Addisonova choroba | Pojďme se dozvědět o příčinách, symptomech a léčbě jednoduchými slovy

Cítíte se den ode dne stále unavenější a letargičtější? Spolu s bolestmi břicha a nevolností máte někdy zvláštní chuť na slané jídlo? I když se to může zdát jako normální věci, možná se za tím skrývá stav, o kterém jsme toho moc neslyšeli, ale který je třeba správně léčit. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, Addisonově chorobě.

Co přesně je Addisonova choroba?

Jednoduše řečeno, Addisonova choroba je chronické onemocnění, které nastává, když nadledviny v našem těle neprodukují dostatek dvou esenciálních hormonů, kortizolu a aldosteronu .

Možná vás teď zajímá, co jsou nadledviny. Jsou to dvě malé, trojúhelníkové žlázy, které se nacházejí jako čepička na horní části ledvin. Jsou důležitou součástí endokrinního systému našeho těla.

• Kortizol: Tento hormon je pro náš život nezbytný. Představte si, že když onemocníte, máte nehodu nebo podstoupíte operaci, vaše tělo cítí velký stres. V takových chvílích hormon kortizol pomáhá tělu se s tímto stresem vyrovnat. Nejen to, ale také pomáhá kontrolovat krevní tlak, srdeční funkci, imunitní systém a hladinu cukru v krvi.

• Aldosteron: Tento hormon reguluje rovnováhu sodíku (soli) a draslíku v krvi. Také řídí, kolik tekutiny naše ledviny vylučují močí. To přímo ovlivňuje objem krve a krevní tlak.

Addisonova choroba je také známá jako primární adrenální insuficience . Existuje další související stav zvaný sekundární adrenální insuficience . Při tomto stavu hypofýza v mozku neprodukuje dostatek hormonu zvaného ACTH . Tento hormon, ACTH, stimuluje nadledviny k produkci kortizolu.

Jaký je rozdíl mezi Addisonovou chorobou a Cushingovým syndromem?

Nezaměňujte si ty dva pojmy. Je to velmi jednoduché.

• Addisonova choroba: Nedostatek kortizolu (a aldosteronu) v těle.
• Cushingův syndrom: Zvýšená hladina kortizolu v těle.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ačkoli se Addisonova choroba může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje mezi 30. a 50. rokem života.Mezi lidmi. Toto je velmi vzácný stav.

Lidé s určitými autoimunitními onemocněními jsou také vystaveni vyššímu riziku jejich vzniku. Autoimunitní onemocnění nastává, když náš vlastní imunitní systém omylem napadá naše vlastní zdravé buňky. Lidé s následujícími onemocněními mají vyšší riziko vzniku Addisonovy choroby:

• Diabetes mellitus 1. typu
• Perniciózní anémie
• Gravesova choroba
• Chronická tyreoiditida
• Herpetiformní dermatitida
• Vitiligo
• Myasthenia gravis

Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?

U tohoto onemocnění dochází k poškození nadledvin často pomalu, v průběhu času. Příznaky se proto objevují postupně. Tyto příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit.

Pokud ženy trpí tímto onemocněním, mohou se u nich také objevit příznaky, jako je nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání ochlupení a snížená sexuální touha.

Nouzová situace: Co je Addisonova krize?

Někdy, zejména v době velké zátěže těla (např. vážná nemoc, nehoda), se příznaky mohou náhle zhoršit a stát se život ohrožujícími. Tomu se říká Addisonova krize nebo akutní selhání nadledvin .

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte následující příznaky, okamžitě ho vezměte na pohotovost nejbližší nemocnice.

Co způsobuje Addisonovu chorobu?

Hlavní příčinou Addisonovy choroby je autoimunitní reakce . Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla (imunitní systém) omylem napadá naše vlastní zdravé tkáně. Při tomto onemocnění imunitní systém napadá vnější část nadledvin (kůru nadledvin). Zde se produkuje kortizol a aldosteron. Příznaky se obvykle neobjeví, dokud nedojde k odstranění přibližně 90 % tohoto poškození. To může trvat měsíce nebo i roky. Toto je příčina 75 % pacientů s Addisonovou chorobou.

V minulosti byla tuberkulóza hlavní příčinou tohoto onemocnění a stále je hlavní příčinou v rozvojových zemích.

Existují i ​​další vzácné důvody:

• Infekce, jako je HIV/AIDS a plísňové infekce.
• Šíření rakovinných buněk z jiných oblastí do nadledvin.
• Krvácení do nadledvin (hemoragie).
• Chirurgické odstranění nadledvin.
• Nemoci, jako je amyloidóza.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Protože se příznaky objevují postupně a jsou společné pro mnoho dalších onemocnění, může být obtížné tuto nemoc přesně diagnostikovat.

Lékař často začne mít podezření, když běžný krevní test ukáže nízkou hladinu sodíku nebo vysokou hladinu draslíku v krvi. Dalším významným příznakem, který vede k tomuto podezření, jsou tmavé skvrny na kůži.

Pokud váš lékař na základě vašich příznaků podezřívá Addisonovu chorobu, nařídí vám několik dalších testů k potvrzení diagnózy.

• Krevní testy: Tyto testy měří hladiny sodíku, draslíku, kortizolu a hormonů ACTH v krvi.
• Stimulační test ACTH: Při tomto testu se injekčně podá syntetický hormon ACTH a zkoumá se, zda vaše nadledviny v reakci produkují kortizol. Nízké hladiny kortizolu mohou naznačovat, že žlázy jsou snížené.
• Test na inzulínem indukovanou hypoglykémii: Tím se zkontroluje, zda váš problém souvisí s hypofýzou.
• CT vyšetření: Toto vyšetření může zkontrolovat poškození nadledvin nebo infekci.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Addisonova choroba se léčí nahrazováním chybějících hormonů v těle syntetickými léky.

• Místo kortizolu se podává lék zvaný hydrokortizon .
• Aldosteron je nahrazen lékem zvaným fludrokortizon .

Dávkování tohoto léku se liší od osoby k osobě. Váš lékař může také dávku léku zvýšit, aby se zabránilo Addisonově krizi, pokud se u vás objeví stres, jako je infekce, nehoda nebo operace.

Pokud máte Addisonovu chorobu, jak se o sebe staráte?

Pokud máte toto onemocnění, je velmi důležité se o sebe starat.

• Vždy noste průkaz totožnosti nebo náramek s lékařským upozorněním , aby zdravotníci v případě nouze věděli o vašem stavu.
• Poraďte se se svým lékařem o tom, co dělat, když jste nemocní nebo ve velkém stresu, protože v takových chvílích může být nutné upravit dávkování léků.
• Pro případ nouzeZeptejte se svého lékaře, zda by neměl mít po ruce injekci kortizolu a naučit člena rodiny, jak vám ji má podávat.

Kdy byste měli navštívit svého lékaře?

Pokud máte Addisonovu chorobu, měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře (často endokrinologa), abyste se ujistili, že dávkování léků je pro vás správné.

Pokud zažijete silný stresor, jako je nehoda, nemoc nebo úmrtí blízké osoby, zavolejte svému lékaři, protože možná budete muset změnit dávkování léků.

Vědomí, že máte chronické onemocnění, může být emocionálně stresující. Dobrou zprávou však je, že Addisonovu chorobu lze úspěšně zvládat léky. Pravidelnými návštěvami lékaře, užíváním správné dávky léků a péčí o sebe můžete žít zdravý a normální život.