Víte o rakovině žlučníku? Pojďme si o tom povídat jednoduše.

Slyšeli jste už o malém vakovitém orgánu, který se nachází na pravé straně břicha, těsně pod játry? Říkáme mu žlučník. Ukládá tekutinu zvanou „žluč“, kterou produkují játra. Tato žluč nám pomáhá trávit tučná jídla, která jíme. Někdy tedy uvnitř tohoto malého orgánu začnou růst rakovinné buňky. Tomu říkáme rakovina žlučníku.

Co je rakovina žlučníku?

Jednoduše řečeno, rakovina žlučníku nastává, když se zdravé buňky ve žlučníku stanou rakovinnými a nekontrolovatelně se rozrůstají. Tato rakovina obvykle začíná v nejvnitřnější vrstvě buněk žlučníku. Říkáme jí „(slizniční vrstva)“. Pak se krůček po krůčku začne šířit směrem ven.

Největším problémem je , že v raných stádiích se nevyskytují žádné příznaky . Většinou se objeví náhodou. Představte si, lékaři tuto rakovinu objeví až při operaci žlučníku z jiného důvodu.

Ale je tu dobrá zpráva. Pokud je tato rakovina odhalena v rané fázi, tedy pokud se nerozšířila za hranice žlučníku, existuje mnohem vyšší šance na úplné chirurgické odstranění a úplné uzdravení . U mnoha lidí se však rakovina v době diagnózy již rozšířila za hranice žlučníku. V tomto okamžiku se léčba stává o něco obtížnější.

Jak časté je toto onemocnění?

Ačkoli nám na Srí Lance chybí konkrétní údaje o tomto onemocnění, v zemích, jako jsou Spojené státy, se jedná o velmi vzácný druh rakoviny. V asijských zemích, jako je Indie, Japonsko, Korea a některé země Jižní Ameriky, je však relativně běžný. Důvodem je zvýšený výskyt žlučových kamenů u lidí v těchto zemích. Žlučové kameny jsou totiž hlavním rizikovým faktorem pro vznik této rakoviny.

Jaké jsou příznaky rakoviny žlučníku?

Jak jsem již řekl, hlavním důvodem, proč je tato rakovina obtížně diagnostikovatelná, je to, že v raných stádiích nevykazuje žádné příznaky. I když se příznaky objeví, jsou velmi podobné příznakům žlučových kamenů. Lidé si tedy myslí: „To musí být kameny.“

Pokud ale máte níže uvedené příznaky, je velmi důležité se o to postarat.

Proč se tato rakovina vyvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Vědci stále přesně nevědí, jak se ze zdravé buňky stane rakovinná buňka. Objevili však několik věcí, které zvyšují pravděpodobnost vzniku této rakoviny. Tyto faktory nazýváme rizikovými faktory.

Tato rakovina je způsobena změnami (mutacemi) v genech. Nejedná se však o genetické změny zděděné po rodičích. Jsou to změny, ke kterým dochází během života.

Kdo je vystaven vyššímu riziku?

• Pro ženy: Ženy mají vyšší riziko vzniku této rakoviny než muži.
• Pro osoby starší 65 let: Riziko se zvyšuje s věkem. Průměrný věk diagnózy je kolem 72 let.
• Pro osoby s žlučovými kameny: Toto je hlavní rizikový faktor. Malý počet lidí s žlučovými kameny může tuto rakovinu vyvinout.
• Pro osoby s polypy žlučníku: Malé výrůstky, které se tvoří na stěně žlučníku, se mohou změnit v rakovinu.
• Chronická cholecystitida: Riziko je vyšší, pokud je žlučník zanícený po dlouhou dobu.
• Obezita: Nadměrná tělesná hmotnost je také rizikovým faktorem.
• Břišní tyfus: Břišní tyfus způsobený bakterií Salmonella typhi je také chronické onemocnění a představuje riziko.
• Porcelánový žlučník: Stav, kdy se ve stěnách žlučníku usazují usazeniny vápníku, čímž se ztvrdnou jako porcelánové cihly. To také zvyšuje riziko rakoviny.
• Choledochální cysty: Cystovité stavy, které se vyskytují ve žlučovodech.

Kromě toho se předpokládá, že riziko zvyšuje kouření a vystavení určitým chemikáliím používaným v gumárenském a textilním průmyslu.

Jak diagnostikovat toto onemocnění?

Jak jsem již zmínil, diagnóza může být obtížná, protože neexistují žádné příznaky. Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a vyšetří vás. Poté, pokud existuje podezření na rakovinu, nařídí několik testů.

1. Krevní testy (laboratorní testy)

Některé věci v krvi lze měřit, abychom získali představu o rakovině.

• Test jaterních funkcí: Měří hladiny enzymů uvolňovaných játry. Tyto hladiny se mohou změnit, pokud rakovina postihla játra.
• Testy nádorových markerů: Krevní testy nazývané CEA a CA 19-9 zkoumají hladiny látek uvolňovaných rakovinnými buňkami. Pokud jsou tyto hladiny zvýšené, vzbuzuje to podezření na rakovinu.

2. Zobrazovací testy

Tyto testy pořizují snímky orgánů uvnitř těla, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu a jak daleko se rozšířila.

• Ultrazvuk břicha: Toto je nejjednodušší vyšetření, které se provede jako první. Pořídí snímky břišních orgánů. Pokud se objeví něco jako nádor, budete odesláni na další vyšetření.
• CT vyšetření (počítačová tomografie):Rentgenové záření se používá k pořizování průřezových snímků těla. To umožňuje vidět mnoho detailů.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Využívá magnetické pole k pořízení detailních snímků vnitřku těla.
• ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie): Ústy se zavede endoskop (tenká trubice s kamerou), do žlučovodů se vstříkne barvivo a pořídí se rentgenové snímky. Ty lze použít k zjištění, zda se žlučovody zúžily v důsledku rakoviny.

3. Operace

• Biopsie: Toto je jediný způsob, jak si být 100% jistý, že rakovina je přítomna. Zahrnuje odběr malého kousku tkáně z podezřelého nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem.
• Laparoskopie: V břiše se provede malý řez a zavede se tenká trubice s kamerou, která lékaři umožňuje přímo vidět žlučník a okolní tkáň. To pomáhá posoudit, jak daleko se rakovina rozšířila.

Stádia rakoviny a léčba

Jakmile lékaři diagnostikují rakovinu, zjistí, jak daleko se v těle rozšířila. Tomu říkáme staging rakoviny. Léčba se určuje na základě tohoto stádia.

• Fáze 0: Abnormální buňky, které by se mohly stát rakovinnými, se nacházejí pouze v nejvnitřnější vrstvě žlučníku.
• Fáze 1: Rakovina se nachází ve vnitřní vrstvě žlučníku a mohla se rozšířit do svalové vrstvy.
• Fáze 2: Rakovina se rozšířila za svalovou vrstvu.
• Fáze 3: Rakovina se rozšířila do nejvzdálenější vrstvy žlučníku a do blízkých orgánů, jako jsou játra, nebo do lymfatických uzlin.
• Fáze 4: Rakovina se rozšířila do vzdálených orgánů, cév a více lymfatických uzlin.

První stádium rakoviny se nazývá „lokální“. To znamená, že rakovina je omezena na žlučník. V tomto stádiu lze dosáhnout úplného vyléčení chirurgickým zákrokem. Léčba se ve stádiích 2, 3 a 4 stává náročnější.

Jaké jsou léčebné postupy?

Možnosti léčby závisí na mnoha faktorech, jako je stádium rakoviny a váš celkový zdravotní stav.

Léčba rakoviny v rané fázi

Pokud je rakovina zjištěna včas, hlavním cílem je chirurgicky ji zcela odstranit a zabránit jejímu návratu.

• Chirurgický zákrok: Onkologický chirurg provádí cholecystektomii k odstranění žlučníku. Někdy je nutné odstranit nejen žlučník, ale i okolní lymfatické uzliny a malou část jater.
• Radioterapie: Vysokoenergetické paprsky se podávají ke zničení všech rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat.
• Chemoterapie:Léky se podávají k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu. Léky lze podat po operaci nebo v rámci radioterapie.

Léčba pokročilého nádorového onemocnění

Cílem léčby neresekovatelné nebo recidivující rakoviny je kontrola symptomů a prodloužení přežití, spíše než vyléčení onemocnění.

Používá se zde také radiační a chemoterapie. Kromě toho můžete mít možnost zúčastnit se klinických studií nových léčebných postupů.

• Cílená terapie: Podávají se léky, které cílí na specifické genetické změny v rakovinných buňkách.
• Imunoterapie: Stimuluje vlastní imunitní systém těla k identifikaci a ničení rakovinných buněk.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Ano. Stejně jako u jakékoli léčby se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Chirurgický zákrok s sebou nese rizika, jako jsou komplikace z anestezie, infekce a krevní sraženiny. Chemoterapie a ozařování mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a únava. Ty se však u každého člověka liší. Je důležité, abyste si se svým lékařem otevřeně promluvili o léčbě, kterou podstupujete, a jejích nežádoucích účincích, abyste jim dobře porozuměli.

Dá se tato nemoc vyléčit?

Dá se vyléčit. Vyžaduje to však odhalení rakoviny v raném stádiu a její chirurgické odstranění dříve, než se rozšíří do dalších orgánů. Čím déle se neléčí, tím menší je pravděpodobnost vyléčení. Proto říkáme, že si máme být vědomi příznaků.