Otok ledvin (hydronefróza): Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět o příčinách, příznacích a léčbě!

Už jste někdy cítili nevolnost se silnou bolestí v zádech nebo břiše? Nebo jste se při močení cítili divně či bolestivě? Někdy se může jednat o problém s ledvinami. Dnes si povíme o stavu souvisejícím s ledvinami, o kterém mnoho lidí neví. Říká se mu hydronefróza.

Co přesně je hydronefróza?

Jednoduše řečeno, jedná se o situaci, kdy něco blokuje tok moči z ledvin do močového měchýře. Představte si to jako vodovodní potrubí, které se uprostřed zaseklo. Co se pak stane? Moč se nemůže dostat ven a hromadí se uvnitř ledviny, což způsobuje její otok. Tento otok ledviny se nazývá hydronefróza.

To se může stát náhle nebo se to může dít postupně v průběhu času. Někdy je močová trubice zcela ucpaná, někdy méně.

• Pokud je postižena pouze jedna ledvina, hovoří se o „unilaterální hydronefróze“.
• Pokud jsou postiženy obě ledviny: nazývá se to „bilaterální hydronefróza“.

Může se jednat o mírný až silný otok. Včasná léčba může snížit riziko dlouhodobého poškození, proto je důležité si toho být vědomi.

Abychom to pochopili, podívejme se nejprve na to, jak funguje náš močový systém.

Hlavní funkcí močového systému našeho těla je odstraňování odpadních látek a přebytečné tekutiny. Tento systém se skládá z několika hlavních částí:

• Ledviny: Toto jsou dva hlavní filtry v našem těle. Ledviny filtrují toxiny a odpadní produkty z krve a produkují moč.
• Dva močovody: Jsou to dvě trubice, které odvádějí moč, která se produkuje v ledvinách, do močového měchýře.
• Močový měchýř: Toto je vak, který shromažďuje moč.
• Močová trubice: Moč, která se hromadí v močovém měchýři, opouští tělo touto trubicí.

Hydronefróza se často vyskytuje, když je někde mezi ledvinou a močovodem obstrukce.

Jak poznáte, že máte hydronefrózu? Jaké jsou příznaky?

Příznaky často závisí na příčině. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Zejména u dětí, které mají hydronefrózu v děloze, se příznaky nemusí objevit až do narození.

Pokud se však příznaky objeví, mohou vypadat takto.

Proč vzniká hydronefróza? Jaké jsou hlavní příčiny?

Hlavním důvodem je obstrukce nebo zablokování někde v močovém systému. Toto zablokování může být způsobeno různými věcmi.

Časté příčiny postihující dospělé

• Ledvinové kameny: Nejčastější příčinou jsou kameny, které se usazují v ledvinách nebo močových cestách.
• Nádory: Rakovinný nebo benigní nádor v močovém měchýři, prostatě, děloze nebo jiném orgánu blízko močového systému může způsobit zablokování moči.
• Benigní hyperplazie prostaty (BPH): S přibývajícím věkem se u mužů může prostata zvětšovat, což způsobuje tlak na močovou trubici a brání močení.
• Zúžení močové trubice: Močová trubice se může zúžit v důsledku zjizvení po nehodě, infekci, vrozené vadě nebo operaci.
• Problémy s nervy nebo svaly: Nervové poruchy, které ovlivňují funkci ledvin nebo močových cest.
• Vezikoureterální reflux: Zpětný tok moči z močového měchýře přes močovody do ledvin.
• Ureterokéla: Stav, kdy spodní konec močové trubice vyčnívá do močového měchýře.

Důvody specifické pro ženy

• Těhotenství: Jak se děloha během těhotenství zvětšuje, může vyvíjet tlak na močovody a bránit toku moči.
• Výhřez dělohy: Děloha sestupuje ze své normální polohy.
• Cystokéla: Stav, při kterém stěna mezi močovým měchýřem a pochvou oslabuje, což způsobuje, že močový měchýř vyčnívá do pochvy.

Jak lékař zjistí, zda tento stav existuje?

Vzhledem k tomu, že hydronefróza může způsobit dlouhodobé poškození ledvin, je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře, aby stanovil diagnózu.

Váš lékař použije k diagnostice tohoto stavu tyto testy:

• Fyzikální vyšetření: Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří oblast ledvin a močového měchýře, zda nejsou oteklé nebo bolestivé. Zeptá se vás také na vaši anamnézu a anamnézu vaší rodiny. Pokud jste muž, může vám provést rektální vyšetření, aby zkontroloval zvětšenou prostatu, a pokud jste žena, může vám provést vaginální vyšetření, aby zkontroloval problémy s dělohou nebo vaječníky.
• Testy moči: Odebere se vzorek moči a zkontroluje se, zda neobsahuje krev, úlomky kamenů, bakterie nebo infekci.
• Krevní testy: Pro kontrolu infekce může být proveden kompletní krevní obraz (CBC). Testy, jako je kreatinin, eGFR a BUN, mohou být také provedeny pro kontrolu funkce ledvin.
• Zobrazovací vyšetření: Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření . Někdy může být pro získání dalších informací nutné CT vyšetření nebo magnetická rezonance .

Dobře, teď si povíme něco o léčbě.

Hlavním cílem léčby je zmírnit překážku v odtoku moči a snížit otok a tlak na ledvinu. Způsob léčby závisí na základní příčině onemocnění.

Některé mírné případy mohou samy odeznít bez jakékoli léčby. V takových případech může lékař doporučit vyčkávací přístup.

• Odtok moči: V případech náhlé, závažné obstrukce lze do ledviny zavést skrz kůži hadičku (nefrostomickou trubici), která odvádí nahromaděnou moč. Další možností je umístit do močové trubice tenkou plastovou hadičku zvanou „ureterální stent“, aby se vytvořila cesta pro odtok moči.

Pokud je to kvůli ledvinovým kamenům...

• Litotrypse rázovou vlnou: Z vnějšku těla jsou vysílány vysokoenergetické rázové vlny, které rozbíjejí ledvinové kameny a vytlačují je ven močí.
• Ureteroskopie: Zařízení s tenkou kamerou se zavádí močovou trubicí, aby rozbilo nebo úplně odstranilo kameny.
• Chirurgický zákrok: Pokud máte velmi velké, obtížně odstraňovatelné kameny, může být k jejich odstranění nutný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok může být také nutný k odstranění překážek způsobených bulkami nebo jizvami.

Může to být vážné? Jak tomu mohu zabránit?

Ano, hydronefróza může být závažná, pokud se neléčí rychle. V závažných případech může poškodit ledviny a vést k jejich selhání. V takovém případě může být nutná dialýza nebo transplantace ledvin.

Ale nebojte se! Většina lidí se po rychlé léčbě zcela uzdraví. Nedochází k trvalému poškození ledvin.

Je to kvůli jinému základnímu zdravotnímu problému, takže pro prevenci hydronefrózy je důležité co nejdříve léčit základní onemocnění. Pokud se u vás vyvinou ledvinové kameny, je důležité provést nezbytné změny životního stylu.

Určitě musíte navštívit lékaře!

Pokud máte následující příznaky, neignorujte je. Co nejdříve navštivte svého lékaře.