Nová naděje pro neslyšící! Pojďme se dozvědět vše o sluchovém implantátu mozkového kmene (ABI)!

Představovali jste si někdy svět bez zvuku? Hlas milované osoby, krásná píseň, smích dítěte... Život bez poslechu čehokoli. Je těžké si to představit, že? Ale pro některé lidi je to pravda. Když ztratí sluch úplně, tedy když ztratí sluch, ztratí spojení se světem zvuků. S pokrokem lékařské vědy však nyní existuje technologie, která může takovým lidem dát naději. O tom si dnes budeme povídat.

Jednoduše řečeno, co je to sluchový implantát mozkového kmene (ABI)?

Toto je také naslouchátko. Ale není to jako naslouchátko, které obvykle vidíte v uchu. Sluchový implantát mozkového kmene (ABI) je zařízení, které se chirurgicky implantuje do těla. Je navrženo tak, aby poskytlo člověku, který je zcela neslyšící , vnímání zvuku .

To je obzvláště důležité, pokud je příčinou ztráty sluchu buď problém s kochleou (vnitřním uchem), nebo problém se sluchovým nervem. To znamená, že pokud je „cesta“, která vede zvukové signály z ucha do mozku, zcela přerušena, toto zařízení tuto přerušenou cestu obchází a vysílá signály přímo do části mozku, která je zodpovědná za sluch (mozkový kmen).

Hlavní výhody, které z toho člověk získá, jsou:

• Schopnost vnímat zvuky kolem sebe (např. něčí rozhovor, blížící se auto atd.).
• Schopnost porozumět tomu, co někdo říká, sledováním jeho rtů (odečítání ze rtů) se zvyšuje, když daný člověk mluví.
• Někdy dokážete rozpoznat zvuky, rozumět slovům a dokonce i větám.

Jak vypadá toto zařízení ABI?

Toto zařízení má dvě hlavní části: jednu, která se nosí vně těla, a druhou, která je chirurgicky implantována do těla.

1. Procesor: Toto je část, která se nachází na vnější straně vašeho těla. Vypadá jako malé zařízení. Nosí se přes ucho nebo na boku hlavy. Používá mikrofon k zachycení zvuků kolem vás. Tyto zvuky pak převádí na elektrické signály a odesílá je do druhé části, která je implantována pod kůži. Tuto vnější část můžete během spánku vyjmout.

2. Vnitřní implantát: Jedná se o to, co lékaři chirurgicky implantují do těla. I tento implantát má dvě části:

• Přijímač-stimulátor: Tento přístroj se umisťuje pod kůži hlavy. Přijímá signály z externího procesoru.
• Elektrodová podložka: Signály z přijímače jsou dodávány přímo do hlavního sluchového centra mozku, komplexu kochleárního jádra, v mozkovém kmeni, přes malou elektrodovou podložku.

Jednoduše řečeno, zachycuje zvuky zvenčí a posílá je dovnitř. Vnitřek posílá tyto signály přímo do mozku.

Je tento ABI stejný jako kochleární implantát, o kterém často slýcháme?

Ne. Ačkoli jsou obě chirurgicky implantovaná zařízení, která pomáhají se sluchem, liší se způsobem jejich fungování a lidmi, s nimiž jsou kompatibilní. Představte si to takto: ucho je brána a sluchový nerv je cesta z brány do domova (mozku).

• Kochleární implantát se používá u lidí, jejichž jediná brána („hlemýžď“ uvnitř ucha) je poškozená, ale jejichž cesta domů (sluchový nerv) je neporušená. Kochleární implantát obchází poškozenou bránu a vysílá signály přímo do cesty (sluchového nervu).
• ABI používají pouze lidé, kteří mají poškozenou jak hlemýždě (brade) tak i sluchový nerv (road) nebo nemají žádnou road. V takovém případě nemá smysl vysílat signály do road. ABI obchází hradlu i road a vysílá signály přímo do domu (mozkového kmene).

Tento rozdíl vám bude jasnější, když se podíváte na tabulku níže.

Pro koho je tato operace ABI vhodná?

Tato technologie byla poprvé vyvinuta pro lidi se vzácným genetickým onemocněním zvaným „neurofibromatóza 2 (NF2)“. Při tomto onemocnění se podél sluchového nervu vyvíjejí nádory. Operace k odstranění těchto nádorů může sluchový nerv poškodit. Poté pacienti ztratí sluch na obou uších. V takovém případě nepomůže ani sluchadlo, ani kochleární implantát. Proto ABI pomáhá hlavně těmto lidem.

Nyní však mohou z této technologie těžit nejen ti s NF2, ale i ti, jejichž sluchový nerv nebo vnitřní ucho z mnoha jiných důvodů selhalo. Například:

• Malé děti, které se narodí s chybějícím („aplázie“) nebo neplně vyvinutým („hypoplázie“) sluchovým nervem.
• Lidé, kteří ztratili sluch z důvodů, jako jsou deformace tvaru vnitřního ucha (hlemýždě), neúplný vývoj (kochleární hypoplazie), nedostatečná tvorba částí (kochleární aplazie) nebo růst kostí (kochleární otoskleróza nebo kochleární osifikace).
• Osoby s poškozením sluchového nervu v důsledku těžkých poranění hlavy (např. zlomeniny spánkové kosti).
• Pro ty, kteří jsou z jiných důvodů neslyšící a nemohou být slyšeni pomocí žádného jiného zařízení.

Co byste měli udělat před operací?

Protože se jedná o rozsáhlou operaci, bude předem provedeno několik testů, aby se váš stav důkladně prozkoumal.

• Behaviorální testování: Měří vaši úroveň sluchu.
• Hodnocení komunikace: Logoped prozkoumá vaše jazykové dovednosti a komunikační styl.
• Elektrofyziologické testování: Provádějí se speciální testy, které přesně určí, kde a do jaké míry je sluchový systém poškozen.
• Zobrazovací testy: Patří sem CT vyšetření a MRI vyšetření k vyšetření vnitřního ucha, sluchového nervu a okolních struktur v mozku.
• Lékařská anamnéza: Váš lékař se vás zeptá na vaše zdravotní potíže a anamnézu problémů se sluchem.

Jaké jsou výhody, rizika a výsledky této operace?

Když o tom mluvíme, musíme pochopit skutečnou situaci.

Výhody:

Ačkoli se výsledky liší od člověka k člověku, obecně se výrazně zlepšují věci, jako je rozpoznávání řeči a odečítání rtů. Výzkum ukázal, že děti, které podstoupí tuto operaci v mladém věku (než jejich ztráta sluchu uplyne dlouho), mají lepší schopnost rozumět slovům než dospělí.

Rizika a komplikace:

Jedná se o velmi složitou operaci mozku, takže existují určitá rizika. Pokud ji však provádí zkušený tým lékařů, kteří mají s tímto typem operace zkušenosti, je pravděpodobnost komplikací velmi nízká. Váš lékař vám toto vše před operací vysvětlí. Mezi možné komplikace patří:

• Úniky mozkomíšního moku.
• Selhání implantátu.
• Nepohodlí způsobené stimulací jiných nervů než sluchu.
• Infekce, jako je meningitida.
• Poškození lícních nervů („obrna lícního nervu“).
• Infekce chirurgické rány.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici dva až čtyři dny. Pokud jste tuto operaci podstoupili současně s odstraněním nádoru NF2, může být vaše hospitalizace delší.

Jakmile je zařízení nasazeno, jeho aktivace bude trvat čtyři až šest týdnů. Poté budete mít několik schůzek s audiologem. Pokaždé bude zařízení naprogramováno tak, aby pro vás fungovalo co nejlépe. Tento proces bude pokračovat přibližně po dobu prvního roku.

Kdy byste měli navštívit svého lékaře?

Pokud se u vás po operaci objeví horečka nebo silná bolest, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře. Lékařský tým vás bude také pečlivě sledovat, aby se předešlo komplikacím. Po operaci je také velmi důležité navštívit audiologa v plánované dny, aby upravil nastavení přístroje.

Sluchový implantát mozkového kmene (ABI) není pro každého. Pro některé lidi, kteří nemají jiné možnosti a jsou zcela neslyšící, však nabízí neocenitelnou příležitost znovu se spojit se světem zvuku. Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda je to pro vás nebo někoho, koho znáte, vhodné, je promluvit si s odborníkem.