Nebezpečné onemocnění přenášené krysami: Hantavirový plicní syndrom (HPS)

Viděli jste někdy krysy při úklidu skladu nebo půdy ve vašem domě? Možná jste viděli krysí trus a moč, které zaschly a smíchaly se s prachem. Ačkoli je často považujeme za normální věci, dnes mluvíme o velmi nebezpečném, dokonce život ohrožujícím onemocnění, které na nás tyto krysy mohou přenést. Jedná se o Hantavirový plicní syndrom, zkráceně HPS.

Co přesně je hantavirový plicní syndrom (HPS)?

Jednoduše řečeno, HPS je velmi vzácné, ale velmi závažné onemocnění způsobené virem zvaným Hantavirus. Jakmile se tento virus dostane do našeho těla, začne poškozovat především plíce, srdce a další orgány.

Nejnebezpečnější na tomto onemocnění je jeho velmi rychlý postup . Pokud se neléčí, existuje také vysoká pravděpodobnost úmrtí. Někdy se toto onemocnění nazývá také hantavirový kardiopulmonální syndrom (HCPS). Důvodem je, že postihuje současně srdce (kardio) i plíce (plicní).

Jak se k této nemoci dostaneme?

Tohle je nejdůležitější. Tuto nemoc šíří nakažené krysy. To ale neznamená, že se nakazíte pouhým dotykem krysy. Šíří se hlavně takto:

Představte si, že uklízíte starý sklad, střechu nebo starý dům v lese. Na takových místech se může zaschlá moč, výkaly a sliny krys smíchat s prachem. Když zametáte, tyto prachové částice se dostanou do vzduchu. Pokud tyto drobné prachové částice obsahující virus vdechnete , může se virus dostat přímo do vašich plic. To je hlavní způsob přenosu nemoci.

Kromě toho se může přenášet několika dalšími způsoby:

• Pokud vás kousne krysa nakažená virem.
• Pokud se dotknete povrchu kontaminovaného močí nebo výkaly krysy a poté se stejnou rukou dotknete nosu, úst nebo očí .
• Pokud dojde k neúmyslnému požití potravy nebo vody kontaminované močí nebo výkaly potkanů .

Co se stane, když virus vstoupí do těla?

Jakmile se hantavirus dostane do těla, začne se tiše množit, tedy růst. Teprve po chvíli začne napadat naše orgány.

1. Co se děje s plícemi:Virus nejprve poškozuje drobné cévy v plicích. To způsobuje, že tyto cévy „propouštějí“, což znamená, že z nich uniká tekutina. Tato tekutina se hromadí přímo uvnitř vzduchových vaků (malých balónkovitých struktur, které se při dýchání plní vzduchem) v plicích. Je to jako utonutí. Je těžké dýchat a tělo nedostává potřebný kyslík.

2. Co se děje se srdcem: Tento virus také poškozuje srdeční sval. Cévy v srdci také oslabují a začínají propouštět krev. Srdce pak není schopno správně pumpovat okysličenou krev do zbytku těla. Když se tento stav zhorší, tělo propadne šoku . To znamená, že orgány nedostávají dostatek krve a začnou jeden po druhém selhávat. To je velmi nebezpečné.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Příznaky tohoto onemocnění se objevují v několika fázích.

Raná fáze (mezi 2–8 dny)

Počáteční příznaky jsou velmi podobné příznakům onemocnění, jako je běžné nachlazení a horečka dengue, a proto si mnoho lidí nemyslí, že jde o něco vážného.

Níže uvedená tabulka ukazuje příznaky, které lze pozorovat v této rané fázi.

Akutní fáze (po 4–10 dnech)

Mezi 4. a 10. dnem po objevení se prvních příznaků může onemocnění ztížit. V této fázi se stává život ohrožující.

Hlavní charakteristiky této fáze jsou:

• Silné potíže s dýcháním: Tekutina vyplňuje plíce, což ztěžuje dýchání.
• Kašel: Může začít jako suchý kašel a poté se změnit v kašel s hlenem.
• Těsnost na hrudi: Pocit, jako by hrudník byl stlačen železným obuškem.
• Palpitace srdce.
• Krvácení se může objevit i uvnitř těla .

Pokud se tyto příznaky objeví, je nezbytné okamžitě navštívit nemocniční oddělení urgentní péče (ETU) .

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na několik otázek, zejména na vaše příznaky a na to, zda jste se nedávno nacházeli v prostředí, kde se běžně vyskytují krysy. Například:

• Setkali jste se v poslední době s krysami nebo jejich trusem ?
• Uklízeli jste starý dům nebo místo jako sklad?
• Zúčastnil/a jste se něčeho jako kempování v lese?
• Jsou v okolí vašeho bydliště nebo práce krysy?

Tato informace je velmi důležitá. Protože počáteční příznaky tohoto onemocnění jsou podobné onemocněním, jako je horečka dengue a chřipka, může lékař na základě informací, které poskytnete, podezřívat HPS.

Poté se provede krevní test k potvrzení onemocnění. Tento test hledá protilátky, které si tělo vytváří proti hantaviru. Představu o tomto onemocnění může poskytnout také sledování změn v počtu bílých krvinek a krevních destiček v krvi.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Neexistuje žádný specifický lék na HPS, který by říkal: „Užívejte tento lék a nemoc bude vyléčena.“ Hlavním cílem léčby je poskytnout pacientovi podporu neboli „podpůrnou péči“. Ta se provádí proto, aby pacientovo tělo mělo sílu a čas potřebný k boji s virem a vítězství.

• Pacienti jsou často léčeni na jednotce intenzivní péče (JIP) .
• Pokud se objeví potíže s dýcháním , podává se kyslíková terapie .
• Pokud je stav závažný, budou připojeni k dýchacímu přístroji (mechanická ventilace) .
• Doplňování tekutin a léky se podávají intravenózně ke kontrole hladiny tělesných tekutin a krevního tlaku.
• V některých případech se podává antivirotikum Ribavirin .
• Pokud selžou ledviny, může být nutná dialýza .
• Ve velmi závažných případech můžete být připojeni ke speciálnímu přístroji zvanému ECMO (mimotělní membránová oxygenace), aby se srdci a plicím poskytl odpočinek.

Jak se můžeme před touto nemocí chránit?

Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Proto je nejlepší předcházet nemoci dříve, než se objeví. To znamená vyhýbat se kontaktu s krysami a jejich exkrementy.

Podívejme se v tabulce níže, co dělat a co nedělat.