Co je G-CSF (faktor stimulující kolonie granulocytů)? Proč je důležitý při léčbě rakoviny?

Možná jste viděli někoho z vaší rodiny, příbuzného nebo přítele, jak podstupuje léčbu rakoviny. Určitě jste slyšeli o léčbě zvané „chemoterapie“, když jste takovou léčbu podstupovali. Pravděpodobně také víte, že během této chemoterapie se snižuje počet bílých krvinek, které v těle bojují s nemocemi. V takové situaci si v tomto článku povíme o speciálním léku, který lékaři používají na podporu obranného systému našeho těla. Tím je G-CSF.

Co přesně je G-CSF?

Jednoduše řečeno, G-CSF je lék, který pomáhá našemu tělu produkovat více bílých krvinek , zejména typu zvaného „neutrofily“.

Představte si, že naše tělo je jako země. Pak jsou tyto neutrofily jako vojáci v této zemi. Jsou to tito vojáci zvaní neutrofily, kteří bojují proti vnějším choroboplodným zárodkům, tedy nepřátelům, jako jsou bakterie a viry, a chrání nás před nemocemi a infekcemi. Co se tedy stane, když těchto vojáků ubude? Naše země, tedy naše tělo, se stane snadno náchylným k nemocem.

Ačkoliv se název G-CSF může zdát trochu složitý, pokud si rozebereme jeho význam, je velmi jednoduchý.

• Granulocyt: Toto je název pro typ bílých krvinek. Neutrofily jsou také typem granulocytů.
• Faktor stimulující kolonie: To je něco, co „řídí“ nebo „stimuluje“ buňky. Podobně jako vedoucí továrny, který zadává úkoly dělníkům, tento protein jde do naší kostní dřeně a říká: „Dobře, začněte teď s tvorbou neutrofilů.“

Takže tento lék zvaný G-CSF se dostává do kostní dřeně , což je houbovitá část uvnitř našich kostí, a říká kmenovým buňkám: „Měli byste se rychle stát neutrofily a neutrofily, které tam jsou, by se měly dělit a množit.“ Tito nově vzniklí neutrofilní vojáci se pak připojí k krvi a začnou pracovat na naší ochraně.

V jakých situacích se používá G-CSF?

G-CSF se používá hlavně k léčbě a prevenci stavu zvaného „neutropenie“. Neutropenie je jednoduše nižší než normální počet neutrofilů v krvi.

Při léčbě rakoviny (chemoterapie)

Chemoterapeutické léky používané při léčbě rakoviny jsou navrženy tak, aby ničily rychle se dělící rakovinné buňky. Tyto léky však nedokážou rozpoznat nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky, které se v našem těle rychle dělí. Jelikož tedy neutrofily, které se produkují v kostní dřeni, jsou také typem rychle se dělících buněk, chemoterapeutiky je také poškozují.

Je to jako postřikování herbicidem k odstranění plevele, ale zároveň to poškozuje i dobré rostliny.

Proto je neutropenie po chemoterapii velmi častá. Pokud se tento stav zhorší, i mírná infekce může být život ohrožující. V takových případech lékaři doporučují G-CSF ke snížení rizika infekce a obnovení obranyschopnosti těla.

Při transplantaci kmenových buněk

U některých typů rakoviny a krevních onemocnění je nutná transplantace kmenových buněk. G-CSF se používá před a po tomto zákroku.

• Před transplantací: Když je pacientovi podán G-CSF, kostní dřeň produkuje velké množství kmenových buněk a uvolňuje je do krve. Lékaři poté tyto zdravé kmenové buňky z krve odeberou.
• Během transplantace: Dále se podrobí vysokým dávkám chemoterapie nebo radioterapie, které zničí všechny zbývající abnormální buňky v těle.
• Po transplantaci: Nakonec jsou dříve odebrané zdravé kmenové buňky znovu zavedeny do těla. Z těchto buněk se později stanou nové, zdravé krvinky.

Pokud jste dárcem kmenových buněk, může být před zákrokem nutné podat injekci G-CSF.

Další stavy, které způsobují nízké neutrofily

Hladiny neutrofilů mohou být nízké také v důsledku určitých onemocnění, která jsou přítomna při narození (těžká vrozená neutropenie) nebo v případech, kdy je příčina neznámá (idiopatická neutropenie). V takových případech se ke zvýšení hladin neutrofilů používá G-CSF.

Typy G-CSF a jak se podávají

G-CSF je na trhu dostupný pod různými názvy. Dva nejčastěji používané typy jsou:

1. Filgrastim: Jedná se o krátkodobě působící typ. Obvykle je nutné jej podávat jako denní injekci.

2. Pegfilgrastim: Jedná se o dlouhodobě působící formu léku, takže často stačí podat pouze jednu injekci mezi dvěma cykly chemoterapie.

Tyto léky jsou dostupné pod různými obchodními názvy a biosimilárními léky. Váš lékař vám například může sdělit názvy jako Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® a Zarxio®.

Jak se tento lék podává do těla?

G-CSF se obvykle podává subkutánní injekcí , ale v některých případech může být podán i intravenózní infuzí .

• Možná budete muset každý den chodit na kliniku, abyste se nechali očkovat.
• Nebo vám nebo členovi rodiny jasně vysvětlí, jak si vakcínu aplikovat doma, zdravotní sestra. Není to tak složité.

Potřebuje každý G-CSF?

Ne. G-CSF se nepodává každému, kdo podstupuje chemoterapii nebo má nízkou hladinu neutrofilů. Stejně jako každý lék má i G-CSF vedle přínosů i určitá rizika nežádoucích účinků. Před předepsáním tohoto léku váš lékař zváží několik faktorů.

• tvůj věk
• Váš celkový zdravotní stav
• Typ rakoviny, kterou máte
• Typ chemoterapie, kterou dostáváte
• Zda již máte příznaky neutropenie (jako je horečka)

Výhody a možné vedlejší účinky G-CSF

Pokud je doporučen G-CSF, nezapomeňte, že přínosy daleko převažují nad riziky.

Hlavní výhody:

• Riziko závažných, potenciálně život ohrožujících infekcí je výrazně sníženo.
• Nízké hladiny neutrofilů mohou zabránit odložení nebo snížení dávky chemoterapie , což umožňuje pokračovat v léčbě rakoviny podle plánu.

Možné nežádoucí účinky

Většina nežádoucích účinků je dočasná a po ukončení užívání G-CSF odezní.

Na co pamatovat při užívání G-CSF

• Sdělte svému lékaři kompletní anamnézu. Nezapomeňte ho informovat o všech dalších onemocněních, která máte, a o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů).
• Nedoporučuje se užívat G-CSF , pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte . Poraďte se o tom se svým lékařem.
• Nedělejte si starosti s vedlejšími účinky. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, informujte o nich svého lékaře nebo zdravotní sestru. Pomohou vám je zvládat.
• Nechte si včas udělat krevní testy. Váš lékař zkontroluje hladinu neutrofilů a určí, jak dlouho je léčba potřeba.

G-CSF je velmi důležitým doplňkem v procesu léčby rakoviny. Poskytuje velký impuls pro bezpečnější a úspěšnější chemoterapii. Máte-li jakékoli další otázky k tomuto tématu, neváhejte se zeptat svého ošetřujícího lékaře.