispozici, sdělí vám je lékař.

Existují nějaká rizika spojená s testem D-dimeru?

Krevní testy jsou velmi častým a nezbytným lékařským vyšetřením. Rizika spojená s krevním testem jsou velmi nízká. V místě odběru krve můžete cítit mírnou bolest nebo modřiny. To ale rychle odezní. Takže se není čeho obávat.

Co znamenají výsledky testu D-dimerů?

Zpráva z krevního testu, a to i z testu D-dimeru, obvykle obsahuje informace, jako je tato:

• Název krevního testu nebo co vám bylo v krvi naměřeno.
• Číslo nebo naměřená hodnota výsledku vašeho krevního testu.
• Normální rozmezí pro daný test.
• Informace, které udávají, zda je váš výsledek normální, abnormální, vysoký, nízký, pozitivní nebo negativní.

Jaký je normální výsledek D-dimeru?

Existují různé způsoby, jak si otestovat hladinu D-dimeru v krvi. Neexistuje tedy univerzální rozmezí, které by říkalo, že „toto je normální hladina“. Vaše laboratorní zpráva bude obsahovat informace o tom, zda je vaše hladina D-dimeru normální, nízká, vysoká, pozitivní nebo negativní.

Pokud vaše laboratorní zpráva uvádí, že hladina D-dimeru je nízká, negativní nebo normální , s největší pravděpodobností to znamená, že nemáte poruchu srážlivosti krve.

Pokud vám byla diagnostikována diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) a podstupujete léčbu, normální nebo nízká hladina D-dimeru v krvi znamená, že vaše léčba s největší pravděpodobností funguje dobře.

Co znamená vysoký výsledek D-dimeru?

Pokud vaše výsledky ukazují, že hladina D-dimeru v krvi je vyšší než obvykle , mohlo by to znamenat, že máte poruchu srážlivosti krve. Jak jsem však již zmínil, samotný test na D-dimer vám nemůže přesně říct, jakou poruchu srážlivosti krve máte ani kde se krevní sraženiny ve vašem těle nacházejí.

Pokud vám byla diagnostikována diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) a podstupujete léčbu, vysoká hladina D-dimeru v krvi může znamenat, že vaše léčba nefunguje správně.

Existují však případy, kdy hladiny D-dimeru mohou být zvýšené i bez poruchy srážlivosti krve. Mezi další důvody, proč mohou být hladiny D-dimeru vyšší než obvykle, patří:

• Těhotenství.
• Srdeční onemocnění.
• Nedávná operace.
• Nehoda nebo zranění těla (trauma).
• Infekce.

Hladiny D-dimeru mají také tendenci se s věkem zvyšovat. Pokud trpíte onemocněním, jako je revmatoidní artritida, můžete mít falešně pozitivní výsledky.

Pokud tedy vaše výsledky ukazují, že hladiny D-dimeru jsou abnormální, lékař vám pravděpodobně nařídí další krevní testy a/nebo zobrazovací vyšetření k stanovení diagnózy.

Kdy budu znát výsledky testu D-dimeru?

Lékaři často nařizují testy na D-dimer v naléhavých situacích, protože krevní sraženiny mohou být život ohrožující. Pokud si tento test necháte provést v naléhavých situacích, váš lékař pravděpodobně obdrží výsledky během několika hodin.

Pokud si necháte udělat test D-dimeru, abyste zjistili, jak dobře vaše léčba funguje, zatímco se léčíte na onemocnění srážlivosti krve, výsledky pravděpodobně obdržíte do jednoho nebo dvou pracovních dnů.

Co se stane dál? Pokud jsou výsledky abnormální...

Pokud jsou výsledky testu D-dimeru abnormální, může vám lékař nařídit jedno nebo více zobrazovacích vyšetření, aby zjistil, zda máte poruchu srážlivosti krve, a pokud ano, kde se sraženiny nacházejí. Mezi tato vyšetření patří:

• Dopplerovský ultrazvuk: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů vašich žil (cév).
• Počítačová tomografie (CT) s angiografií: Při tomto vyšetření lékař vstříkne speciální barvivo do jedné z vašich žil. Díky tomu jsou vaše cévy viditelné na speciálním rentgenovém přístroji.
• Ventilační-perfuzní (V/Q) vyšetření plic: Zahrnuje ventilační (V) vyšetření, které měří proudění vzduchu do plic, a perfuzní (Q) vyšetření, které zkoumá, kudy krev v plicích proudí. V obou vyšetřeních se používá malé množství bezpečné radioaktivní látky, která pomáhá skeneru zjistit, jak dobře se vzduch a krev pohybují plícemi.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky mrtvice nebo plicní embolie (PE), okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost. Neodkládejte to.

Pokud máte příznaky krevní sraženiny v hluboké žíle (hluboká žilní trombóza - DVT), co nejdříve vyhledejte svého lékaře.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik krevních sraženin?

Mezi rizikové faktory, které mohou přispět k nevhodné nebo abnormální tvorbě krevních sraženin, patří:

• Podstoupení velké operace nebo velké fyzické zranění (trauma).
• Dlouhodobé sezení na jednom místě (například sezení na dlouhých cestách nebo dlouhé setrvání v posteli).
• Užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie.
• Těhotenství nebo nedávný porod.
• Rodinná anamnéza srážení krve nebo specifický zdravotní stav, jako je Leidenova choroba faktoru V, antifosfolipidový syndrom nebo polycythemia vera.
• Mít určitý typ rakoviny.
• Vypuknutí koronavirové nemoci 2019 (COVID-19).
• Mít obezitu.
• Kouření.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit strach a úzkost, když dostanete abnormální výsledek testu. Nezapomeňte však, že zvýšený výsledek testu na D-dimer nemusí nutně znamenat, že máte poruchu srážlivosti krve. Pokud vaše výsledky ukazují, že máte vysokou hladinu D-dimeru, lékař vám pravděpodobně nařídí další testy k stanovení diagnózy.

Pokud máte jakékoli otázky, nebojte se zeptat svého lékaře. Lékaři jsou tu od toho, aby vám pomohli. Všechno vám vysvětlí.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

D -dimer, srážlivost krve, krevní testy, hluboká žilní trombóza (DVT), plicní embolie (PE), mrtvice, DIC, krevní sraženiny