Moderní technologie v léčbě rakoviny: Co je IMRT? (Intensity-Modulated Radio Therapy)

Je normální, že se při diagnóze rakoviny, když slyšíte o radioterapii, trochu bojíte. Věděli jste ale, že lékařské technologie v dnešní době natolik pokročily, že existují metody, které cílí pouze na rakovinné buňky a minimalizují poškození okolních zdravých buněk? IMRT je jednou z takových pokročilých a přesných léčebných metod. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduchým způsobem, který vám objasní všechny vaše otázky nebo obavy.

Co je IMRT jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, IMRT (Intensity-Modulated Radio Therapy) je vysoce pokročilá radiační léčba rakoviny. Jedná se o typ zevní radioterapie. Při ní se používá speciální přístroj zvaný lineární urychlovač (LINAC), který nasměruje vysokoenergetické rentgenové paprsky na rakovinné buňky a zničí je. Tento přístroj se nikdy nedotýká vašeho těla.

Dvě slova „modulovaná intenzita“ znamenají „intenzitu lze měnit“. To je na léčbě IMRT zvláštní. Zamyslete se nad tím, rakovinný nádor nemá všude stejnou tloušťku, že? Některá místa jsou silnější, jiná tenčí. Technologie IMRT dokáže dodat záření s vyšší energií (intenzitou) do oblastí nádoru, které jsou hustší a mají více buněk, a dodat záření s nižší energií do tenkých částí v blízkosti zdravé tkáně. Je to jako superpochodeň, kterou lze ovládat počítačem a která dokáže zvýšit nebo snížit jas světla. To znamená, že zatímco rakovinné buňky jsou přesně zničeny, poškození okolní zdravé tkáně je výrazně sníženo.

Proč je léčba IMRT tak důležitá?

Stejně jako u jiných ozařovacích metod je primárním cílem IMRT ničení rakovinných buněk a zmenšování nádorů. Největší výzvou však je, že rakovinné nádory se téměř vždy nacházejí velmi blízko životně důležitých zdravých orgánů v našem těle.

Představte si, že potřebujete jen odstranit pár plevelů na zahradě, ale nechcete poškodit krásné květiny, které jste zasadili poblíž. IMRT přesně tohle dělá. Lze ji například použít k léčbě rakoviny a zároveň šetřit životně důležité části těla, jako je mícha, mozkový kmen a optické nervy.

Mezi nejčastější typy rakoviny, u kterých se používá léčba IMRT, patří:

• Rakovina prsu
• Rakovina děložního čípku
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina plic
• Rakovina prostaty
• Rakovina žaludku
• Rakovina dělohy
• A u mnoha dalších druhů rakoviny.

Tým odborníků, který stojí za touto léčbou

IMRT není něco, co dělá jeden člověk. Je to týmová práce. Tým zkušených lékařů spolupracuje, aby vaše léčba byla úspěšná. Podívejme se, kdo tento tým tvoří.

Co se děje před léčbou? (Plánovací sezení)

Než začnete s léčbou, budete se muset zúčastnit plánovací schůzky zvané „simulace“. Je to něco jako „zkouška“ před uvedením divadelní hry. Během ní váš lékařský tým shromáždí všechny informace potřebné k naplánování vaší léčby.

Věci, které se dějí v simulaci:

• Skenování: Budete podrobeni CT vyšetření , abyste přesně zjistili, kde se rakovina nachází, její velikost a tvar. Někdy může být provedeno i MRI nebo PET vyšetření .
• Aplikace značek:Každý den ošetření je nutné, abyste se vzhledem k lineárnímu lineárnímu urýchlovači držely ve stejné poloze. Pro vaši orientaci se na kůži umístí řada velmi malých, trvalých teček, podobných tetování. Vypadají jako malé značky. Někdy se používají značky perem, ale je třeba je ponechat na místě, dokud ošetření neskončí.
• Speciální formy: Během ošetření musíte zůstat ve stejné poloze bez jakéhokoli pohybu. Pro usnadnění lze vyrobit speciální formu nebo podpůrnou formu, která se přizpůsobí ošetřované části těla.

Na základě všech těchto shromážděných informací vytvoří lékařský tým plán ozařování s různou intenzitou, který je specifický pro vaši rakovinu.

Co se děje během léčby?

Léčebný plán se bude lišit v závislosti na typu rakoviny, kterou máte. Léčba obvykle probíhá v krátkých sezeních trvajících přibližně 30 minut denně. Většina lidí podstupuje léčbu denně, pět dní v týdnu (od pondělí do pátku). Léčba může trvat i několik týdnů.

Během léčebného sezení:

1. Budete umístěni ve stejné poloze jako během plánovacího sezení (simulace). Radioterapeut vám bude pomáhat pomocí speciálních forem, které byly vyrobeny.

2. Radioterapeut pak odejde do samostatné místnosti a odtud zapne lineární oscilátor. Ale nebojte se, na monitoru vás jasně vidí. K dispozici je také interkom, který vám umožňuje vzájemně komunikovat.

3. Zařízení se pohybuje, protože vysílá paprsky záření z různých úhlů. Během této doby můžete slyšet „cvakání“ a slabý zvuk otáčení . To je zcela normální.

Po skončení léčby můžete jít domů. Nejedná se o hospitalizaci.

Jaké jsou výhody a nevýhody IMRT?

Stejně jako každá léčebná metoda může mít i IMRT výhody a nevýhody. Pojďme se na ně podívat.

Jak se o sebe můžete během rekonvalescence postarat?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Záleží na dávce záření, kterou jste obdrželi, počtu ošetření a ošetřované části těla. Někteří lidé se cítí lépe během několika týdnů, pokud se u nich objeví nežádoucí účinky. Jiným to může trvat měsíc nebo dva. Váš lékař vám na základě vašeho stavu vysvětlí možné nežádoucí účinky a dobu rekonvalescence.

Vaše tělo potřebuje během léčby a po ní dostatek odpočinku. Dělejte tyto věci, abyste svému tělu pomohli s uzdravením.

• Jezte výživnou stravu.
• Pijte hodně vody.
• Dopřejte si co nejvíce odpočinku.

Vaše pokožka může být v důsledku ošetření trochu citlivá. Buďte obzvláště opatrní na pokožku v oblasti, kde bylo ozáření aplikováno.

• Noste pohodlné oblečení, například volné, bavlněné.
• Používejte mýdla a krémy, které neobsahují silné vonné látky ani chemikálie.
• Nepřikládejte lahve s teplou vodou ani ledové obklady přímo na pokožku postiženou ozářením.
• Pokud se chystáte na slunce, noste světlé, volné oblečení, které vám zakryje pokožku. Na místa, která nelze zakrýt, naneste opalovací krém dle doporučení lékaře.

O tom všem si otevřeně promluvte se svým ošetřujícím lékařem. Sdělte mu jakékoli otázky nebo obavy, které můžete mít, i když jsou drobné.