Pojďme se dozvědět více o chemické kastraci, hormonálně kontrolované léčbě rakoviny.

Je těžké vyjádřit slovy strach a úzkost, které cítíme, když se dozvíme, že máme rakovinu. Ale díky pokročilé lékařské vědě, která k nám dnes přišla, existují velmi účinné léčebné postupy pro rakovinu. Věděli jste, že existují některé typy rakoviny, které rostou „krmením“ chemických látek našeho těla zvaných hormony? Při léčbě takové rakoviny je velmi důležité kontrolovat produkci těchto hormonů. Dnes si povíme o jedné takové speciální léčbě. Jmenuje se „chemická kastrace“. Ačkoli název může znít trochu děsivě, ve skutečnosti se jedná o léčbu, která přináší úlevu mnoha pacientům s rakovinou.

Jednoduše řečeno, co je chemická kastrace?

Dobře, vysvětlíme to jednoduše. „Chemická kastrace“ je použití léků nebo chemikálií k zastavení produkce pohlavních hormonů v našem těle. Tyto hormony jsou uvolňovány do krevního oběhu různými žlázami v našem těle. Tyto hormony řídí mnoho věcí v našem těle; věci jako je energie, růst a nálada. Pohlavní hormony jsou obzvláště důležité pro věci, jako je puberta a reprodukční zdraví.

Některé typy rakoviny, jako je rakovina prostaty a některé typy rakoviny prsu, však na těchto pohlavních hormonech závisí jejich růst. Stejně jako rostlina potřebuje k růstu vodu, i tyto rakovinné buňky potřebují k růstu hormony. Chemická kastrace tedy snižuje množství těchto pohlavních hormonů v těle. Rakovinné buňky pak ztrácejí potřebnou „potravu“ a jejich růst se zastaví nebo zpomalí.

Pro tuto léčbu se používá několik dalších názvů. Až je uslyšíte, bude vám to jasnější:

• Lékařská kastrace
• Hormonální terapie
• Androgenní depresivní/deprivační/supresivní terapie

Všechny tyto názvy znamenají totéž: snižují hladinu pohlavních hormonů v těle.

Pro jaké stavy se tato léčba používá?

Lékaři tuto léčbu používají hlavně u nádorů závislých na pohlavních hormonech, zejména:

• Rakovina prostaty: Tato rakovina u mužů je často způsobena mužským hormonem testosteronem.
• Rakovina prsu: Ženské hormony estrogen a progesteron ovlivňují růst některých typů rakoviny prsu u žen.
• Rakovina prsu u mužů: I když je to vzácné, používá se k jejímu řešení i hormonální terapie.

Dalším běžným názvem pro pohlavní hormony jsou androgeny.Každý produkuje androgeny, ale muži jich produkují více. Testosteron je hlavní androgen. Tento hormon je nezbytný pro růst a funkci prostaty. Když se objeví rakovina, je to právě tento hormon, který pohání rakovinu k jejímu růstu.

Co se děje před zahájením léčby?

Než vám lékař doporučí hormonální terapii, musí přesně vědět, zda na ni váš typ rakoviny dobře reaguje. To bude zahrnovat několik testů. Tyto testy mohou určit typ rakoviny a stádium, ve kterém se rozšířila.

Mezi testy prováděné za tímto účelem patří:

• CT vyšetření
• PET vyšetření
• Endoskopie
• Biopsie - odběr malého vzorku rakovinných buněk k vyšetření.
• Krevní testy na rakovinu

V některých případech, zejména pokud chcete trvale snížit hladinu testosteronu, může váš lékař prodiskutovat chirurgický zákrok zvaný orchiektomie . Jedná se o chirurgické odstranění jednoho nebo obou varlat. Jedná se o trvalé řešení. Další možností je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pouze tkáň, která produkuje testosteron. Zde se však jedná o chemickou kastraci, nikoli o chirurgický zákrok. Jedná se o dočasnou léčbu léky.

Co se děje během léčby?

Nejedná se o jednorázovou léčbu. Jedná se o kontinuální proces. Lékař vám tyto léky obvykle podá ve formě injekce nebo malého zařízení umístěného pod kůži (implantátu). Některé léky jsou však k dispozici i ve formě tablet.

V závislosti na typu a dávkování léků, které užíváte, může být nutné tuto léčbu opakovat jednou za měsíc, jednou za tři měsíce nebo jednou za rok.

Při léčbě rakoviny prostaty existuje několik způsobů, jakými tento lék funguje:

• Snižuje produkci androgenů (zejména testosteronu) z varlat.
• Blokuje schopnost androgenů v těle vázat se na rakovinné buňky a působit s nimi.
• Zastavuje produkci androgenů z jiných částí těla (nejen z varlat).

Jaké léky se k tomu používají?

Existuje několik hlavních tříd léků používaných pro léčbu rakoviny prostaty. Pojďme se na ně podívat blíže.

Používá se tato metoda i u rakoviny prsu?

Ano. Lékaři také doporučují tuto hormonální terapii pro rakovinu prsu, která je závislá na estrogenu a/nebo progesteronu. Funguje tak, že blokuje produkci ženských hormonů nebo jim brání v působení na rakovinné buňky. Existují i ​​různé typy léků, které se na to používají:

• Léky jako Tamoxifen fungují tak, že brání hormonu estrogenu v navázání na rakovinné buňky.
• Inhibitory aromatázy (např. anastrozol, letrozol) fungují tak, že blokují enzym, který v těle produkuje estrogen.
• Léky jako goserelin a leuprolid (používané také k léčbě rakoviny prostaty) dočasně zastavují funkci vaječníků a snižují produkci estrogenu. Je to podobné jako dočasná menopauza.

Co můžete očekávat po léčbě?

Tyto léky začnou účinkovat, jakmile je začnete užívat. Účinek mají tak dlouho, jak je užíváte.

Hlavním účinkem je snížení sexuální touhy/libida. Může být snížena reakce na duševní nebo fyzickou stimulaci. Může se například snížit frekvence myšlenek na sex.

Po ukončení léčby vaše tělo znovu začne produkovat hormony. Spolu s tím se vaše sexuální touha vrátí na předchozí úroveň. To je největší výhoda oproti chirurgickému odstranění varlat nebo vaječníků.

Existují nějaká rizika a vedlejší účinky této léčby?

Stejně jako každý lék může mít i hormonální terapie nežádoucí účinky. Ne u každého se projeví všechny. A závažnost těchto účinků se liší od člověka k člověku. Váš lékař s vámi probere nežádoucí účinky léků, které užíváte.

Obecně se uvádí několik běžných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout při dlouhodobém užívání této léčby:

• Nízká sexuální touha
• Náhlý pocit horka v těle (návaly horka)
• Osteoporóza
• Snížení svalové hmoty
• Zvýšené ukládání tělesného tuku
• Zvýšené riziko srdečních onemocnění
• Deprese nebo výkyvy nálad
• Anémie
• Snížené ochlupení na těle
• Menší prsní žlázy u mužů

Těmito vedlejšími účinky se nelekejte. Mnohé z nich lze zvládnout. Například vám lékař může doporučit doplňky vápníku a vitamínu D a cvičení, které vám pomohou s oslabením kostí. Proto je důležité, abyste se s lékařem otevřeně informovali o jakýchkoli potížích, které můžete pociťovat.

Některé často kladené otázky

Je to bolestivá léčba?

Pokud užijete lék ve formě pilulky, nebudete cítit žádnou bolest. Pokud jej užijete ve formě injekce, můžete při aplikaci cítit mírnou bolest nebo pálení. Obvykle to ale netrvá dlouho.

Je možné mít po léčbě erekci?

Ano, vzrušení se může objevit. Ale kvůli nízké sexuální touze se nemusí stávat tak často jako dříve. A povaha vzrušení se také může změnit.

• Ne tak silný jako předtím
• Neschopnost udržet se po dlouhou dobu
• Snížená frekvence výskytu

Je vasektomie také druh kastrace?

Ne. Vůbec ne. Vasektomie je forma antikoncepce. Pouze zabraňuje tomu, aby spermie vycházely z penisu se spermatem. Nemá žádný vliv na hladinu hormonů, sexuální touhu ani sexuální funkce.