Má váš srdeční rytmus někdy zvláštní směr? Pojďme si promluvit o „idioventrikulárním rytmu“!

Máte někdy pocit, že je něco trochu jinak v tom, jak vaše srdce bije? Možná je trochu moc rychlé, nebo máte pocit, že bije velmi zvláštně? Nebojte se, většinou se nejedná o vážné problémy. Je však důležité, abyste si byli vědomi tohoto stavu zvaného „idioventrikulární rytmus“, o kterém si dnes budeme povídat.

Co je to „idioventrikulární rytmus“? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, „idioventrikulární rytmus“ je srdeční rytmus, při kterém dolní komory srdce, „komory“ , bijí pomaleji než obvykle. Zamyslete se nad tím, „přirozený pacemaker“ neboli „sinoatriální uzel“ se nachází v horních komorách našeho srdce. Pokud tento pacemaker nefunguje správně, buňky v dolní části srdce si myslí: „Dobře, pojďme rozhýbat srdce.“ Mohou ho ale jen trochu zpomalit.

Normálně v tomto „idioventrikulárním rytmu“ srdce bije méně než 50krát za minutu .

Existuje však ještě jeden malý rozdíl, který se nazývá „Zrychlený idioventrikulární rytmus (AIVR). Tehdy se srdeční frekvence pohybuje mezi 50 a 110 tepy za minutu. To se liší od stavu zvaného „ventrikulární tachykardie“ (komorová tachykardie), kdy srdce bije rychleji (více než 100 tepů za minutu), že?

To by se nemělo zaměňovat s jinými problémy se srdečním rytmem, že?

Ano, existuje mnoho dalších stavů souvisejících se srdečním rytmem. Proto lze tento „idioventrikulární rytmus“ zaměnit s jiným. Tím je „junkční rytmus“.

• Idioventrikulární rytmus: Začíná v dolních komorách srdce, komorách.
• Junkční rytmus: Začíná na spojení mezi horní a dolní komorou srdce (spojenou s AV uzlem).

Viděli jste ten rozdíl? I když oba rytmy začínají na špatném místě v srdci, tyto dva výchozí body se liší.

Koho tato situace nejpravděpodobněji ovlivní?

Ačkoli se u kohokoli může vyvinout stav zvaný „idioventrikulární rytmus“, někteří lidé k němu mají větší pravděpodobnost. Jsou to:

• Lidé s úplným nebo těžkým srdečním blokem.
• Lidé s problémy s přirozeným kardiostimulátorem srdce, jako je „sinusová zástava“ nebo „sinoatriální nodální blok“.
• Lidé, kteří prodělali „infarkt“.
• Lidé, kteří užívají určité léky (zejména ty na srdeční choroby) a nelegální drogy.
• Velmi vzácně se může vyskytnout i u lidí s vrozenými srdečními vadami.

Zrychlený idioventrikulární rytmus (AIVR) se může někdy vyskytnout i u zdravých sportovců. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí s jinými srdečními onemocněními, jako například:

• Ischemická kardiomyopatie (ICM) je oslabení srdečního svalu v důsledku zablokování cév zásobujících srdce krví.
• „Revmatická choroba srdce“ (poškození srdečních chlopní po infekci krku).
• Dilatační kardiomyopatie (dilatační kardiomyopatie - srdeční sval se zvětšuje a oslabuje).
• „Akutní koronární syndromy“ (akutní koronární syndromy – náhlé přerušení přívodu krve do srdce).
• „Akutní myokarditida“ (akutní zánět/otok srdečního svalu).

Jaké jsou příznaky? Nebo necítíte vůbec nic?

Zde je překvapivý fakt! Lidé s „idioventrikulárním rytmem“ většinou nepociťují žádné příznaky . Ano, je to pravda. Představte si, někteří lidé ani nevědí, že tuto poruchu mají, a objeví se náhodou, když si nechávají udělat „EKG“ z jiného důvodu.

U některých lidí se však mohou objevit příznaky. V takovém případě se mohou objevit:

• Únava: Můžete se jen cítit unavení.
• Závratě: Můžete mít pocit, že se vám točí hlava, a můžete mít pocit, že ztrácíte rovnováhu.
• Mdloby/ztráta vědomí: Někteří lidé mohou náhle ztratit vědomí a upadnout. Toto je závažnější příznak.
• Bušení srdce: Můžete cítit, jak vám srdce bije rychleji, jako by vám hlasitě bušilo v hrudi.

Pamatujte, že tyto příznaky se nevyskytují u každého. Pokud je však pociťujete často, je nejlepší navštívit lékaře.

Proč dochází k tomuto „zrychlenému idioventrikulárnímu rytmu (AIVR)“? Jaké jsou příčiny?

Existuje několik specifických příčin „zrychleného idioventrikulárního rytmu (AIVR), o kterém jsme hovořili dříve, což je stav, kdy srdce bije frekvencí 50–110 tepů za minutu. Jsou to:

• Myokarditida (zánět srdečního svalu).
• Po infarktu.
• Některé typy „kardiomyopatií“ (kardiomyopatie – onemocnění srdečního svalu).
• Po resuscitaci (například po infarktu, při resuscitaci pomocí KPR).
• Velmi vysoká hladina elektrolytu draslíku v těle.
• Toxicita způsobená užíváním nadměrného množství léku na srdce „Digoxin (Digitek® nebo Cardoxin®)“.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud máte tyto příznaky nebo z jakéhokoli jiného důvodu, lékař vás při návštěvě nejprve důkladně vyšetří („fyzikální vyšetření“). Poté se vás zeptá na vaši anamnézu a rodinnou anamnézu.

Kromě toho lze provést následující testy, aby se přesně určilo, zda tento stav „idioventrikulárního rytmu“ existuje:

• Elektrokardiogram (EKG): Toto je nejdůležitější test. Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. U idioventrikulárního rytmu EKG ukazuje, že dolní komory srdce bijí v pravidelném rytmu, ale horní komory (síně) jsou nepravidelné nebo chybí.
• „Holterův monitor“: Je to jako malý „EKG“. Musíte ho ale nosit 24 nebo 48 hodin. Dokáže sledovat, jak se mění váš srdeční rytmus při každodenních činnostech. Někdy se tyto abnormální rytmy nemusí projevit během krátké doby potřebné k získání „EKG“.

Jaké jsou možnosti léčby? Je to opravdu něco, čeho se mám bát?

A tady je dobrá zpráva! Pro většinu lidí není stav zvaný „idioventrikulární rytmus“ nebezpečný („benigní“) a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Ve většině případů sám odezní.

Pokud se však váš lékař rozhodne pro léčbu, často to bude léčba základního problému, který stav způsobil. Například:

• Pokud byl tento stav způsoben lékem, přerušte jeho užívání nebo jej změňte.
• Pokud se vyskytne problém se srdeční funkcí (např. srdeční blok), léčte jej.

Pokud nyní „zrychlený idioventrikulární rytmus (AIVR)“ přetrvává a váš krevní tlak se také snižuje, může lékař provést následující kroky k obnovení normálního srdečního rytmu:

• Podávání léků, jako je „atropin (Atreza® nebo Sal-Tropine®)“ nebo „isoproterenol“.
• Použití speciálního zařízení (např. dočasného kardiostimulátoru) k obnovení rytmu horních srdečních komor.

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Přestože idioventrikulární rytmus ve většině případů není škodlivý, riziko vzniku těchto stavů lze do jisté míry snížit přijetím kroků k udržení zdravého srdce.

• Pravidelně cvičte a jezte zdravou stravu pro srdce (s nízkým obsahem oleje, soli a cukru, s vysokým obsahem ovoce a zeleniny).
• Snažte se udržovat normální hladinu elektrolytů v těle (zejména draslíku) . K tomu je důležitá vyvážená strava.

Co se stane, když máte „idioventrikulární rytmus“? Co můžete očekávat?

Opět platí, že pro většinu lidí se nejedná o nebezpečný stav a odezní bez léčby. Pokud však trpíte častým bušením srdce a tento abnormální rytmus přetrvává bez návratu k normálu, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Ve většině případů není nutné s „idioventrikulárním rytmem“ dělat nic zvláštního. Odezní sám od sebe. Pokud se však tento stav sám od sebe nezlepší a objeví se u vás příznaky, jako jsou mdloby, okamžitě vyhledejte lékaře.

A co je nejdůležitější: Pokud si myslíte, že máte příznaky „infarktu“ (např. silnou bolest uprostřed hrudníku, potíže s dýcháním, zvracení, nadměrné pocení), okamžitě volejte 1990 a volejte sanitku!

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Pokud vám lékař řekne, že máte „idioventrikulární rytmus“, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• „Pane doktore, můžete mi přesně říct, co způsobuje můj ‚idioventrikulární rytmus‘?“
• "Pokud potřebuji léčbu, jaká je pro mě nejlepší léčba?"

Ačkoli „idioventrikulární rytmus“ obvykle nepředstavuje velký problém, jiné abnormální srdeční rytmy mohou být nebezpečné. Pokud tedy cítíte zvláštní srdeční tep nebo se u vás objevují příznaky jako závratě, neprodleně vyhledejte lékaře. Pokud vám lékař řekne, abyste začali nebo přestali užívat nějaké léky, přesně dodržujte tyto pokyny. Je také velmi důležité absolvovat „následné“ testy v plánovaných termínech.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, pojďme si tedy krátce připomenout některé důležité body z toho, o čem jsme mluvili:

• Idioventrikulární rytmus je srdeční rytmus, který začíná v dolních komorách (buňkách) srdce a je obvykle pomalý.
• Většinou se nejedná o nebezpečný stav a mnoho lidí ani nevykazuje žádné příznaky.
• Pokud však tento stav přetrvává s příznaky, jako je nevolnost , měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Léčba často řeší základní příčinu, která ji způsobila, a někdy ji lze zvládnout pomocí léků.
• Vždy dodržujte pokyny svého lékaře a docházejte na plánované kontroly.

Je velmi důležité starat se o své srdce. Doufám, že vám tyto informace pomohou!

Idioventrikulární rytmus, srdeční rytmus, pomalá srdeční frekvence, zrychlený idioventrikulární rytmus, příznaky srdečního onemocnění, EKG, Holterův monitor