Máte nepravidelnou menstruaci? Mohlo by se jednat o stav zvaný „(menometroragie)“!

Také občas zažíváte neočekávané, nepravidelné a někdy velmi silné vaginální krvácení? Nebo vám menstruace trvá mnoho dní? To pro vás musí být velmi nepříjemné, že? Někdy si možná myslíte, že je to normální, ale někdy to může být příznak onemocnění zvaného „(menometroragie)“. Nebojte se, o tom si dnes povíme.

Co je to „(menometroragie)“? Pochopme to jednoduše.

Jednoduše řečeno, „(menometroragie)“ je abnormální krvácení z dělohy, což znamená nadměrné krvácení, nepravidelné krvácení nebo krvácení po velmi dlouhou dobu . Normálně se menstruace zdravé ženy objevuje mezi 21. a 35. dnem a krvácení trvá přibližně 5 dní. V tomto stavu „(menometroragie)“ je však váš menstruační cyklus velmi nepravidelný. Nemůžete předvídat, kdy budete krvácet, jak moc budete krvácet a jak dlouho to bude trvat.

Představte si, jak nepříjemné by to bylo, kdybyste se chystala na důležitou cestu nebo událost a najednou by vám začala menstruace a byla by velmi silná. Mohlo by vám to zkazit celý den, že?

Tento druh neočekávaného krvácení může mít velký dopad na vaše každodenní aktivity a duševní zdraví. Není proto dobrý nápad to jen tak smetat ze stolu jako „něco jiného“. Je důležité o tom informovat svého lékaře. Nemusí se jednat o vážný stav. Někdy však může být příznakem zdravotního stavu, který by mohl ovlivnit vaši plodnost nebo způsobit dlouhodobé zdravotní problémy.

Jaký je rozdíl mezi „(Menoragie)“ a „(Menometrorragie)“?

Tato dvě jména jsou si do jisté míry podobná, takže si je lze zaměnit.

• Menoragie je nadměrné krvácení během normálního menstruačního cyklu. To znamená, že krvácíte pouze během menstruace, ale velmi silně.
• Menometroragie je nepravidelné, neočekávané a nadměrné krvácení, a to nejen během menstruace, ale kdykoli během menstruace.

Rozumíte tomu rozdílu? Při „menometroragii“ je váš menstruační cyklus narušen.

Jak častá je menometroragie?

Mnoho žen o tomto typu abnormálního krvácení neinformuje své lékaře. Proto se odhaduje, že ačkoli je obtížné poskytnout přesné statistiky, 10 % až 35 % žen může mít tento stav. Toto číslo však může být mnohem vyšší.

Zejména,

• Pro mladé dívky, které právě začínají menstruovat (kolem 12 let)
• Pro ženy blížící se menopauze (perimenopauza)

Tato situace je běžná.

Jaké jsou příznaky menometroragie?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině tohoto stavu. Lékaři však považují jakékoli krvácení mimo normální menstruační cyklus, který trvá 21 až 35 dní a trvá přibližně 5 dní, za abnormální. Pokud nedokážete předpovědět, kdy, jak moc a jak dlouho budete krvácet, mohlo by se jednat o „(menometroragii)“.

Zde jsou některé příznaky, které naznačují, že se u vás může objevit abnormální krvácení:

• Silné menstruační krvácení (menoragie): Pokud krvácení trvá několik hodin, je tak silné, že musíte měnit vložky nebo tampony každou hodinu, nebo pokud musíte používat dvě vložky.
• Špinění nebo krvácení během menstruace: To znamená krvácení i ve dnech, kdy nemáte menstruaci.
• Abnormálně dlouhá menstruace: Pokud menstruace trvá déle než sedm dní.
• Nepravidelné, nepředvídatelné menstruační cykly: Pokud jsou vaše menstruační cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní a jejich délka se liší od cyklu k cyklu.
• Absence menstruace po dobu delší než tři měsíce.
• Krvácení po menopauze. (Toto není vůbec normální , měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.)
• Pocit únavy a slabosti: To jsou příznaky anémie. Anémie se může rozvinout v důsledku nadměrné ztráty krve.

Jaké jsou příčiny menometroragie?

Může to mít řadu důvodů. Toto abnormální krvácení mohou způsobit hormonální problémy, nezhoubné nádory, rakovina, infekce, další zdravotní stavy a některé léky. Pouze váš lékař vám může přesně říci, co tento stav způsobuje. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možných příčin, je nejlepší si s lékařem promluvit o vašich příznacích a zjistit, co se děje.

1. Hormonální poruchy

Abnormální děložní krvácení je většinou způsobeno hormonální nerovnováhou. Váš menstruační cyklus je řízen hormony. Jako orchestr všechny tyto hormony spolupracují, aby zajistily normální menstruaci. Pokud je tato rovnováha narušena, byť jen sebemenším způsobem, může dojít k abnormálnímu krvácení.

Zde je několik takových důvodů:

• Anovulace
• Onemocnění štítné žlázy
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• Obezita: Nadváha nebo obezita může také způsobit hormonální nerovnováhu.
• Stres

2. Nekarcinomové výrůstky

Některé nezhoubné nádory (benigní výrůstky) v děloze mohou také způsobit krvácení.

Příklady:

• Polypy
• Myomy
• Adenomyóza
• Endometrióza

3. Prekancerózní onemocnění a rakovina

I když je to vzácné, některé typy rakoviny mohou také způsobit menometroragii.

Jsou to:

• Rakovina dělohy
• Rakovina děložního čípku
• Rakovina pochvy
• Rakovina vaječníků
• Hyperplazie endometria (ztluštění sliznice dělohy)

4. Infekce

Sexuálně přenosné infekce (STI) i nepohlavně přenosné infekce mohou způsobit nepravidelné krvácení.

Příklady:

• Trichomoniáza
• Cervicitida (zánět děložního čípku)
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Chlamydie
• Kapavka
• Endometritida (zánět vnitřní výstelky dělohy)
• Vaginitida (zánět pochvy)

5. Jiné zdravotní stavy

Některé další zdravotní stavy mohou také způsobit abnormální děložní krvácení.

Příklady:

• Onemocnění jater
• Onemocnění ledvin
• Von Willebrandova choroba (problém se srážlivostí krve)
• Jiné poruchy srážlivosti krve
• Těhotenství
• Potrat
• Mimoděložní těhotenství
• Poranění dělohy (např. při autonehodě)

Pokud se u vás během těhotenství objeví krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře. Může to být příznakem závažné těhotenské komplikace.

6. Léky

Některé léky mohou také způsobovat nepravidelné děložní krvácení. (Překvapivě se některé z těchto léků používají také k léčbě nepravidelného krvácení.) Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Příklady:

• Ředidla krve a aspirin
• Hormonální substituční terapie (HRT)
• Tamoxifen (lék na rakovinu prsu)
• Nitroděložní tělíska (IUD); Pokud zapomenete nitroděložní tělísko vyjmout, může to způsobit infekce a abnormální krvácení.
• Některé typy antikoncepce

Koho menometroragie nejvíce postihuje?

Termín „abnormální děložní krvácení“ se obvykle používá k popisu krvácení u žen v plodném věku, které nejsou těhotné. To však neznamená, že se netýká žen po menopauze nebo těhotných žen. Každý, kdo má dělohu, pravděpodobně v určitém okamžiku svého života zažije tento typ abnormálního krvácení. Ve většině případů se však nejedná o závažné krvácení a lze jej vyléčit správnou léčbou.

Důležité: Pokud procházíte menopauzou, což znamená, že vám úplně ustala menstruace, není nikdy normální, že po menopauze krvácíte. I když je krev červená, růžová nebo hnědá, okamžitě vyhledejte lékaře.

Také pokud se u vás během těhotenství objeví krvácení, informujte o tom svého lékaře. Zatímco některé příčiny nejsou nebezpečné, jiné vyžadují lékařskou pomoc.

Jaké jsou možné komplikace menometroragie?

Abnormální děložní krvácení není život ohrožující. Může však způsobit anémii . Anémie je stav, kdy nemáte v krvi dostatek zdravých červených krvinek. To může způsobit, že se cítíte velmi unavená a slabá.

Nepravidelné krvácení může být navíc příznakem některých druhů rakoviny a dalších zdravotních stavů. Vzhledem k tomu, že příčinu nemusíte znát, je nezbytné navštívit lékaře a vyhledat léčbu, abyste se takovým komplikacím vyhnuli.

Jak se diagnostikuje menometroragie?

Váš lékař vám při vyšetřování abnormálního děložního krvácení položí několik otázek.

Jsou to:

• Kdy začíná krvácení?
• Jak dlouho trvá krvácení?
• Jaké je krvácení? (Je silné, slabé, normální?)
• Jak často krvácíte?
• Zaznamenáváte si svůj menstruační cyklus?
• Jsou nějaké další příznaky? (např. bolest břicha, závratě)
• Jaké léky, vitamíny a doplňky stravy užíváte?
• Máte nějaké pochybnosti o tom, zda jste těhotná?

Může být velmi užitečné vést si deník krvácení několik týdnů před návštěvou lékaře. Zapište si, kdy jste začali krvácet, jak dlouho trvalo, jak silné bylo (špinění, středně silné, silné) a zda se vyskytly nějaké další příznaky.

Lékař navíc provede fyzikální vyšetření. To může zahrnovat:

• Vyšetření pánve
• Pap stěr (v závislosti na datu posledního vyšetření)

Jaké jsou diagnostické testy?

Lékař obvykle postupuje takto:

• Těhotenský test: Slabé krvácení se může objevit i v raných fázích těhotenství.
• Krevní testy: Tyto testy mohou kontrolovat například srážlivost krve a kompletní krevní obraz (CBC).
• Krevní test na hladinu hormonů: K určení, zda je krvácení způsobeno hormonální nerovnováhou nebo zda je příznakem jiného onemocnění.
• Pánevní ultrazvuk: Kontroluje abnormality v reprodukčním systému, jako jsou nádory. Sonohysterogram, který používá fyziologický roztok, dokáže také jasně zobrazit abnormality v děloze, jako jsou polypy a myomy.

V závislosti na výsledcích těchto testů může lékař provést další testy:

• Hysteroskopické vyšetření: Toto vyšetření kontroluje myomy, polypy a příznaky rakoviny.
• Biopsie endometria:Vzorek tkáně se odebere z vnitřní vrstvy dělohy (endometria) a testuje se na přítomnost rakovinných nebo prekancerózních buněk.

Jaké jsou metody léčby menometroragie?

Vaše léčba bude záviset na příčině krvácení. Existují léky a chirurgické metody, jak stav zvládnout nebo léčit příčinu.

Léky

Lékař nejprve zvažuje léčbu léky.

• Antikoncepční pilulky
• Progestin (může být podán injekčně, subkutánně nebo nitroděložně)
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen)
• Agonisté a antagonisté gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH): Tyto léky mohou dočasně zastavit nebo snížit krvácení. Mohou také pomoci zmenšit myomy.
• Kyselina tranexamová: Léčba silného menstruačního krvácení.
• Antibiotika: Pokud je krvácení způsobeno infekcí.
• Doplňky železa: Pokud existuje podezření na anémii.

Chirurgie

Existuje několik chirurgických postupů k léčbě abnormálního děložního krvácení.

• Hysteroskopie: Postup k odstranění abnormalit v děloze, jako jsou myomy a polypy.
• Embolizace děložní tepny: Léčba, která zastaví přívod krve do myomů a způsobí jejich zmenšení.
• Myomektomie: Zákrok, který odstraňuje myomy bez poškození dělohy, což umožňuje budoucí plodnost.
• Ablace endometria: Procedura, která využívá laser, teplo, elektřinu, mikrovlnnou energii nebo mrazení k ničení sliznice dělohy. To není dobrý nápad, pokud doufáte, že v budoucnu budete mít děti.
• Dilatace a kyretáž (D&C): Zákrok, při kterém se odstraňuje tkáň z dělohy. Používá se jak k diagnostice, tak k léčbě.
• Hysterektomie: Chirurgický zákrok, při kterém se zcela odstraní děloha. Provádí se při rakovině nebo prekancerózních změnách. Po této operaci není možné mít děti.

Zeptejte se svého lékaře na rizika a přínosy operace. Přesně si ujasněte, co můžete od každé možnosti léčby očekávat.

Co mohu očekávat od menometroragie?

Nejdůležitější je najít hlavní příčinu vašeho nepravidelného krvácení. Nalezení a léčba příčiny může trvat několik týdnů, nebo ji může být pro vašeho lékaře snadné najít. Váš lékař však zváží mnoho faktorů, jako je váš věk, příznaky a rizikové faktory pro určité zdravotní stavy.

Dobrou zprávou je , že většina nepravidelného krvácení je léčitelná. Řiďte se radami svého lékaře. Pokud u vás léčba nezabírá, informujte o tom svého lékaře. Je tu, aby vám pomohl.

Jak mohu snížit riziko „(menometroragie)“?

Mnoho věcí, které způsobují abnormální děložní krvácení, nelze zabránit. Můžete však snížit riziko některých stavů, které k němu vedou. Například udržování zdravé hmotnosti může pomoci udržet hormonální rovnováhu. Praktikování bezpečného sexu (například používání kondomů) může snížit riziko některých pohlavně přenosných infekcí (STI), které mohou způsobovat nepravidelné krvácení.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte pocit, že máte abnormální děložní krvácení, navštivte lékaře, aby zjistil příčinu.

Věnujte zvláštní pozornost těmto vlastnostem:

• Nepravidelná, neočekávaná nebo neobvykle dlouhá či krátká menstruace.
• Nutnost měnit menstruační hygienické potřeby každou hodinu po dobu několika hodin v kuse.
• Krvácení mezi menstruacemi (i malé skvrny)
• Mezi příznaky anémie patří únava, slabost a dušnost.

Pokud abnormální krvácení ovlivňuje kvalitu vašeho života, navštivte lékaře. Nemusíte používat dvě vložky k zastavení menstruace. Kvůli neočekávanému krvácení nemusíte vynechávat věci, které máte rádi, ani práci či školu.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Můžete se lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Je mé krvácení abnormální?
• Proč si myslíte, že mám abnormální děložní krvácení?
• Je moje menstruace považována za silnou?
• Hrozí mi kvůli této ztrátě krve další zdravotní problémy?
• Krvácím tak silně, že se u mě rozvine anémie?
• Jaké jsou výhody a nevýhody mých možností léčby?
• Pokud v budoucnu čekám děti, jaké jsou pro mě nejlepší možnosti léčby?
• Budete mě léčit sám, nebo se zapojí lékařský tým?
• Jaké máte chirurgické zkušenosti s léčbou abnormálního děložního krvácení? Je to ve vašem oboru běžné?

Vy sami nejlépe posoudíte, co je pro vás normální – víte, jak dlouho vaše menstruace obvykle trvá a kolik krvácíte. Pokud je vaše menstruace neobvykle silná, trvá déle než obvykle nebo krvácíte mimo menstruační cyklus, poraďte se s lékařem. Neberte to jen jako „něco jiného“. Nedovolte, aby se nepravidelné krvácení stalo součástí vašeho života a ovlivnilo vaši duševní pohodu. Existuje mnoho neinvazivních možností léčby, které vám pomohou vrátit se k plnému životu.

Konečně něco k zapamatování

Nepravidelné, silné nebo prodloužené vaginální krvácení (menometroragie) není něco, co byste měli ignorovat. Může ovlivnit vaše fyzické i duševní zdraví. Ať už je příčina jakákoli, lze ji zvládnout s řádnou lékařskou radou a léčbou. Nebojte se ani se nestyďte o tom mluvit se svým lékařem. Nejste sami, existují řešení.

menometroragie , nepravidelná menstruace, silné krvácení, vaginální krvácení, ženské zdraví, hormonální problémy, onemocnění dělohy