Pojďme se o paratyreoidektomii dozvědět jednoduše!

V krku, konkrétně za štítnou žlázou, se nacházejí čtyři drobné žlázy podobné kosti. Říkáme jim „příštítná tělíska“. Přestože jsou malá, plní pro naše tělo velmi důležitou funkci. To znamená, že regulují hladinu vápníku v krvi. Někdy jedna nebo více těchto žláz začne pracovat příliš mnoho. Pak je nutné provést operaci k odstranění dané žlázy nebo žláz. Tato operace se nazývá paratyreoidektomie . Pokud se o tom také chcete dozvědět více, pojďme si o tom povědět podrobněji.

Co je paratyreoidektomie?

Jednoduše řečeno, paratyreoidektomie je chirurgické odstranění jedné nebo více příštítných tělísek.

Zamyslete se nad tím, vápník je nezbytný pro naše tělo, aby si udrželo silné kosti, aby správně fungoval náš nervový systém a aby správně fungovaly naše svaly. Hlavní funkcí příštítných tělísek je udržovat správnou hladinu vápníku v krvi. Tyto žlázy produkují chemickou látku zvanou parathormon (PTH) . Tento hormon řídí hladinu vápníku v krvi.

Pokud se z nějakého důvodu jedna nebo více těchto žláz stane hyperaktivní, hormon PTH se produkuje v nadměrném množství . Hladina vápníku v krvi se pak zbytečně zvyšuje. V lékařství tento stav nazýváme hyperparatyreózou . V takovém případě lékaři doporučují tuto operaci.

Proč potřebujete tuto operaci?

Existuje několik příčin hyperparatyreózy. V závislosti na nich se rozhoduje, zda je operace nutná či nikoli. Podívejme se na hlavní příčiny.

Jak se připravujete před operací?

Dobře, řekněme, že se váš lékař rozhodl provést operaci. Předtím máte v hlavě spoustu otázek, že? Nebojte se, to je normální. Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem o všech otázkách a pochybnostech, které máte. Den před operací dostanete speciální pokyny. Ale předtím se můžete lékaře na tyto otázky zeptat.

• Musím se ráno v den operace postit (nejíst ani nepít)? Obvykle jste požádáni, abyste několik hodin před operací přestali jíst a pít.
• Je v pořádku užívat v den operace mé obvyklé denní léky a vitamíny? Některé léky (např. léky na ředění krve) může být nutné vysadit několik dní před operací. Proto se na to určitě zeptejte.
• Potřebuji, aby mě po operaci někdo odvezl domů? Protože jsem v anestezii, možná ten den nebudu moci řídit. Proto je bezpečnější, když mě někdo odveze domů.

Jak se provádí operace?

Chirurgové používají k provedení této operace několik metod. Váš chirurg vám vysvětlí, která metoda je pro vaši situaci nejvhodnější.

• Tradiční chirurgie: Při této metodě se provede malý řez podél kožní rýhy na krku a žlázy se odstraní. Protože se řez provádí podél kožní rýhy, jizva po zhojení není příliš viditelná.
• Minimálně invazivní chirurgie:V tomto případě se operace provádí velmi malým řezem, někdy s pomocí zařízení, jako je kamera.
• Bezjizvová operace: Jedná se o velmi unikátní metodu. Při ní se neprovádí žádný řez na krku. Místo toho se řez provede uvnitř úst, na spodním rtu. Zvenku pak není viditelná žádná jizva.

V den operace se obvykle dodržují tyto kroky:

1. Anestezie: Zpočátku vám bude podána anestezie, abyste necítili žádnou bolest a abyste se během operace cítili pohodlně. Často budete uspáni (celková anestezie).

2. Provedení řezu: Chirurg poté provede malý řez (buď na krku, nebo v ústech) v závislosti na zvolené metodě, aby se dostal k příštítným tělískům.

3. Odstranění žlázy: Problematická, hyperaktivní příštítná tělíska jsou pečlivě identifikována a odstraněna.

4. Uzavření řezu: Nakonec se řez uzavře buď vstřebatelnými stehy, nebo běžnými stehy.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete moci jít domů tentýž den nebo den následující. Po odchodu domů se o tyto věci postarejte.

• Jídlo a pití: Můžete jíst a pít normálně. Můžete však pociťovat mírnou bolest v krku. Pokud k tomu dojde, je nejlepší jeden nebo dva dny jíst měkká, snadno polykatelná jídla, jako je kaše, jogurt a polévka.
• Aktivity: Chůze a provádění lehkých domácích prací jsou v pořádku, ale měli byste se vyhýbat zvedání těžkých břemen, cvičení a běhu, dokud vám to lékař nedovolí.
• Doplňky vápníku: Někdy trvá nějakou dobu, než zbývající příštítná tělíska začnou znovu správně fungovat. Během této doby může hladina vápníku v krvi klesnout. Abyste ji udrželi na správné úrovni, může vám lékař doporučit, abyste po určitou dobu užívali doplňky vápníku.

Jaké jsou výhody této operace?

Možná jste měl(a) různé problémy v důsledku hyperparatyreózy. Po této operaci, jakmile se hladina vápníku v krvi vrátí k normálu, se může výrazně zlepšit kvalita vašeho života.

Existují nějaká rizika spojená s operací?

Paratyreoidektomie je obecně velmi bezpečná operace . Stejně jako u jakékoli operace však existuje riziko drobných komplikací. Ty jsou však často dočasné a lze je léčit.

Krátkodobé komplikace

• Bolest v krku: Po operaci vás může několik dní bolet v krku.
• Chrapot hlasu: Protože se tyto žlázy nacházejí v blízkosti hlasivek, může být hlas někdy trochu chraplavý. Obvykle to odezní během několika dní nebo týdnů.
• Infekce: V místě řezu existuje malé riziko infekce.
• Hematom: Velmi vzácně se může pod řezem hromadit krev pod kůží.

Dlouhodobé komplikace

• Syndrom hladových kostí: To je trochu zvláštní název. V tomto případě kosti nedostávají vápník, který potřebují, protože hladina vápníku v krvi je před operací vysoká. Po operaci, když se hladina vápníku v krvi vrátí k normálu, kosti začnou vápník rychle absorbovat, jako by „hladověly“. To může způsobit, že hladina vápníku v krvi zůstane nízká. Tomuto stavu říkáme chronická hypokalcemie . Ale nebojte se, existuje i na to léčba.
• Opakující se hyperparatyreóza: Tento stav se může vrátit, pokud jiná žláza, která nebyla odstraněna, později začne pracovat příliš silně. To se však stává velmi vzácně.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Úplné zotavení může trvat týden až tři týdny . Nicméně byste měli být schopni se vrátit k běžným činnostem (s výjimkou zvedání těžkých břemen) během několika dní. Míra úspěšnosti operace je vynikající. Více než 95% úspěšnost .Tato operace má. Ve skutečnosti je tato operace jedinou trvalou léčbou hyperparatyreózy.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Až po operaci půjdete domů, všímejte si těchto příznaků. Pokud se u vás některý z nich objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud máte horečku vyšší než 38,3 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
• Pokud máte silnou bolest, která neustupuje ani po užití léků proti bolesti.
• Pokud máte potíže s polykáním jídla nebo pití.
• Pokud je místo řezu zarudlé, oteklé, teplé na dotek nebo z něj vytéká hnisavá tekutina (to jsou příznaky infekce).
• Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků nízké hladiny vápníku v krvi , například:
• Necitlivost v rukou, nohou nebo kolem rtů.
• Pokud cítíte svalové záškuby nebo křeče.
• Pokud se cítíte velmi unavení.

Je to velký chirurgický zákrok?

Ne, paratyreoidektomie se nepovažuje za velký chirurgický zákrok. Tradiční řez na krku je obvykle malý, asi 5 centimetrů. Takže se jí nebojte.

Závěrem lze říci, že když příštítná tělíska produkují příliš mnoho hormonů, může to způsobit řadu příznaků. Paratyreoidektomie je velmi účinný a bezpečný chirurgický zákrok k léčbě tohoto onemocnění. Pokud se u vás tyto příznaky objevují, je nejlepší navštívit lékaře, aby zjistil příčinu a dostal správnou léčbu.