Operace análního otvoru? Pojďme si promluvit o anoplastice

Řekl vám někdy lékař nebo vašemu dítěti o operaci kvůli problému s konečníkem nebo vrozené vadě? Možná jste slyšeli slovo „anoplastika“. Tento název může být trochu děsivý, ale jakmile pochopíte, co to je a proč se to provádí, vaše obavy a pochybnosti zmizí. Dnes si o této anoplastice povíme.

Jednoduše řečeno, co je anoplastika?

Anoplastika je chirurgický zákrok k opravě nebo rekonstrukci řitního otvoru, kterým vychází stolice. Řiť je poslední částí tlustého střeva. Je to trubice dlouhá asi 3–4 centimetry, obklopená kruhovými svaly. Tyto svaly nazýváme svěrače . Ty pomáhají vytlačovat stolici. Pokud tedy existuje vada ve způsobu, jakým tento řitní otvor nefunguje správně, provádí se anoplastika, která jej opraví. Některé z těchto vad mohou být vrozené. Jiné se mohou vyvinout později v důsledku nehody nebo nemoci.

Proč je nutné podstoupit tuto anoplastiku?

Existuje několik hlavních důvodů pro anoplastiku. Pojďme se podívat, jaké to jsou. Vysvětlím vám to pomocí snadno srozumitelné tabulky .

Kdy by mělo dítě podstoupit tuto operaci?

Pokud se u novorozence vyskytne taková komplikace, je pro vás jako rodiče přirozené, že budete velmi rozrušeni. Nezapomeňte však, že lékařská věda má pro tento případ účinná řešení. Některé jednoduché vady lze opravit jednoduchou anoplastikou během několika dnů po narození.

Děti se složitějšími vadami však budou muset podstoupit několik operací. V takových případech lékař nejprve provede kolostomii . To znamená, že se v břiše dítěte vytvoří dočasný otvor (stomie), kterým může stolice procházet. Poté, když je dítě o něco starší, se ve vhodnou dobu provede anoplastika, aby se konečník řádně opravil. Poté, co se rány zahojí, se původní kolostomie odstraní a dítě se může normálně vyprázdnit konečníkem.

Jak se mám připravit před operací?

Pokud jste dospělý, chirurg vám doporučí, abyste si před operací kompletně vyčistili střeva. To zahrnuje speciální nápoj zvaný přípravek na vyprázdnění střev . Ten pijete den před operací. Díky tomu budete muset častěji chodit na toaletu a vaše střeva se kompletně vyprázdní.

Před pitím tohoto nápoje budete požádáni, abyste několik dní dodržovali speciální dietu. Obvykle vám bude doporučeno jíst stravu s nízkým obsahem vlákniny po dobu asi dvou dnů a poslední den pít pouze čiré tekutiny. Váš lékař vám to vše jasně vysvětlí.

Co se děje během operace?

Hlavním cílem anoplastiky je znovuobjevit funkční konečník. Postup, který bude chirurg dodržovat, se může lišit v závislosti na vašem stavu.

Obvykle jste uvedeni do celkové anestezie a otočeni na břicho. Chirurgové nejprve použijí elektrický stimulátor k nalezení oblastí, kde se svaly v konečníku stahují. To jim umožňuje přesně zmapovat, kde by měl být váš konečník a kde se svaly nacházejí.

• Pokud je řitní otvor zúžen (anální stenóza): Jedná se o odstranění jizvy, která způsobila zúžení. Poté se řitní otvor může znovu otevřít. Po odstranění jizvy však uvnitř zůstane malý otvor. Aby ho chirurg uzavřel, odebere malý kousek kůže (kožní lalok) z hýždí (kůže kolem řitního otvoru), otvor uzavře a zašije.
• U dítěte s anorektálními malformacemi: Pokud dítěti chybí anus nebo je na nesprávném místě, chirurg bude muset vytvořit nový anus. Tento nový anus musí projít análním svěračem na konci tlustého střeva dítěte a otevřít se na správném místě. Pokud se u dítěte vyskytnou píštěle, které se otevírají na nesprávných místech, bude nutné je také uzavřít.

Co se děje po operaci? Jaké komplikace mohou nastat?

V závislosti na povaze operace můžete jít domů tentýž den nebo zůstat v nemocnici několik dní. Lékař vás bude pečlivě sledovat, dokud se vaše rány nezahojí.

Stejně jako u jakékoli operace existuje malá pravděpodobnost, že anoplastika může způsobit určitá rizika nebo komplikace. I na to si buďme vědomi.

Jaká je doba rekonvalescence?

Úplné zahojení ran obvykle trvá 4 až 8 týdnů. Je normální, že během denního roztahování dochází k mírnému krvácení, takže se tím netrapte. Není to příliš bolestivé. Lékař vám dá potřebné léky k tlumení bolesti. Během této doby budete také požádáni, abyste dodržovali speciální dietu.

U kojenců, kteří podstoupili kolostomii, lze poslední operaci k odstranění kolostomie provést až po úplném zahojení konečníku.

Zúžení konečníku nebo vrozené vady jsou vzácné stavy, ale pokud se vyskytnou, může být uklidňující vědět, že úspěšných výsledků lze dosáhnout operacemi, jako je anoplastika.