Vše o artroskopii kolenního kloubu

Bolí vás koleno? Možná jste ho pociťovali při sportu, chůzi nebo i jen ve stání. Pokud bolest neustoupila i přes užívání léků a různé činnosti, mohl vám lékař doporučit malý chirurgický zákrok, při kterém se podíváte dovnitř kolene. V lékařské terminologii se tomu říká artroskopie kolene. Nebojte se, když uslyšíte tento název. Jedná se o velmi jednoduchý a zároveň pokročilý chirurgický zákrok, který se provádí malým řezem. Pojďme si o tom povědět stručně od začátku.

Co je to artroskopie kolenního kloubu?

Jednoduše řečeno, jedná se o speciální chirurgický zákrok používaný k diagnostice a léčbě problémů v koleni. Namísto velkého řezu v koleni, jak tomu bylo v minulosti, se tato operace provádí několika malými řezy o velikosti klíčové dírky . Proto se jí také říká „operace klíčovou dírkou“.

Představte si, že lékař zavede do kolena tenký nástroj podobný trubičce malým řezem. Na konci této trubice je velmi malá kamera a světlo. Tomu říkáme „artroskop“. Tato kamera jasně zvětšuje vše uvnitř kolenního kloubu, včetně chrupavky, vazů a kostí, a zobrazuje to na televizní obrazovce v operačním sále.

Nyní lékař přesně vidí, co je s vnitřní stranou kolena špatně. Pokud je tam nějaké poškození, například natržení, může provést další malý řez a zavést do něj velmi jemné speciální nástroje k opravě poškození.

Kdo a v jakých případech tuto operaci potřebuje?

Obvykle, když máte bolesti kolene, lékař okamžitě nedoporučí operaci. Nejprve vám doporučí klid, přikládání ledu, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a fyzioterapii (PT).

Tato operace je často nutná u mladých sportovců, zejména u těch, kteří sportují, kvůli zraněním kolen. U osteoartrózy však tato operace není vždy úspěšným řešením. Váš lékař vám to podrobně vysvětlí.

Artroskopická chirurgie se provádí hlavně z těchto tří důvodů:

Jaké jsou hlavní stavy léčené artroskopií?

Tato operace může léčit různé problémy s koleny.

• Poranění měkkých tkání: Patří sem poranění vazů, které spojují naše kosti, a šlach, které spojují svaly s kostmi. Například:
• Natržený meniskus
• Natržení předního zkříženého vazu (ACL)
• Natržení mediálního kolaterálního vazu (MCL)
• Bursitida (zánět kolene)
• Patelární tendinitida
• Zlomeniny: Úlomky kostí uvnitř kolene se mohou zlomit a uvolnit. Také se mohou uvolnit kousky chrupavky a uvíznout uvnitř kloubu.
• Zánět: Bolest způsobená otokem synoviální membrány, výstelky kolenního kloubu. Tento stav se také nazývá synovitida.

Co potřebujete vědět před operací?

Před operací vás lékař vyšetří a dá vám potřebné pokyny.

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte: Pokud užíváte nějaké speciální léky, například léky na ředění krve, měli byste o nich určitě informovat svého lékaře. Možná budete muset přestat užívat jejich užívání několik dní před operací.
• Jídlo a pití:Váš lékař vám řekne, kdy byste měli noc před operací přestat jíst a pít. Přesně dodržujte tyto pokyny.
• Anestezie: Během operace vám bude podána anestezie, abyste necítili žádnou bolest. V závislosti na vašem stavu vám lékař zvolí jednu z těchto metod:
• Lokální anestetikum: znecitlivuje pouze oblast kolem kolena.
• Regionální anestetikum: Do zad se vám aplikuje injekce, která vás znecitliví od pasu dolů. Jste při vědomí.
• Celková anestezie: Budete uspáni, dokud nebude operace dokončena.

Jak se provádí operace?

Po převozu na operační sál probíhá operace takto.

1. Nejprve vám bude noha důkladně vyčištěna a umístěna do speciálního zařízení, které během operace udrží koleno na jednom místě.

2. Poté se v koleni provede malý řez a skrz něj se zavede artroskop s kamerou.

3. Lékař se nyní na televizní obrazovce dívá na vnitřní stranu kolena. Hledá přesné místo problému.

4. Pokud je léčba nutná, provedou se další jeden nebo dva malé řezy a jimi se zavedou jemné chirurgické nástroje.

5. Sešívání natržené tkáně, vyhlazení poškozené chrupavky nebo úlomků kostí nebo odstranění nežádoucí oteklé tkáně.

6. Nakonec se malý řez uzavře stehy nebo speciální náplastí a na koleno se přiloží obvaz.

Celý tento proces obvykle trvá asi hodinu .

Co očekávat po operaci?

Většinou se jedná o ambulantní zákrok. To znamená, že se můžete vrátit domů ještě tentýž den. Protože však nemůžete řídit, budete potřebovat někoho, kdo vás domů odveze.

Na tyto věci si dejte pozor v prvních dnech po operaci.

• Nezatěžujte nohu: Po dobu několika dní se vyhněte zatěžování operované nohy. Pokud potřebujete chodit, budete muset používat berle.
• Zvedněte nohu: Chcete-li zmírnit otok a bolest, držte nohu co nejvíce zvednutou, například na polštáři. Nejlepší je ji udržovat nad úrovní srdce.
• Užívejte léky proti bolesti: Užívejte léky proti bolesti předepsané lékařem přesně včas.
• Udržujte ránu čistou: Zeptejte se svého lékaře, kdy máte odstranit obvaz a kdy se můžete sprchovat. Udržujte ránu čistou a suchou.

Po několika dnech hojení vás lékař odkáže na fyzioterapii (PT). Ta je nezbytná pro obnovení síly a flexibility kolene.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Výhody

Největší výhodou operace „klíčovou dírkou“, jako je tato, je, že umožňuje rychlejší zotavení než otevřená operace.

• Bolest je menší.
• Jizvy jsou velmi malé.
• Riziko infekce je nízké.
• Můžete se rychle vrátit k běžným aktivitám.

Rizika/Komplikace

Stejně jako u každé operace existují určitá drobná rizika, ale komplikace jsou velmi vzácné.

• Krvácení a infekce.
• Krevní sraženiny v nohou.
• Obtíže s ohýbáním kolene (ztuhlost kolene).
• Otok v důsledku hromadění krve uvnitř kloubu (k tomuto jevu dochází velmi zřídka).

S jakými příznaky bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Pokud se u vás po operaci po návratu domů objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Rána stále krvácí.
• Příznaky infekce: horečka, nadměrný otok, zarudnutí a hnis kolem rány.
• Silná bolest , kterou nelze tolerovat ani po užití léků proti bolesti.

Artroskopie je velmi bezpečný a účinný chirurgický zákrok. Dokáže léčit mnoho problémů s koleny bez velkého řezu. Nejdůležitější je po operaci dodržovat pokyny lékaře, zejména cvičení fyzioterapie. Pak se rychle zotavíte a budete moci pokračovat ve své práci.