Co je cirhóza jater? Pojďme si o tomto závažném stavu povědět jednoduše.

Játra jsou úžasný orgán v našem těle. Jsou jako velká továrna. Plní mnoho důležitých funkcí, jako je filtrování toxinů, pomoc s trávením potravy a ukládání energie. Tato vzácná játra se však mohou z různých důvodů poškodit. Když jsou játra v průběhu času neustále poškozována, místo zdravých buněk se začne tvořit jizva. Tomuto stavu říkáme cirhóza.

Co přesně je cirhóza?

Představte si, že byste měli na kůži ránu, která se zahojí a zanechá jizvu, že? To se děje s játry. Pokud v játrech probíhá zánět po dlouhou dobu, játra se snaží o samoléčbu. V tomto procesu se místo zdravé měkké jaterní tkáně tvoří tvrdá, dysfunkční jizva.

Jednoduše řečeno, cirhóza je konečným stádiem chronického onemocnění jater. V tomto bodě je většina zdravých částí jater zjizvená. Jak se tato jizvená tkáň hromadí, játra nejsou schopna vykonávat svou normální funkci čištění krve a zpracovávání živin. To může nakonec vést k selhání jater .

Existují nějaká stádia cirhózy?

Ano, cirhóza se také zhoršuje postupně. Pojďme si o tom pohovořit rozdělením do dvou hlavních fází.

1. Kompenzovaná cirhóza: Toto je první fáze. V této fázi, i když jsou játra poškozena, je zbývající zdravá část jater stále schopna kompenzovat poškození neboli „kompenzovat“ a udržovat tělo v chodu. Proto nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají toto onemocnění.

2. Dekompenzovaná cirhóza: Postupem času, jak se množství jizevnaté tkáně v játrech zvyšuje, játra již nedokážou poškození opravit. Tehdy se začínají objevovat příznaky. V této fázi se objevují příznaky, jako je tekutina v břiše a zežloutnutí očí a kůže. Toto je nejzávažnější stádium onemocnění.

Na jaké příznaky bychom si měli dát pozor?

Příznaky cirhózy se neobjevují okamžitě. Často se objevují až poté, co se onemocnění zhorší. Rozlišujme mezi časnými a pozdními příznaky následovně.

Proč se rozvíjí cirhóza? Jaké jsou hlavní příčiny?

Jakékoli chronické onemocnění, které způsobuje dlouhodobý zánět jater, může nakonec vést k cirhóze. Toto jsou některé z nejčastějších příčin v naší zemi i ve světě.

1. Nadměrná konzumace alkoholu (alkoholem vyvolaná hepatitida)

Toto je nejznámější a nejznámější důvod. Pití nadměrného množství alkoholu po dlouhou dobu způsobuje značné poškození jater. To způsobuje zánět jater, který může časem vést k cirhóze.

2. Ztučnění jater (MASH)

Celý název pro toto onemocnění je steatohepatitida spojená s metabolickou dysfunkcí (MASH). Jednoduše řečeno, jde o závažný stav způsobený hromaděním tuku v játrech u lidí, kteří nepijí alkohol. Vyšší riziko mají lidé s metabolickými faktory, jako je cukrovka, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a obezita.

3. Chronická infekce virem hepatitidy B a C

Hepatitida je lékařský název pro zánět jater. Infekce virem hepatitidy C se u mnoha lidí může stát chronickým onemocněním. Přestože nyní existují účinné léčebné metody, mnoho lidí ani neví, že jsou virem nakaženi. U některých lidí se může také stát chronickým virus hepatitidy B. Oba viry mohou poškodit játra a při dlouhodobém výskytu způsobit cirhózu.

Jiné méně časté příčiny

Kromě výše uvedených důvodů existuje několik dalších méně častých důvodů:

• Autoimunitní onemocnění: Někdy náš vlastní imunitní systém omylem napadá jaterní buňky. Například v případě onemocnění jako „(autoimunitní hepatitida)“ a „(primární biliární cholangitida)“.
• Genetické poruchy: Některá dědičná onemocnění mohou způsobit hromadění toxických látek v játrech a jejich poškození. Příklady těchto onemocnění jsou „(Wilsonova choroba)“ a „(cystická fibróza)“.
• Některé léky a toxiny (toxická hepatitida): Nadměrné užívání některých léků proti bolesti (NSAID, acetaminofen) po dlouhou dobu nebo vystavení určitým toxickým chemikáliím v životním prostředí může poškodit játra.
• Kardiovaskulární onemocnění: Městnavé srdeční selhání (CHF) může způsobit poškození jater v důsledku nedostatečného prokrvení nebo snížení množství krve, které se do jater dostává.

Jak to lékaři zjišťují?

Pokud si myslíte, že máte příznaky cirhózy, měli byste určitě navštívit lékaře. Lékař vás vyšetří a zeptá se vás na vaši anamnézu, léky, které užíváte, a životní styl. Poté může nařídit několik testů k potvrzení diagnózy.

1. Krevní testy: Testy jaterních funkcí mohou poskytnout představu o tom, zda došlo k poškození jater a jak je závažné. Také kontrolují sníženou schopnost srážení krve.

2. Zobrazovací vyšetření: Ultrazvukové vyšetření dokáže zjistit velikost, tvar a stav jater. Speciální typ vyšetření zvaný elastografie dokáže změřit tuhost jater, což je množství jizvy.

3. Vyšetření malé části jater (biopsie jater):I když to není vždy nutné, v některých případech se pomocí malé jehly odebere velmi malý kousek tkáně z jater a vyšetří se pod mikroskopem, aby se definitivně potvrdilo onemocnění a našla jeho příčina.

Jaké jsou léčebné postupy?

Ačkoli zjizvení způsobené cirhózou nelze zvrátit, léčba má dva hlavní cíle. Prvním je zastavit další poškození jater. Druhým je zvládnout komplikace způsobené touto nemocí.

Léčba příčiny

• Léky: V současné době existují antivirové léky, které dokáží zcela vyléčit virové infekce, jako je hepatitida C. Existují léky na kontrolu hepatitidy B. Autoimunitní onemocnění se léčí léky, které ovládají imunitní systém.
• Léčba alkoholismu: Pokud je příčinou cirhózy alkohol, jedinou a nejlepší léčbou je úplné vysazení alkoholu. To může vyžadovat specializované poradenství a léčbu.
• Řízení metabolických faktorů: Pokud je onemocnění způsobeno ztučněním jater, je velmi důležité kontrolovat faktory, jako je cholesterol, cukrovka a úbytek hmotnosti.

Změny stravy a životního stylu

Důležité je také jíst zdravě, kontrolovat si hmotnost a užívat potřebné doplňky stravy dle pokynů lékaře.

Léčba komplikací

Léčit je třeba i komplikace, které se objeví, když se onemocnění zhorší.

• Pokud je břicho naplněno vodou („ascites“), voda se odstraní injekční stříkačkou („paracentéza“).
• Pokud zvracíte krev, krvácející cévy se zastaví endoskopií (skleroterapií).
• Dialýza může být nezbytná u stavů, jako je selhání ledvin.

Transplantace jater

Pokud všechny ostatní léčebné metody selhaly a existuje riziko úplného selhání jater, poslední zvažovanou možností je transplantace jater. Ta zahrnuje odstranění nemocných jater a jejich nahrazení zdravými.

Je možné mít s touto nemocí naději na život?

Toto je velmi citlivá otázka. Očekávaná délka života osoby s cirhózou závisí na mnoha faktorech. Je to například závažnost onemocnění, vzniklé komplikace, reakce těla na léčbu a celkový zdravotní stav.

Lékaři používají skórovací systémy jako „Child-Turcotte-Pugh (CTP)“ a „Model pro terminální onemocnění jater (MELD)“, aby získali představu o závažnosti onemocnění a budoucí prognóze.

Nejdůležitější je diagnostikovat onemocnění v rané fázi (kompenzované stádium) a správně léčit příčinu.Díky léčbě a změnám životního stylu může mnoho lidí zastavit zhoršování nemoci a žít normálním životem po dlouhou dobu. Proto se nevzdávejte naděje. Je velmi důležité dodržovat správné lékařské rady.