Cítíte někdy silnou bolest v těle bezdůvodně, jako je pálení, elektrické šoky nebo mravenčení? Možná se vám i oblečení, které máte na sobě, tře o tělo a bolí vás to tak silně, že to nemůžete snést? Tyto věci nejsou jen tak náhodné. Může se jednat o speciální bolestivý stav zvaný v medicíně „neuropatická bolest“ , který je způsoben nějakým problémem v našem nervovém systému. Není to jako běžná bolest hlavy nebo zad, je to jiné. Takže si o tom dnes promluvme jednoduše, jako bychom mluvili s přítelem, způsobem, kterému můžete porozumět.
Jednoduše řečeno, co je neuropatická bolest?
Dobře, abychom tomu porozuměli, musíme se nejprve něco dozvědět o nervovém systému v našem těle. Představte si náš nervový systém jako síť telefonních drátů, která vede po celé zemi. Dvěma hlavními centry této sítě jsou náš mozek a mícha . Tomu říkáme centrální nervový systém. Z těchto hlavních center vede mnoho drobných drátků, které přenášejí zprávy do všech koutů těla, včetně paží, nohou, prstů a vnitřních orgánů. Těm říkáme periferní nervy.
Představte si, co se stane, když jsou některé dráty v této telefonní síti poškozené nebo nefungují správně? Zprávy neprocházejí správně, že? Možná se odesílají špatné zprávy. To se děje s neuropatickou bolestí. Když jsou naše nervová vlákna poškozená, tyto poškozené nervy začnou do našeho mozku vysílat špatné signály, špatnou zprávu, která říká „bolest“. I když pro vznik bolesti neexistuje žádný skutečný důvod, můžete bolest cítit kvůli těmto špatným signálům.
Jiný název pro toto onemocnění je neuropatie . Jedná se o změnu nebo narušení funkce jednoho nebo více nervů. Tento stav se může vyskytnout až u 30 % lidí s cukrovkou. Kromě toho může tuto neuropatickou bolest způsobovat i řada dalších onemocnění, například pásový opar po planých neštovicích, HIV/AIDS a porucha užívání alkoholu.
Jak se vám tato bolest zdá? Jaké jsou příznaky?
Neuropatická bolest není jediným typem bolesti. Může se projevovat mnoha různými způsoby. U některých lidí se zhoršuje a zhoršuje, až se stane nesnesitelnou, zatímco u jiných přichází a odchází. Pro snazší pochopení se na tyto příznaky podívejme v tabulce.
| Povaha příznaku (lékařský termín) | Jednoduše řečeno, takhle to vypadá |
|---|---|
| Spontánní bolest | Bolest, která se objeví náhle a bez zjevného důvodu. Může se cítit jako pálení , bodání nebo úraz elektrickým proudem . Může být také doprovázena brněním nebo pocitem mravenčení . |
| Alodynie | I něco, co normálně nezpůsobuje bolest, může způsobit silnou bolest. Představte si to jako prostěradlo, které se vám tře o tělo, oblečení, které máte na sobě, které se dotýká vaší kůže , nebo dokonce i někoho, kdo se vás jemně dotýká. |
| Hyperalgezie | Něco, co normálně způsobuje bolest, například malé píchnutí trnem, bolí mnohem více, než se očekává, a je to vnímáno, jako by to byla velmi velká bolest. |
| Hypoalgezie | Tohle je druhá strana mince. Cítit menší bolest z něčeho, co by bolestivé být mělo. Například necítit skutečnou bolest z píchnutí jehlou. |
| Dysestezie | Nevysvětlitelné, zvláštní, nepříjemné nebo bolestivé pocity. Můžete cítit , jak vám pod kůží něco protéká , jako by z ní byla odsávána voda . |
| Nespavost | Tato neustálá bolest může v noci ztěžovat usínání. Nedostatek spánku může vést kromě bolesti také ke stresu a úzkosti. |
Proč k tomuto druhu bolesti dochází? Jaké jsou hlavní příčiny?
Pro tuto neuropatickou bolest neexistuje jediná příčina. Může jich být mnoho. Podívejme se na hlavní faktory, které k ní přispívají.
- Diabetes: Jak jsme již zmínili, hlavní a nejčastější příčinou neuropatické bolesti je diabetes. Dlouhodobě vysoké hladiny cukru v krvi mohou poškozovat nervy.
- Porucha užívání alkoholu: Dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu může také poškodit nervy a způsobit tuto bolest.
- Pásový opar: Je způsoben stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Po vyléčení planých neštovic může virus zůstat v našich nervových buňkách neaktivní a po letech se znovu aktivovat a způsobit tuto silnou bolest.
- HIV/AIDS: Samotný virus HIV může poškozovat nervy a některé léky užívané proti němu mohou také způsobit toto poškození.
- Onemocnění centrálního nervového systému: Tuto bolest mohou způsobit i onemocnění postihující mozek a míchu, jako je mrtvice, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza (RS).
- Komplexní regionální bolestivý syndrom: Silná, chronická bolest v paži nebo noze po nehodě.
- Onemocnění obličejového nervu: Například trigeminální neuralgie.
Kromě těchto důvodů existují i další:
- Léčba rakoviny: Některé protinádorové léky, jako je cisplatina, paklitaxel a vinkristin, a radioterapie mohou poškozovat nervy.
- Amputace: Po chirurgickém odstranění končetiny nebo nohy se pocit bolesti v oblasti, kde byla končetina odstraněna, nazývá fantomová bolest končetiny .
- Komprese míšního nervu: Bolest může být způsobena kompresí nervů v důsledku stavů, jako je výhřez meziobratlové ploténky.
- Operace nebo nehody: Poškození nervu během operace nebo nehody.
- Nádory: Tato bolest může být také způsobena rakovinným nebo normálním nádorem, který tlačí na nerv.
Jak lékař diagnostikuje tento stav?
Když mluvíte o takových příznacích, první věc, kterou váš lékař udělá, je požádat vás o podrobné vysvětlení.
- Zeptejte se na vaši anamnézu.
- Budete důkladně vyšetřeni (fyzikální prohlídka).
- V závislosti na povaze bolesti, kterou popisujete (například pálení, bodání nebo necitlivost), může lékař zjistit, zda se jedná o neuropatickou bolest.
Lékař se poté pokusí najít základní příčinu bolesti. To znamená, že může provést testy, aby zjistil, zda je způsobena cukrovkou, jiným onemocněním nebo léky.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Léčba neuropatické bolesti je o něco složitější, protože se nepodobá běžné bolesti. Léčba závisí na základní příčině bolesti a povaze vašich příznaků. Hlavní cíle léčby jsou:
- Léčba základního onemocnění: Například chirurgické odstranění nádoru, který tlačí na nerv. V případě cukrovky kontrola hladiny cukru v krvi.
- Úleva od bolesti: Snížení bolesti a poskytnutí úlevy.
- Pomoc s pokračováním v každodenních činnostech: Pomoc s obnovením činností, které byly přerušeny kvůli bolesti.
- Zlepšení kvality života: Příprava na to, jak dobře žít s bolestí.
Často je obtížné tuto bolest kontrolovat jedinou léčebnou metodou, proto se obvykle používá kombinace několika léčebných metod.
| Metoda léčby | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Volně prodejné léky proti bolesti (OTC léky proti bolesti) | Léky jako acetaminofen a ibuprofen nejsou vždy účinné při neuropatické bolesti. |
| Léky proti záchvatům | Předpokládá se, že tyto léky snižují bolest tím, že interferují s bolestivými signály, které procházejí nervy. Jsou velmi účinné při neuropatické bolesti. |
| Antidepresiva | Úzkost a deprese mohou bolest zhoršit. Tyto léky bolest snižují a podporují duševní pohodu. |
| Lokální léčba | Krémy, masti nebo náplasti obsahující lidokain nebo kapsaicin lze aplikovat přímo na bolestivé místo. |
| Nervové bloky | Injekce v blízkosti nervu nebo nervového kořene, který způsobuje bolest, může dočasně zmírnit bolest. |
| Fyzioterapie | Cvičení a masáže mohou pomoci zmírnit bolest, ztuhlost a nepohodlí. Zároveň stimulují tělu vlastní přirozené léky proti bolesti. |
| Chirurgie | V některých případech lze bolest zmírnit opravou, uvolněním nebo odstraněním poškozených nervů. |
| Psychologické poradenství | Poradenství může být velkou pomocí při zvládání stresu, který s sebou život s chronickou bolestí přináší. |
Nejdůležitější je , aby váš lékař rozhodl o léčbě, která je pro vás nejlepší . Nevybírejte si léky jen na základě zvěstí.
Pokud tyto metody léčby vaši bolest nezmírní, lékař vám také vysvětlí pokročilejší metody léčby, jako je stimulace míchy.
Dá se této bolesti předejít?
I když se tomu nedá vždy zabránit, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.
- Přestaňte kouřit. Kouření poškozuje cévy, což může snížit přívod krve do nervů.
- Vytvořte si cvičební rutinu, která vám vyhovuje. Každodenní cvičení zlepšuje krevní oběh.
- Jezte zdravě. Jezte potraviny bohaté na čerstvé ovoce, zeleninu, luštěniny, celozrnné výrobky a libové bílkoviny.
- Omezte konzumaci alkoholu.
- Pokud máte cukrovku, pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi a dobře se o ni starajte. Zvláštní péči věnujte svým nohám.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud máte některý z níže uvedených příznaků, určitě navštivte lékaře.
- Pokud máte některé části těla necitlivé
- Pokud máte neustále pocit , jako by vás píchala jehla
- Pokud máte pocit, že vám slábnou svaly
- Pokud máte nekontrolovatelné svalové záškuby (záškuby)
- Pokud vám věci v ruce stále padají na podlahu
Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?
Pokud máte silnou bolest, necitlivost nebo slabost, která se rychle zhoršuje, může to být příznakem vážného poškození nervů. V takovém případě byste měli navštívit pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice. Závažné jsou i tyto příznaky:
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
- Změny v návycích při používání toalety, například potíže s močením .
- Závratě nebo ztráta vědomí.
Závěrem lze říci, že neuropatická bolest je život ohrožující stav, který může ztěžovat vykonávání každodenních činností. Nemyslete si však, že s ní nemůžete žít. Se správnou léčbou a zvládáním bolesti můžete bolest kontrolovat a žít dobrý život. Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře a bolest ne jen tolerovat.
Vzkaz k odnesení domů
- Neuropatická bolest je bolest, která není způsobena poraněním oblasti, kde bolest pociťujete, ale spíše poškozením nebo dysfunkcí nervového systému.
- Tato bolest se může projevovat různými způsoby, například pálením, bodáním nebo brněním. Někdy může být silný i pocit tření oblečení o tělo.
- Hlavní příčinou je cukrovka, ale tento stav může způsobit i pásový opar, nehody a řada dalších onemocnění.
- Na to neexistuje jediný „zázračný“ lék. Pro dosažení úspěšných výsledků je třeba kombinovat léky, fyzioterapii a případně psychologické poradenství.
- Pokud máte přetrvávající nebo silnou bolest nervů, nikdy ji neignorujte. Určitě se o tom poraďte se svým lékařem.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář