Máte také méně vajíček ve vaječnících? Pojďme si promluvit o snížené ovariální rezervě!

Snažíte se již dlouho otěhotnět? Je normální cítit se smutně a úzkostně, když se výsledky nedostaví tak rychle, jak jste si myslela. Váš lékař vám mohl říct, že vaše vaječníky mají nízkou rezervu vajíček, což je stav zvaný snížená ovariální rezerva . O tom si dnes budeme povídat. Nebojte se, správné pochopení tohoto problému vám hodně pomůže.

Co je snížená ovariální rezerva?

Jednoduše řečeno, snížená ovariální rezerva nastává, když se počet vajíček ve vašich vaječnících sníží ve srovnání s jinými ženami ve vašem věku. Tomu se někdy říká „nízký počet vajíček“. Víte, že k otěhotnění potřebujete vajíčko (spolu se spermií). Normálně se u každé ženy počet vajíček s přibývajícím věkem snižuje. Je to přirozené. U některých lidí se to však stane dříve, než se očekávalo. Tehdy k tomuto stavu dochází.

Mít dítě může být o něco obtížnější, pokud máte nízkou rezervu vajíček. Váš lékař může s jistotou zjistit, zda máte tento stav, provedením testu zvaného testování ovariální rezervy .

Důležité je, že to neznamená, že nikdy nemůžete mít dítě. Může to však být trochu obtížnější, nebo se budete muset uchýlit k léčbě neplodnosti.

Kolik vajíček bychom normálně měli mít ve vaječnících?

Zamyslete se nad tím, když se my holky narodíme, dostaneme všechna vajíčka, která potřebujeme na celý život. Poté se žádná nová vajíčka neprodukují. Věk je hlavním faktorem, který určuje, kolik vajíček máte. Studie ukázaly, že po 35. roce věku se rychlost ztráty vajíček ještě zvyšuje.

I když se tato čísla mohou u jednotlivých osob lišit, zde je představa o průměrném počtu vajíček, které máme během života:

• Při narození: Mezi 1 a 2 miliony vajíček.
• V pubertě: Mezi 300 000 a 400 000 vajíčky.
• Kolem 40 let: Asi 25 000 vajíček.
• V menopauze: Méně než 1 000 vajíček.

Přesný počet vajíček vám však může sdělit pouze váš lékař, a to po přezkoumání výsledků výše zmíněného testu ovariální rezervy.

Je nemožné mít dítě, protože máte málo vajíček?

Nemůžete říct ne! I s nízkým počtem vajíček můžete mít dítě. Měli byste si ale také uvědomit, že šance na otěhotnění může být kvůli nízkému počtu vajíček o něco nižší. Zamyslete se nad tím, k početí dítěte potřebujete jen dobré a zdravé vajíčko, že?

Také není důležitý jen počet vajíček, která lze použít k početí dítěte. Důležitá je kvalita vajíček.Ovlivňuje to mnoho faktorů, například kvalita spermií vašeho partnera, zdraví vaší dělohy a vejcovodů (nebo vaječníků).

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Většina lidí nevykazuje žádné specifické příznaky. Jediný problém je, že nemohou otěhotnět ani po měsících, možná i letech pohlavního styku (bez užívání antikoncepce).

Některé ženy mohou začít mít menstruaci dříve než obvykle, což znamená, že se jejich cykly zkracují a počet dnů se zkracuje.

Pokud trpíte primární ovariální insuficiencí , což je stav, kdy vaječníky nefungují správně, můžete během perimenopauzy pociťovat příznaky. Patří mezi ně:

• Náhlé pocení a pocit horka (návaly horka).
• Nepravidelná menstruace (předčasná, pozdní nebo měsíce chybějící).
• Vaginální suchost, která může způsobovat nepohodlí během pohlavního styku.

Proč se to děje? Jaké jsou pro to důvody?

Stárnutí je hlavní a přirozenou příčinou snížené rezervy vajíček. Je to běžné u každého. Někdy však nelze nalézt jasnou příčinu.

Existují i ​​další důvody, které to mohou ovlivnit:

• Genetické onemocnění: Genetické problémy, zejména ty, které se týkají chromozomu X.
• Léčba rakoviny: Radioterapie nebo chemoterapie mohou poškodit vaječníky a zničit vajíčka.
• Operace prováděné na vaječnících: Některé operace vyžadují odstranění části vaječníků.
• Pokud byl odstraněn jeden nebo oba vaječníky: Může to být nutné z důvodu zdravotního stavu.
• Autoimunitní onemocnění: V tomto stavu dochází k útoku imunitního systému našeho těla na naše vlastní vaječníky.

Ovlivňuje to stres?

Ne, stres přímo nesnižuje rezervu vajíček. Mnoho lidí má o tom mylnou představu. Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu jsou však kouření a užívání tabákových výrobků (cigarety, bidi atd.) jedinými faktory životního stylu, u kterých bylo zjištěno, že rezervu vajíček snižují.

Jaké testy jsou k dispozici k odhalení tohoto stavu?

Lékaři používají skupinu testů zvaných testování ovariální rezervy , aby získali hrubou představu o tom, kolik vajíček vám ve vaječnících zbývá.

Tyto testy vám však nemohou přesně říct , jak dlouho budete moci mít děti, ani zda budete schopni otěhotnět přirozeně (bez jakékoli léčby). Tyto testy se zaměřují hlavně na vašeJde o to, jak vaše vaječníky reagují na hormonální léky podávané během léčby neplodnosti, jako je IVF (in vitro fertilizace), nebo zda jsou vaše šance na otěhotnění bez léčby nízké.

Je velmi důležité si uvědomit, že i když tyto testy potvrdí, že máte nízké zásoby vajíček, neznamená to, že nemůžete mít dítě přirozenou cestou. Tyto testy neměří vaši přirozenou plodnost.

Testování ovariální rezervy obvykle zahrnuje:

• Krevní testy: Zahrnují odběr vzorku krve a kontrolu hladin hormonů nazývaných (anti-Müllerův hormon - AMH) , (folikuly stimulující hormon - FSH) a (estradiol) . Tyto hladiny hormonů mohou vašemu lékaři poskytnout představu o tom, jak vaše vaječníky reagují na léky na plodnost.
• Vaginální ultrazvuk: Při tomto vyšetření se do pochvy zavede malé skenovací zařízení, které změří velikost vaječníků. Měří se také počet drobných folikulů uvnitř vaječníků, které mohou obsahovat vajíčka. Toto vyšetření se také nazývá počet antrálních folikulů (AFC) .
• Existuje test zvaný Clomiphene Citrate Challenge . Ten zahrnuje užívání perorálního léku na plodnost (Clomiphene Citrate) po dobu několika dnů, následné měření hladin hormonů a sledování reakce těla. Tento test se však již příliš často nepoužívá.

Ženy s nízkou ovariální rezervou mají obvykle vyšší hladiny hormonu (FSH) než ostatní ve svém věku, nižší hladiny hormonu (AMH) a nižší hladinu (AFC). Tyto testy opět měří hlavně to, jak vaše vaječníky reagují na hormonální léky, nikoli vaši schopnost otěhotnět bez léků.

Co lze udělat jako léčbu?

Toto je nejdůležitější věc, kterou musíme nejprve pochopit: Podle současné lékařské vědy neexistuje způsob, jak zvrátit pokles zásob vajíček nebo vytvořit nová vajíčka ve vaječnících.

Pokud váš lékař podezřívá tento stav, pečlivě si s vámi promluví a pomůže vám vytvořit léčebný plán, který vám pomůže dosáhnout vašeho snu o dítěti. Při vytváření tohoto léčebného plánu se vás lékař zeptá na otázky, jako například:

• Jak brzy byste chtěla mít dítě?
• Kolik dětí chceš?
• Jaké jsou vaše finanční možnosti? (Některé procedury mohou být drahé.)
• Chcete dítě, které je vám geneticky příbuzné , nebo jste ochotni zvážit i jiné možnosti?

Všechny tyto faktory se berou v úvahu při rozhodování o možnostech léčby. Hlavní možnosti jsou:

• Zmrazení vajíček pro budoucí použití.
• Snažím se otěhotnět přirozenou cestou (může to chvíli trvat).
• (IVF - oplodnění in vitro)Léčba - Můžete použít vlastní vajíčka nebo můžete použít vajíčka darovaná od někoho jiného.

Pokud používáte vlastní vejce...

Zmrazení vajíček je skvělý způsob, jak si zachovat plodnost. Zejména pokud si váš lékař myslí, že máte vysoké riziko nízkého počtu vajíček, může vám doporučit zmrazení vajíček dříve, než se jejich počet příliš sníží.

Dostanete hormonální injekce, které stimulují vaječníky k produkci co největšího počtu vajíček najednou. Poté jsou tato zralá vajíčka odebrána menším chirurgickým zákrokem a speciálním způsobem zmrazena pro budoucí léčbu IVF.

Někdy vám lékař může doporučit vytvoření embryí (první buňky, které se tvoří spojením vajíčka a spermie). To znamená, že se odeberou zralá vajíčka, oplodní se v laboratoři spermiemi vašeho partnera nebo dárcovskými spermiemi (spermiemi od někoho jiného) a výsledná embrya se zmrazí pro budoucí použití. Nebo je lze přenést do dělohy a ihned implantovat.

Pokud používáte darovaná vajíčka...

Pokud je kvalita a/nebo množství vašich vajíček velmi nízká, což znamená, že šance na úspěšné otěhotnění s použitím vašich vlastních vajíček jsou velmi nízké, může vám lékař doporučit použití darovaných vajíček (vajíček darovaných jinou zdravou ženou).

V tomto případě je vajíčko od dárkyně oplodněno v laboratoři spermiemi vašeho partnera (nebo spermiemi dárkyně). Výsledné embryo je poté implantováno do vaší dělohy. Dítě, které takto vznikne, nezdědí vaše geny, ale může zdědit geny vašeho partnera (pokud nebyly použity spermie dárkyně).

Další možností je zmrazení embryí. To zahrnuje oplodnění vašich vajíček (nebo dárcovských vajíček) spermiemi, vytvoření embrya a jeho zmrazení pro budoucí použití.

Zlepšuje kyselina listová kvalitu vajíček?

Existují speciální vitamíny, které se užívají během těhotenství (prenatální vitamíny), a které obsahují vitamín zvaný kyselina listová . Ten (kyselina listová) je velmi důležitý pro udržení kvality vajíček.

Pokud doufáte v dítě, lékař vám pravděpodobně doporučí začít užívat prenatální vitamíny. Nejlepší je začít s jejich užíváním alespoň tři měsíce před plánovaným otěhotněním . Je to proto, že úplné dozrání vajíčka trvá přibližně tři měsíce.

Vaše strava, cvičení a další faktory životního stylu (například nekouření) mohou ovlivnit zdraví nebo kvalitu vašich vajíček. Neovlivňují však počet vajíček ani vaši ovariální rezervu (stav nazývaný snížená ovariální rezerva).

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Upřímně řečeno, nemůžete dělat nic, abyste zabránili poklesu zásoby vajíček. Jak jsme již zmínili, existuje mnoho faktorů, které to ovlivňují, včetně věcí, které nemůžeme ovlivnit (jako je stárnutí a genetika).

Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste si udrželi co nejlepší kvalitu vajec. Například:

• Udržování zdravé tělesné hmotnosti.
• Úplně se vyhýbejte tabákovým výrobkům, jako jsou cigarety.

I když tyto věci nezvýší počet vajec, pomohou udržet kvalitu dostupných vajec.

Jak úspěšná je léčba IVF u žen s nízkými rezervami vajíček?

Úspěšnost léčby IVF (in vitro fertilizace) se u jednotlivých osob značně liší. Záleží na mnoha faktorech, včetně příčiny nízkého počtu vajíček, jejich počtu, kvality a reakce těla na léky na plodnost.

Je obtížné poskytnout přesné statistiky o úspěšnosti IVF u žen s nízkými rezervami vajíček, protože to závisí na mnoha faktorech.

Vědci ale vědí, že stejně jako u přirozených těhotenství se úspěšnost IVF s věkem snižuje. To platí zejména pro ženy s nízkými rezervami vajíček. Čím jste starší, tím méně úspěšné může být vaše IVF.

Pokud testy ukážou, že máte nízkou zásobu vajíček, je méně pravděpodobné, že budete dobře reagovat na hormonální léky (které stimulují vaječníky). To znamená, že během IVF nemusíte být schopni získat tolik vajíček, kolik byste si přáli. IVF však pro vás může být tou nejlepší volbou. Určitě byste se o tom měla poradit se specialistou na plodnost (lékařem, který léčí neplodnost) a rozhodnout se, co je pro vás nejlepší.

Znamená klesající ovariální rezerva, že se blíží menopauza?

Je těžké přesně určit, kdy menopauza (období, kdy menstruace úplně ustane). Nízká ovariální rezerva znamená pouze to, že se snižuje zásoba vajíček. I když to může být známkou menopauzy, není možné přesně předpovědět, jak brzy k ní dojde.

Nakonec něco k zamyšlení...

Když se od lékaře dozvíte, že máte sníženou ovariální rezervu, můžete se cítit velmi zklamaná, smutná a mít obavy z toho, co vám budoucnost přinese. To je zcela normální a nemusíte se kvůli tomu cítit špatně.

Ale nejdůležitější je si uvědomit, že i přes tento stav je stále možné otěhotnět. Nenechte se tedy odradit a nevzdávejte se naděje.

Váš lékař může vzít v úvahu počet zbývajících vajíček, váš věk a zdravotní stav a vytvořit nejlepší léčebný plán, který vám pomůže dosáhnout vašeho snu o dítěti. Existují i ​​další možnosti, jako je léčba neplodnosti a v případě potřeby použití darovaných vajíček.

Nevzdávejte se svého snu o dítěti jen proto, že máte nízkou zásobu vajíček – rozhodně existují léčebné postupy a metody, které vám mohou pomoci. Otevřeně si promluvte se svým lékařem a vyberte si, co je pro vás nejlepší.

Vaječníky , vyčerpání vajíček, neplodnost, těhotenství, zdraví žen, IVF, plodnost