Co potřebujete vědět o darování jater od živého člověka

Přemýšleli jste někdy o tom, že byste mohli zachránit něčí život pouze s jediným orgánem ve svém těle? A to aniž byste si způsobili dlouhodobou újmu? Játra jsou jedním z takových úžasných orgánů s jedinečnou schopností. Játra mají úžasnou schopnost regenerace, což znamená, že i malý kousek může dorůst zpět do své plné velikosti. Proto může zdravý člověk darovat část svých jater někomu, komu játra selhávají. Úžasné je, že po darování se vaše játra i transplantovaná část jater během několika měsíců vytvoří ve dvě kompletní, zdravá játra.

Co je darování jater od žijícího dárce?

Transplantace orgánů obvykle provádějí lidé, kteří zemřeli. Játra jsou však velmi zvláštní orgán. Jak jsme již zmínili, játra jsou jediný orgán, který se dokáže regenerovat . Zdravý, žijící člověk proto může dobrovolně darovat část svých jater někomu, kdo ji potřebuje.

Jednoduše řečeno, transplantace jater od živého jedince zahrnuje dva chirurgické zákroky, které probíhají současně. Jeden pro osobu, která játra dává (dárce), a druhý pro osobu, která játra přijímá (příjemce). Pokud darujete játra, chirurg vám odebere část jater (obvykle lalok). U malého dítěte je játra ještě menší. Po odebrání je tato část transplantována do těla druhé osoby. Po úspěšné operaci dorostou zbývající část jater i část jater, která je transplantována do těla druhé osoby, během několika měsíců zpět do plné velikosti.

Mohu také darovat část svých jater?

Ano, pokud jste vy i vaše játra v dobrém zdravotním stavu, můžete se stát žijícím dárcem jater a zachránit něčí život. Ne vždy je však možné darovat játra někomu, koho znáte. Je to proto, že vaše krevní skupina a velikost jater se musí shodovat s krevní skupinou a velikostí jater dané osoby.

Představte si ale, že vaše krevní skupina není kompatibilní. I tehdy existují způsoby, jak vám pomoci. Můžete darovat svá játra cizímu člověku. Tím se sníží počet lidí na čekací listině. Proto se zvyšuje šance, že dostanete játra od jiného dárce, který je shodný s osobou, které jste chtěli pomoci.

Jaké jsou základní kvalifikační požadavky pro darování jater?

Když se dobrovolně přihlásíte k darování jater, lékaři vás podrobí screeningovému procesu, aby se ujistili, že jste pro tento zákrok zcela způsobilí a že je pro vás bezpečný. Pro jeho podstoupení platí několik základních požadavků.

Jak funguje proces, kdy se stát přispěvatelem?

Chcete-li tento proces zahájit, můžete kontaktovat transplantační nemocnici ve vaší oblasti. Koordinátor si s vámi promluví, získá základní informace a zodpoví vaše otázky. Pokud vás bude považovat za vhodného kandidáta, naplánuje vám termín, kdy se do nemocnice dostavíte k dalšímu vyšetření.

V nemocnici budete muset podstoupit různá lékařská vyšetření a navštívit různé specialisty. Například:

• Anesteziolog
• Lékař specializující se na onemocnění jater (hepatolog)
• Psychiatr nebo psycholog
• Sociální pracovník
• Transplantační chirurg

Po dokončení všech těchto testů a diskusí vaši žádost posoudí dva nezávislé týmy. První tým se zaměří na vaši bezpečnost . Pokud vaši žádost schválí, zašle doporučení výběrové komisi pro transplantaci jater. Tato komise učiní konečné rozhodnutí o tom, zda jste vhodným kandidátem na transplantaci jater a kdo vaše játra přijme.

Kdo obdrží část jater, kterou daruji?

Játra můžete darovat někomu, koho znáte, například členovi rodiny nebo příteli. Tomu se říká „řízené darování“ . Aby k tomu ale mohlo dojít, musí se vaše krevní skupina a velikost jater shodovat.

Představte si, že si vzájemně neshodujete. V takovém případě můžete zvolit metodu „párové výměny“ . To znamená, že vy, osoba, která potřebuje vaše játra, jste spárováni s jiným dárcem a pacientem, kteří si vzájemně neshodují, a oba dárci si vymění své játra. To znamená, že vy dáte svá játra druhému pacientovi a druhý dárce dá svá játra vašemu pacientovi.

Kromě toho můžete darovat svá játra zcela cizí osobě. Tomu se říká „neřízený dar“. Jakmile budete schváleni jako dárce, nemocnice vybere vhodného dárce z čekací listiny. Můžete tak učinit, aniž byste odhalili svou totožnost. Nebo, pokud oba souhlasíte, máte možnost se setkat se později.

Jak se připravujete před operací?

Jakmile budete vybráni vy i příjemce jater, transplantační tým si s vámi oběma promluví a stanoví pro obě operace stejný termín. Jakmile je datum stanoveno, můžete se podle potřeby připravit.

• Po operaci budete muset zůstat v nemocnici asi týden .
• Po návratu domů budete muset odpočívat asi šest týdnů .
• Takže je potřeba plánovat dopředu, například si vzít volno z práce a najít někoho, kdo se o vaše děti postará.

Kromě toho budete muset udělat i tyto věci:

• Před operací dodržujte pokyny svého lékaře ohledně jídla, pití a léků.
• Pro další vyšetření stavu jater proveďte testy, jako je „CT vyšetření“ nebo „MRI“.
• Podepište dokumenty potvrzující vaši ochotu stát se žijícím dárcem jater.

Chirurgický tým mezitím pořídí trojrozměrné (3D) snímky vašich jater a pečlivě naplánuje, kterou část odstraní a jak nejlépe operaci provést.

Co se děje během operace?

Vy a příjemce jater (ať už se znáte, nebo ne) podstoupíte operaci současně. Zatímco jeden chirurgický tým odstraní část vašich jater, jiný tým odstraní dysfunkční játra druhé osoby a připraví vaše játra k transplantaci.

Operaci lze provést dvěma hlavními způsoby:

1. Laparoskopická operace: Při této operaci se provede několik velmi malých řezů v břiše pomocí kamery. Tato metoda má kratší dobu rekonvalescence a je méně bolestivá.

2. Otevřená operace břicha: Tato operace se provádí dlouhým řezem v břiše, pokud laparoskopie není možná.

Lékař opatrně odebere dříve určenou část jater, oddělenou od cév a žlučovodů. Jakmile je odebrána, transplantační tým ji přenese k druhému pacientovi a zahájí proces připojení k jeho cévám a žlučovodům. Mezitím vám lékař uzavře řezy a dokončí operaci.

Jaké jsou výhody tohoto druhu darování?

Na transplantaci jater čeká velké množství lidí. Někteří jsou hospitalizováni s náhlým selháním jater. Jiní trpí dlouhodobým onemocněním jater. Pro všechny je čas drahocenný.

Výhody:

• Pro pacienta: Žádná ztráta času na čekací listině, vyšší úspěšnost operace díky zdravým játrům a delší život.
• Pro dárce (vy): Získáte sebeuspokojení a duševní štěstí ze záchrany života jiného člověka. Mnoho lidí, kteří takový dar poskytli, říká, že si hodně zvýšili sebevědomí. Také říkají, že kdyby se museli znovu rozhodovat, rozhodli by se stejně.

Jaká jsou rizika a nevýhody operace?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Váš lékař vám je jasně vysvětlí.

Kolikrát mohu darovat svá játra?

Darování jater od živého jedince je zážitek, který se stane jednou za život. I když se játra mohou regenerovat, tato operace pro ně představuje obrovskou zátěž. Po jedné transplantaci se játra mohou zahojit a dobře fungovat. Podání stejné operace podruhé však nemusí pro játra stačit a váš život je velmi ohroženo. Transplantační týmy proto nikdy nedoporučují druhý dar.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Po operaci se váš život postupně vrátí do normálu.

• První týdenBudete muset zůstat v nemocnici. Toto je nejtěžší část vaší rekonvalescence. Dostanete léky proti bolesti a fyziologický roztok a také sondy, které vám pomohou s chůzí a jídlem.
• Za 2–3 týdny budete moci znovu řídit.
• Řezné rány se dobře hojí během 2–6 týdnů .
• Po 6-8 týdnech se můžete vrátit k běžným aktivitám.
• Během 2-3 měsíců se vaše játra vrátí do své plné velikosti.
• Během příštího roku budete podstupovat kontroly u svého chirurga.

Darování jater je jedno z největších a nejdůležitějších rozhodnutí, které kdy uděláte. Nedělejte toto rozhodnutí ukvapeně. Pečlivě si prostudujte všechny informace, které obdržíte, přemýšlejte o všech pocitech, které máte v srdci. Získejte úplné pochopení zákroku, rizik, doby rekonvalescence a možných výsledků. Bez váhání se poraďte se svým lékařem o všech otázkách a obavách. Pamatujte, že lékařský tým je vždy na vaší straně, pro vaši bezpečnost. Budou respektovat každé vaše rozhodnutí.