Hydrocefalus: Je to nemoc, které se máme bát? Pojďme se dozvědět vše!

Všichni jsme slyšeli příběh o „vodě, která vám plní hlavu“. Možná jste to řekli jako vtip, nebo jste to slyšeli od někoho a vyděsili jste se. Ve skutečnosti to není vtip, jedná se o lékařsky vysvětlitelný stav. Je to způsobeno zvláštním typem tekutiny, která se hromadí v mozku více, než by měla. Pojďme si dnes velmi jednoduše a přátelsky povídat o tom, co je hydrocefalus, proč k němu dochází, jaké jsou příznaky a jaká je jeho léčba. Nebojte se, pojďme si o tom všem jasně porozumět.

Jednoduše řečeno, co je hydrocefalus?

Slovo hydrocefalus pochází z řečtiny. „Hydro“ znamená „voda“ a „Cephalus“ znamená „hlava“. Jednoduchý význam tedy zní „naplnění hlavy vodou“. Ale zde voda, která naplňuje hlavu, není voda, kterou pijeme.

Náš mozek a mícha jsou obklopeny speciální tekutinou, která v autě funguje jako tlumič nárazů. Tuto tekutinu nazýváme mozkomíšní mok (CSF) . Je to čirá, bezbarvá kapalina. Tato tekutina CSF má několik hlavních funkcí:

• Bezpečnost: Tato tekutina udržuje náš mozek v bezpečí uvnitř lebky, jako vejce v misce s vodou.
• Výživa: Tato tekutina také pomáhá zásobovat mozek živinami, které potřebuje.
• Odstraňování odpadu: To také pomáhá odstraňovat odpadní produkty z mozkových buněk a vracet je do krve.

Představte si, že náš mozek má systém jako nádrž na vodu v našem domě. Tato mozkomíšní mok se produkuje, prochází komorami zvanými komory v mozku a poté se vstřebává zpět do krve. Toto se děje neustále, jako cyklus. Produkuje se množství potřebné za den a stejné množství tělo vstřebává.

Nyní se zamyslete nad tím, co se stane, když někde v tomto cyklu dojde k blokádě? Nebo co se stane, když proces zpětného vstřebávání této tekutiny zpět do těla zeslábne? Tehdy problém začíná. Mozkomíšní mok se začne hromadit uvnitř mozku. Jak se tekutina tímto způsobem hromadí, komory se postupně zvětšují. To zvyšuje tlak uvnitř lebky. Tento nadměrný tlak může poškodit mozek a narušit jeho normální fungování. Tomu říkáme hydrocefalus.

Kdo může dostat tuto nemoc?

Hydrocefalus není omezen na konkrétní věkovou skupinu. Může se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku.

• Novorozenci: Některé děti se s tímto onemocněním narodí. Podle statistik může mít toto onemocnění jedno nebo dvě z každých 1 000 narozených dětí.
• Malé děti a mládež:To může být také způsobeno infekcí mozku nebo nehodou po porodu.
• Dospělí: U některých lidí se tento stav může vyvinout s přibývajícím věkem. Říká se mu normálnětlaký hydrocefalus (NPH). O tom si povíme za chvíli.

Jaké jsou hlavní typy hydrocefalu?

Existují čtyři hlavní typy tohoto onemocnění. Jsou klasifikovány podle toho, jak se vyvíjejí. I když jsou slova, která lékaři o tomto onemocnění používají, poněkud složitá, pojďme je pochopit jednoduše.

Možná jste slyšeli termín ventrikulomegalie . Tím se označuje zvětšení mozkových komor dítěte, když je ještě v děloze. To může být způsobeno hydrocefalem nebo jinými příčinami.

Jaké jsou příčiny hydrocefalu?

Příčiny hydrocefalu lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: vrozené příčiny a postnatální příčiny.

Vrozené příčiny (vrozený hydrocefalus)

Ty jsou výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů, které se vyvíjejí v děloze.

• Vady neurální trubice: Komplikace páteře a mozku, jako je spina bifida .
• Akveduktální stenóza: Zúžení průchodu mezi třetí a čtvrtou mozkovou komorou.
• Předčasný porod: Pokud se dítě narodí před plánovaným datem porodu, mohou se objevit komplikace, jako je krvácení do mozku.
• Infekce během těhotenství: Pokud se matka během těhotenství nakazí infekcí, jako jsou zarděnky , může to ovlivnit mozkovou tkáň dítěte a způsobit zánět.

Pozdější příčiny (získaný hydrocefalus)

Ty se mohou objevit kdykoli v životě, po narození.

• Trauma hlavy: Silný úder do hlavy nebo nehoda.
• Mrtvice: Přerušení průtoku krve do mozku.
• Nádory v mozku nebo míše.
• Meningitida: Infekce mozku nebo míchy.

Někdy se může normálnětlaký hydrocefalus (NPH) objevit bez zjevné příčiny, zejména u starších lidí.

Jaké jsou příznaky této nemoci? (Liší se v závislosti na věku!)

Podívejme se v tabulce níže, jak tyto charakteristiky ovlivňují různé věkové skupiny.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Pokud vy nebo vaše dítě máte některý z výše uvedených příznaků, je nejlepší okamžitě navštívit kvalifikovaného lékaře. Lékař provede kompletní neurologické vyšetření. Poté mohou být pro potvrzení diagnózy nařízeny následující testy:

• Vyšetření mozku: Tyto vyšetření jasně ukazují velikost mozkových komor a to, zda se v mozkomíšním moku nahromadila tekutina.
• Ultrazvukové vyšetření: Protože lebka malých dětí není uzavřená, lze snadno nahlédnout do mozku.
• CT (počítačová tomografie) vyšetření:Získání průřezových snímků mozku pomocí rentgenového záření.
• MRI (magnetická rezonance): Získává velmi jasné a detailní snímky mozku pomocí magnetického pole.
• Další testy (pro dospělé):
• Lumbální punkce (lumbální punkce): Zákrok, při kterém se do páteřního kanálu zavede velmi malá jehla k odběru vzorku mozkomíšního moku. Tímto způsobem lze také změřit tlak v mozkomíšním moku.
• Monitorování intrakraniálního tlaku (ICP): Do lebky se vloží malý senzor, který sleduje změny tlaku uvnitř mozku během jednoho nebo dvou dnů.

Jaké jsou léčebné metody pro hydrocefalus?

Zaprvé si toto jasně pamatujte. Hydrocefalus není stav, který lze vyléčit užíváním léků. Pokud se neléčí, může být život ohrožující. Proto je včasná diagnóza a správná léčba jediným způsobem, jak dosáhnout dobrého uzdravení.

V současné době je jedinou léčbou tohoto onemocnění chirurgický zákrok . Používají se dva hlavní typy chirurgických zákroků.

1. Umístění shuntu

Toto je nejběžnější léčba. Šunt je flexibilní, tenká trubice. Při této operaci se jeden konec trubice umístí do mozkové komory, kde se shromažďuje mozkomíšní mok. Druhý konec trubice se umístí pod kůži, obvykle do břišní dutiny. Přebytečná tekutina mozkomíšního moku, která se hromadí v mozku, pak prochází touto trubicí do břišní dutiny. Tam se tekutina reabsorbuje zpět do krevního oběhu. Je to jako další „odtoková trubice“, která vede z mozku do žaludku.

2. Endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV)

Jedná se o trochu odlišný chirurgický zákrok. Spočívá ve vytvoření velmi malého otvoru ve spodní části třetí mozkové komory. To umožňuje mozkomíšnímu moku obejít zablokovanou cestu a protékat novou cestou. Je to jako vytvoření bypassu pro objížďku rušné silnice. Tato operace je obvykle nejvhodnější pro děti starší 2 let a některé dospělé.

Jaké komplikace mohou nastat po léčbě?

Většina lidí po operaci žije normálním životem bez jakýchkoli komplikací. Někdy se však mohou objevit problémy. Proto je nezbytné zůstat v kontaktu s lékařem a včas docházet na kliniku.

• Možné problémy se shuntem: Protože je shunt mechanické zařízení, může se zlomit, ucpat nebo se infikovat. Pokud k tomu dojde, může být nutná další operace k jeho opravě nebo výměně.
• Problémy s operací ETV: Otvor vytvořený během operace ETV se může kdykoli znovu uzavřít.

Pokud jste vy nebo vaše dítě měli zkrat nebo endotracheální tepnu, buďte velmi opatrní ohledně následujících příznaků. Pokud se některý z nich objeví, okamžitě informujte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.

• Bolest hlavy, nevolnost nebo opětovné zvracení.
• Zrakové postižení.
• Nadměrná únava nebo ospalost.
• Zarudnutí, otok nebo bolest podél dráhy zkratu (pod kůží).
• Horečka bez příčiny.
• Bolest svalů v krku nebo ramenou.
• Záchvaty.

Je tedy možné s touto nemocí žít normální život?

Ano, rozhodně to může!

Při správném chirurgickém zákroku a pravidelném lékařském dohledu žije většina lidí s hydrocefalem normální a šťastný život. Povaha onemocnění a stavy, které se po operaci objeví, se však mohou u jednotlivých osob lišit.

Zejména pokud má dítě tento stav, může to mít dopad na jeho fyzický a duševní vývoj. Proto je pro rodiče důležité, abyste úzce spolupracovali se svým lékařem. Poskytnutí potřebné fyzioterapie a logopedie dítěti může jeho vývoj výrazně podpořit.

Je normální cítit strach a obavy, když se dozvíte, že někdo, koho milujete, má hydrocefalus. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Váš lékař a zdravotnický tým jsou tu, aby vám poskytli rady a podporu, kterou potřebujete. S řádnou edukací a dobře plánovaným přístupem může i váš blízký dosáhnout svého snu o normálním a šťastném životě.