Co když vás náhle rozbolí hlava, jakou jste v životě ještě nezažili? Nebo když se u vás náhle bezdůvodně objeví stav podobný záchvatu? I když tyto věci často považujeme za normální, někdy za tím může být důvod, o kterém jsme moc neslyšeli, ale kterého bychom se měli velmi obávat. To je jeden takový vzácný, ale potenciálně závažný stav, o kterém dnes mluvíme, a to AVM.
Jednoduše řečeno, co je to AVM (arteriovenózní malformace)?
Představte si krevní oběh v našem těle jako systém silnic. Tepny jsou jako dálnice. Vedou čistou, na kyslík bohatou krev ze srdce do mozku a všech ostatních orgánů. Žíly jsou jako malé silnice. Přivádějí použitou, na kyslík chudou krev zpět do srdce.
Mezi těmito tepnami (tepnami) a menšími tepnami (žilami) existuje spojení, které koordinuje a řídí rychlost. Toto spojení je síť drobných cév, kterým říkáme kapiláry. Zde se snižuje tlak krve přitékající z tepny, kyslík a živiny se dostávají do okolních tkání a poté se vracejí zpět do žil.
A teď si představte, co by se stalo, kdyby z nějakého důvodu toto spojení (kapiláry) chybělo a hlavní tepna (tepna) by se náhle napojila na malou silnici (žílu)? Když se vysokorychlostní a tlakový tok krve valí do slabé žíly, která tlak nezvládne, tato žíla by mohla prasknout.
Tuto neobvyklou, propletenou spleť cév nazýváme arteriovenózní malformací neboli AVM . Tato propletená spleť, podobná ptačímu hnízdu, může představovat velké riziko.
Existují dva hlavní typy AVM:
Přestože se AVM mohou vyvinout kdekoli v našem těle, lze je rozdělit hlavně na dva typy.
| Typ AVM | Poloha a popis |
|---|---|
| AVM mozku | Tyto jsou nejčastější. Mohou se vyvinout uvnitř mozkové tkáně, na povrchu mozku, v mozkovém kmeni nebo v míše. Jsou nejnebezpečnější. |
| AVM, které se vyskytují jinde v těle (periferní AVM) | Tyto uzlíky se mohou vyskytovat kdekoli mimo mozek. Například se mohou vyskytovat i v orgánech, jako je obličej, paže, nohy, srdce, játra nebo plíce. |
Jaké jsou příznaky AVM?
Úžasné na tom je, že asi 15 % lidí s AVM nevykazuje žádné příznaky. Většinou se o ní dozvíte až poté, co praskne a začne krvácet do mozku. Někteří lidé však mohou pociťovat určité příznaky.
| Kategorie příznaků | Možné příznaky |
|---|---|
| Příznaky související s mozkem | |
| Problémy s nervovým systémem | - Záchvaty s vědomím nebo bez vědomí. - Silná, náhlá bolest hlavy . - Svalová slabost nebo úplná paralýza na jedné straně těla. - Necitlivost v těle. - Problémy s chůzí, mluvením, pamětí, myšlením nebo zrakem. |
| Duševní a emocionální problémy | - Nevolnost a zvracení. - Závratě. - Zmatenost nebo halucinace. |
| Příznaky v jiných částech těla | |
| Plíce, páteř a břicho | - Pokud se AVM nachází v plicích, můžete při cvičení pociťovat dušnost nebo vykašlávání krve . - Pokud se AVM nachází v míše, náhlá silná bolest zad a necitlivost nohou. - Bolest břicha. |
| Končetiny a kůže | - Objevují se bulky na pažích, nohou nebo trupu. - Bolest a otok v postižené oblasti. |
Proč se tyto AVM tvoří?
Vědci stále neznají přesnou příčinu tohoto stavu, ale domnívají se, že se jedná o vrozenou vadu . To znamená, že uzlíky v cévách se tvoří, jak dítě roste v děloze. Velmi vzácně se mohou dědit z generace na generaci.
Jaké poškození může AVM způsobit tělu?
AVM může způsobit tři hlavní újmy:
- Krvácení: Toto je největší a nejnebezpečnější riziko . Když krev proudící z tepen pod vysokým tlakem vstoupí do slabých žil, které nemohou tlaku odolat, žíly mohou prasknout. Pokud k tomuto krvácení dojde uvnitř mozku, může způsobit mrtvici, která má za následek trvalé poškození mozku nebo dokonce smrt.
- Tlak na okolní tkáně: Jak se krev abnormálně plní, tato céva se může zvětšit a tlačit na okolní oblasti mozku nebo nervy. To může způsobit příznaky, jako jsou záchvaty a svalová slabost.
- Nedostatek kyslíku v tkáních: Protože chybí kapilární spojení, o kterých jsme se zmínili dříve, nedochází k výměně kyslíku a živin v krvi s okolními tkáněmi. Krev proudí přímo z tepny do žíly. V důsledku toho tkáně a nervové buňky v dané oblasti nedostávají potřebnou výživu a mohou odumírat.
Jak tohle lékař zjistí?
Po vyslechnutí vašich příznaků vás lékař vyšetří. Někdy můžete při poslechu stetoskopem slyšet charakteristický „šustící“ zvuk, který je způsoben rychlým průtokem krve AVM.
Aby se však s jistotou potvrdilo, zda je AVM přítomna, je třeba provést několik speciálních zobrazovacích testů.
- MRI (magnetická rezonance): Magnetické vlny lze použít k získání velmi jasných obrazů mozku a cév.
- CT (počítačová tomografie): Pomocí rentgenového záření se získá série průřezových snímků mozku.
- Katetrizační angiografie: Toto je nejlepší test k detekci AVM. Při tomto testu se malá trubice (katétr) zavede žílou v tříslech nebo paži a zavede do cév v mozku. Do cév se poté vstříkne speciální barvivo, které umožňuje na rentgenovém snímku velmi jasně vidět umístění, velikost a tvar cévy.
Jaké jsou léčebné metody pro AVM?
Rozhodnutí o léčbě AVM, a pokud ano, jaká léčba se použije, bude záviset na několika faktorech. Váš lékař zváží váš věk, zdravotní stav, velikost a umístění AVM a riziko její ruptury.
Hlavním cílem léčby je snížit nebo zcela eliminovat riziko krvácení.
| Metoda léčby | Jak to udělat |
|---|---|
| Chirurgie | Toto je nejúspěšnější léčba. Neurochirurg provede malý řez v mozku, uzavře cévy, které zásobují AVM krví, a cévy, které ji odvádějí, a cévu zcela odstraní. Pokud je AVM zcela odstraněna, onemocnění je vyléčeno. |
| Embolizace | Nejedná se o operaci. Stejně jako u angiografie se do AVM zavede katétr a skrz něj se zavede speciální lepidlo podobná látka nebo malé spirálky drátu, aby se zastavil průtok krve uvnitř cévy. Tento postup se někdy používá ke snížení rizika před operací. |
| Radiochirurgie Gama Knife® | Ani toto není chirurgický zákrok. Zde je na AVM s velkou přesností zaměřeno velké množství radiačních paprsků. Toto záření způsobuje, že se céva postupně zmenšuje, uzavírá a v průběhu měsíců nebo let se stává neaktivní. |
Kromě toho vám lékař může předepsat léky na zvládání příznaků, jako jsou záchvaty nebo bolesti hlavy.
Kdy okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!
Pokud se u osoby s AVM objeví určité příznaky, jedná se o naléhavý stav.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, náhle zažijete „nejhorší bolest hlavy mého života“, záchvaty, ztrátu končetiny nebo potíže se zrakem/mluvením, neprodleně vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.
Může se jednat o příznaky krvácení do mozku. Rychlé zahájení léčby může zachránit životy a minimalizovat poškození mozku.
Vzkaz k odnesení domů
- AVM je vzácný, ale potenciálně nebezpečný nádor cév, který je přítomen již při narození.
- Hlavním a nejnebezpečnějším rizikem je, že by mohlo prasknout a způsobit krvácení do mozku (mrtvice) .
- Většina lidí nemá žádné příznaky. Pokud se však u vás objeví příznaky, jako je náhlá, silná bolest hlavy, záchvaty nebo slabost na jedné straně těla, jedná se o naléhavý stav. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .
- Dnes existují velmi úspěšné léčebné metody, jako je chirurgie, embolizace a radiochirurgie.
- Pokud vám byla diagnostikována AVM, nepropadejte panice. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o nejlepší léčbě pro vaši situaci.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář