Vše, co chcete vědět o testu na tyroxin (T4)!

Slyšeli jste někdy o štítné žláze? Možná vám lékař doporučil test na T4. Co je tedy tento T4? Proč se tento test dělá? Pravděpodobně si kladete podobné otázky. Dnes si o tomto testu na T4 povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je test na T4 (tyroxin)?

Jednoduše řečeno, test na T4 (tyroxin) je důležitý krevní test, který kontroluje, jak dobře funguje vaše štítná žláza . Může také pomoci diagnostikovat onemocnění související se štítnou žlázou.

Představte si, že štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku, těsně nad klíční kostí. Je součástí endokrinního systému našeho těla. Je to žláza, která produkuje hormony štítné žlázy a uvolňuje je do krevního oběhu. Tyto hormony pak cestují krevním oběhem a ovlivňují různé orgány v našem těle.

Tyroxin, také známý jako T4 , je nejhojnější hormon uvolňovaný štítnou žlázou. Pokud je množství T4 v krvi vysoké nebo nízké, může to být příznakem onemocnění štítné žlázy.

Lékaři testují hladiny T4 odběrem vzorku krve. Tento tyroxin (T4) se dodává ve dvou formách:

• Vázaný T4: Je vázán na bílkoviny, takže se nemůže snadno dostat do tělesných tkání.
• Volný T4: Toto je „volný“ T4 , který vstupuje do tělesných tkání a vykonává svou funkci.

Proto existuje několik testů, které měří hladiny T4. Krevní test, který měří jak volný T4, tak vázaný T4, se nazývá test celkového T4 . Některé krevní testy měří pouze volný T4. Lékaři ve skutečnosti často používají test volného T4 ke kontrole funkce štítné žlázy, protože je přesnější než test celkového T4.

Váš lékař vám pravděpodobně provede také test TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) spolu s testem T4. TSH je hormon produkovaný hypofýzou . Tento TSH stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů T4 a T3 (trijodtyronin) .

Ve skutečnosti je nejlepším způsobem, jak posoudit funkci štítné žlázy, test TSH. V kombinaci s testem TSH mohou testy T4 poskytnout přesnější obraz funkce štítné žlázy. Měření hladin T4 nemusí být nutné u všech onemocnění štítné žlázy.

Pro test T4 existuje několik dalších názvů:

• Volný tyroxin
• Celková koncentrace T4
• Screening tyroxinu
• Koncentrace volného T4
• Index volného T4 (FTI)

Co je tyroxin (T4) a k čemu slouží?

Tyroxin (T4), také známý jako tetrajodtyronin , je hlavní hormon uvolňovaný do krevního oběhu štítnou žlázou. Štítná žláza také uvolňuje malé množství hormonu zvaného trijodtyronin (T3) . Protože T4 a T3 působí společně, běžně se jim říká „hormony štítné žlázy“.

Podívejte se, hormony jsou chemické látky, které koordinují různé činnosti v našem těle. Přenášejí zprávy krví do našich orgánů, svalů a dalších tkání. Tyto signály říkají našemu tělu, co má dělat a kdy to má dělat.

T4 uvolňovaný štítnou žlázou je neaktivní , což znamená, že přímo neovlivňuje buňky vašeho těla. Játra a ledviny však většinu tohoto tyroxinu přeměňují na trijodtyronin (T3) , aktivní hormon, který ovlivňuje buňky vašeho těla.

T4 a T3 společně řídí několik velmi důležitých funkcí v našem těle. Zde je několik příkladů:

• Rychlost metabolismu: Jedná se o rychlost, s jakou se jídlo, které jíte, přeměňuje na energii.
• Funkce srdce a trávicího systému.
• Ovládání svalů.
• Vývoj mozku.
• Údržba kostí.

Syntetický tyroxin

Lékaři předepisují syntetickou formu tyroxinu zvanou levothyroxin k léčbě hypotyreózy , což je stav, kdy je štítná žláza snížená. Může být také předepsán spolu s chirurgickým zákrokem a dalšími léčbami některých typů rakoviny štítné žlázy.

Proč potřebuji test na T4 (tyroxin)?

Lékaři používají testy T4 k posouzení funkce štítné žlázy. Zde je několik důvodů, proč by vám lékař mohl nařídit test T4 (kromě testu TSH):

• Pokud máte abnormální výsledek testu na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) , proveďte další vyšetření.
• Identifikujte hypertyreózu ( zvýšenou funkci štítné žlázy) nebo hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy).
• Pokud užíváte substituční terapii hormony štítné žlázy (léky), sledujte si hladiny T4.
• Vyšetření novorozenců na hypotyreózu.
• Vyšetřete pacienta na další onemocnění, jako je struma ( bulka na krku), uzlíky na štítné žláze ( bulky ve štítné žláze) a problémy s hypofýzou nebo hypotalamem .
• Zkontrolujte nízké hladiny hormonů štítné žlázy v důsledku příčiny související s hypofýzou (centrální hypotyreóza).

Lékaři opět objednávají bezplatné testy T4 častěji než testy celkového T4 . V některých zvláštních situacích, například během těhotenství, může být test celkového T4 potřebný spíše než bezplatný test T4.

Kdo provádí krevní test na T4 (tyroxin)?

Odběr krve obvykle provádí flebotomista , což je zároveň odběr krve pro krevní test T4. Může to však udělat jakýkoli zdravotnický pracovník, který je k odběru krve vyškolen. Vzorek krve pak odešle do laboratoře. Tam vzorek připraví lékařský laborant a otestuje ho pomocí přístrojů zvaných analyzátory .

Jak se mám připravit na test na T4 (tyroxin)?

Pro test T4 obvykle není nutné dělat nic zvláštního. V závislosti na důvodu testu však může být nutné přestat užívat určité léky nebo doplňky stravy. Váš lékař vám však dá v tomto ohledu konkrétní pokyny.

Důležité: Biotin je volně prodejný doplněk stravy, který může způsobit abnormální výsledky některých testů štítné žlázy, i když jsou ve skutečnosti normální. Proto se doporučuje přestat užívat biotinové doplňky 3 až 5 dní před jakýmkoli krevním testem souvisejícím se štítnou žlázou .

Co očekávat během krevního testu na T4 (tyroxin)?

Při odběru krve nebo při jejím odběru můžete očekávat například:

• Posadíte se na židli. Poté vám flebotomista prohlédne paže a vybere snadno dostupnou žílu. Ta se obvykle nachází na vnitřní straně paže, hned za loktem.
• Jakmile je nalezena žíla, oblast se vyčistí a dezinfikuje.
• Poté se do žíly vpíchne malá jehla a odebere se vzorek krve. Během této doby můžete cítit mírné brnění.
• Po vpichu jehly se do zkumavky odebere malé množství krve.
• Po odběru krve se jehla vyjme a na místo vpichu se přiloží kousek vaty nebo gázy, aby se zastavilo krvácení.
• Pak se na postižené místo přiloží obvaz. Tím je vaše práce hotová.

Celý tento proces obvykle trvá méně než pět minut .

Co očekávat po testu na T4 (tyroxin)?

Poté, co vám flebotomista odebere vzorek krve, je tento odeslán do laboratoře k vyšetření. Jakmile budou výsledky testu k dispozici, sdělí vám je lékař.

Jaká jsou rizika krevního testu na T4 (tyroxin)?

Krevní testy jsou velmi běžnou a nezbytnou součástí lékařských testů a screeningů. Rizika krevního testu na T4 jsou velmi malá . V místě odběru krve se mohou objevit modřiny nebo bolest, ale to rychle odezní.

Kdy budu znát výsledky svého testu na T4 (tyroxin)?

Ve většině případů byste měli výsledky testu T4 obdržet do jednoho až dvou pracovních dnů . Může to však trvat déle.

Jaké jsou výsledky testu na T4 (tyroxin)?

Zprávy z krevních testů, včetně zpráv o testech T4, obvykle obsahují následující informace:

• Název krevního testu nebo co vám bylo v krvi naměřeno.
• Číslo nebo naměřená hodnota výsledku vašeho krevního testu.
• To je normální rozsah měření pro daný test.
• Informace, které ukazují, zda je váš výsledek normální nebo abnormální, vysoký nebo nízký.

Jaké jsou normální hladiny volného T4?

Normální hladiny volného T4 se liší v závislosti na věku . Obecně platí, že normální rozmezí volného T4 u zdravých lidí je následující:

• Děti do 5 let: 0,8 – 2,8 nanogramů na decilitr (ng/dL)
• Děti od 6 do 15 let: 0,8 – 2,1 ng/dl
• Dospívající muži ve věku 16 až 17 let: 0,8 – 2,8 ng/dl
• Dospívající dívky ve věku 16 až 17 let: 0,8 – 1,5 ng/dl
• Dospělí starší 18 let: 0,9 – 1,7 ng/dl

Poznámka: Normální rozmezí volného T4 se může v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Nezapomeňte zkontrolovat referenční rozmezí pro vaše výsledky, které je uvedeno ve vaší laboratorní zprávě. Máte-li jakékoli dotazy ohledně vašich výsledků, zeptejte se svého lékaře.

Co se stane, když se hladina T4 (tyroxinu) příliš zvýší?

Pokud jsou vaše hladiny T4 nebo volného T4 vyšší než normální, může to být příznakem onemocnění zvaného tyreotoxikóza . Ta může být způsobena řadou faktorů, včetně hypertyreózy ( nadměrné funkce štítné žlázy), zánětu štítné žlázy (tyreoiditidy) a užívání příliš velkého množství léků na štítnou žlázu.

Tyreotoxikóza způsobuje zrychlení metabolismu . To může být nebezpečné pro vaše zdraví. Mezi příznaky tyreotoxikózy patří:

• Hubnutí bezdůvodně.
• Zvýšená frekvence návštěv toalety.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (arytmie) .

Pokud máte příznaky tyreotoxikózy, je velmi důležité kontaktovat svého lékaře.

I když jsou hladiny volného T4 normální, další stavy, které mohou způsobit zvýšení hladin celkového T4, zahrnují těhotenství aUžívání antikoncepčních pilulek obsahujících estrogen . V obou případech je to kvůli vysokým hladinám estrogenu. Estrogen zvyšuje množství bílkovin, které se vážou na T4, což zvyšuje celkový T4 (tj. vazbu volného T4 + bílkovin).

Co se stane, když hladina T4 (tyroxinu) klesne příliš nízko?

Pokud jsou vaše hladiny T4 nižší než normální, obvykle to naznačuje hypotyreózu (sníženou aktivitu štítné žlázy). Hypotyreóza může mít několik příčin. Mezi příklady patří některá autoimunitní onemocnění , nedostatek jódu ve stravě a užívání některých léků.

Hypotyreóza zpomaluje metabolismus. Mezi příznaky patří:

• Únava.
• Neschopnost snášet chlad.
• Nízká tepová frekvence.
• Přibývání na váze.

Pokud máte příznaky hypotyreózy, je velmi důležité poradit se s lékařem.

Mám se obávat, pokud je můj výsledek testu na T4 (tyroxin) nízký nebo vysoký?

Výsledky testu volného T4 jsou obvykle přesné. Některé faktory je však mohou ovlivnit. Například:

• Některé léky nebo doplňky stravy.
• Těhotenství.
• Těžké onemocnění nebo podvýživa.

Váš lékař tyto faktory zváží při interpretaci vašich výsledků.

Pokud jsou výsledky testu T4 abnormální, může vám lékař nařídit další testy štítné žlázy, které pomohou stanovit diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Test na T3 (trijodtyronin) (další hormon štítné žlázy).
• Test TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).
• Testy k diagnostice Gravesovy choroby (autoimunitní onemocnění, které způsobuje hypertyreózu).
• Testy k diagnostice Hashimotovy choroby (autoimunitní onemocnění, které způsobuje hypotyreózu).

Jak spolu souvisí hladiny TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) a T4 (tyroxinu)?

Hladiny TSH a T4 se navzájem přímo ovlivňují, protože tyreostimulační hormon (TSH) spouští produkci tyroxinu (T4) a dočasně zvýšené hladiny T4 uvolňování TSH inhibují.

Když si necháte udělat krevní testy na kontrolu funkce štítné žlázy a hladiny TSH, různé hladiny jednotlivých hormonů mohou naznačovat různé onemocnění. Podívejme se, jak to funguje.

Nízký TSH a normální T4

Nízké hladiny TSH a normální hladiny T4 jsou obvykle považovány za subklinickou hypertyreózu.„Subklinický“ znamená, že stav nezpůsobuje žádné příznaky nebo se příznaky ještě neobjevily. Studie ukázaly, že tímto stavem subklinické hypertyreózy trpí přibližně 16 % populace.

Pokud výsledky vašich krevních testů ukazují tyto výsledky, váš lékař bude pravděpodobně nadále sledovat vaše hladiny, aby zjistil, zda se změní a nepovedou ke klinické hypertyreóze.

Nízký TSH a vysoký T4

Nízké hladiny TSH a vysoké hladiny T4 obvykle naznačují hypertyreózu . Je to proto, že vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho T4 kvůli nějakému problému. Tento nadbytek T4 brání hypotalamu v uvolňování TSH.

Nízký TSH a nízký T4

Pokud jsou hladiny TSH i T4 nízké, naznačuje to problém s hypofýzou . Například velký adenom hypofýzy nemusí uvolňovat dostatek TSH ke stimulaci produkce T4. Jedná se o poněkud vzácnou kombinaci výsledků.

Vysoký TSH a normální T4

Pokud jsou hladiny TSH zvýšené a hladiny T4 normální, obvykle se jedná o subklinickou hypotyreózu (nazývanou také mírné selhání štítné žlázy). Tento stav postihuje 3 % až 8 % populace.

Pokud výsledky vašich krevních testů ukazují tyto výsledky, váš lékař bude pravděpodobně nadále sledovat vaše hladiny, aby zjistil, zda se změní a nepovedou ke klinické hypotyreóze.

Vysoký TSH a nízký T4

Pokud jsou hladiny TSH vysoké a hladiny T4 nízké, obvykle to naznačuje hypotyreózu ( snížená funkce štítné žlázy způsobená primárním problémem se štítnou žlázou). Je to proto, že se štítnou žlázou vyskytuje problém, který způsobuje snížení produkce T4, a vaše hypofýza reaguje uvolňováním příliš velkého množství TSH, aby stimulovala štítnou žlázu k tvorbě většího množství T4.

Vysoký TSH a vysoký T4

Pokud jsou hladiny TSH i T4 vysoké, naznačuje to problém s hypofýzou . To znamená, že hypofýza uvolňuje příliš mnoho TSH, což následně stimuluje štítnou žlázu k produkci příliš velkého množství T4. Jedná se o velmi vzácnou kombinaci výsledků.

Věci, které byste si z toho všeho měli zapamatovat (vzkaz k zapamatování)

Je normální cítit strach, když uvidíte abnormální výsledek testu. Ale nepanikařte . Onemocnění štítné žlázy, zejména hypotyreóza, jsou velmi častá a léčitelná.Váš lékař vám sdělí, zda jsou potřeba další testy k zjištění příčiny abnormální hladiny T4. Neváhejte se zeptat nebo si domluvit schůzku s lékařem, abyste s ním výsledky dále prodiskutovali. Je důležité, abyste byla informována o svém zdraví.

Tyroxin , T4 test, štítná žláza, hormon, TSH, hypotyreóza, hypertyreóza