Museli jste podstoupit nefrostomickou kanylu? Pojďme si o tom promluvit jednoduše (nefrostomická kanyla)

Řekl vám lékař, že potřebujete zavést hadičku do ledviny? Nebo musel něco podobného udělat váš rodinný příslušník či přítel? Název může znít trochu děsivě, ale ve skutečnosti je to velmi důležitá věc, kterou musíte udělat pro ochranu svých ledvin. Nebojte se, povíme si o všem jednoduše: co je nefrostomická hadička, proč se zavádí a jak se o ni starat.

Jednoduše řečeno, co je to nefrostomická trubice?

Nefrostomická trubice je tenká, ohebná trubice používaná k odvádění moči z ledviny. Lékař vám tuto trubici zavede přes záda, skrz kůži, do ledviny. Druhý konec trubice je poté připojen k sběrnému vaku na moč (nefrostomický vak). Moč z ledviny tak odtéká přímo do tohoto vaku.

Moč produkovaná ledvinami obvykle putuje močovody, hromadí se v močovém měchýři a poté opouští tělo močovou trubicí. Někdy však může něco tuto cestu zablokovat. Tehdy se zavede tato trubice, aby se vytvořila alternativní cesta pro odtok moči.

Proč potřebujeme dát takovou trubku?

Existuje několik důvodů, proč může moč přestat odtékat z ledviny. Pokud moč uvízne uvnitř, může se hromadit a způsobit otok ledviny a její poškození. Tento stav se nazývá hydronefróza . Aby se tomu zabránilo, zavádí se nefrostomická kanyla.

Hlavní důvody naleznete v tabulce níže.

Jak se připravujete před touto operací?

Váš lékař vám přesně řekne, jak se na to připravit.

• Můžete být požádáni, abyste se několik hodin před operací postili (zdrželi se jídla a pití).
• Určitě byste měli informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a také o všech alergiích , které můžete mít, zejména na léky na ředění krve.

Co se děje během operace?

Jedná se o zákrok, který obvykle trvá asi hodinu a provádí ho intervenční radiolog.

1. Nejprve dostanete nemocniční župan a budete si lehnout na břicho (zády nahoru) na stůl.

2. Může vám být podána intravenózní sedace, která vám pomůže relaxovat a necítit žádnou bolest. Kromě toho bude do oblasti, kam bude zavedena hadička, podán znecitlivující lék. To se provádí tak, že se malým dětem a některým dospělým podá celková anestezie , která je zcela uspí.

3. Lékař pomocí ultrazvuku nebo rentgenu zjistí přesnou polohu vaší ledviny.

4. Poté se do ledviny přes kůži zavede malá jehla a jehlou se protáhne drát. Nefrostomická trubice se poté umístí přes drát a zavede do ledviny. Někdy se podá speciální tekutina („kontrastní barvivo“) a provede se rentgenové vyšetření („fluoroskopie“), aby se zjistilo, zda je trubice na správném místě.

5. Nakonec se odkrytý konec hadičky připevní k močovému sáčku a zajistí se malým stehem nebo obvazem, aby se zabránilo vyklouznutí hadičky z kůže.

Na co si mám dát pozor po operaci?

Po operaci budete několik hodin sledováni a pokud vše proběhne dobře, budete moci jít domů. Někteří lidé však mohou potřebovat zůstat v nemocnici jeden den. Po odchodu domů si na tyto věci dejte pozor.

• Bolest: Je normální pociťovat v místě zavedení trubice po dobu několika dní určitou bolest a nepříjemné pocity. Užívejte léky proti bolesti podle pokynů lékaře. Někteří lidé shledávají snazší položit ruku na trubici při chůzi do schodů nebo při ohýbání.
• Aktivity: Několik dní se vyhněte běhu, skákání nebo těžké fyzické aktivitě . Tyto činnosti mohou způsobit natažení hadičky nebo uvolnění vaku.
• Čistota: Je velmi důležité udržovat místo, kam byla zavedena sonda , vždy čisté a suché, aby se zabránilo infekci. Proto se vyhýbejte koupání ani plavání. Sprchovat se je možné po 48 hodinách, ale obvaz by se měl ihned poté vyměnit .
• Barva moči: Je normální, že moč v močovém sáčku má během prvních několika dnů mírně narůžovělý odstín (jako pomerančový džus) . Pokud je však moč tmavě červená (jako šťáva z červené řepy) , je to důvod k obavám.

Jak se o toto potrubí staráte doma?

Správná péče o hadičku je nezbytná pro prevenci infekce. V nemocnici vám k tomu dají pokyny. Nejdůležitější je důkladně si umýt ruce mýdlem a vodou nebo použít dezinfekci rukou před a po dotyku hadičky, sáčku nebo obvazu.

Vyšetření trubice a okolní kůže

Denně kontrolujte tyto věci:

• Je hadička ohnutá nebo někde zaseknutá ? Pokud ano, moč do sáčku nesteče.
• Je oblast, kde se trubice setkává s kůží , zarudlá, oteklá nebo vykazuje známky infekce ?
• Je v moči v močovém sáčku krev ?
• Je obvaz mokrý, špinavý nebo volný ? Měl by být vždy čistý a suchý.

Vyprázdnění močového sáčku

• Aby moč správně odtékala, měl by být močový sáček vždy umístěn pod ledvinami .
• Vyprázdněte sáček , když je zhruba z poloviny plný . Nečekejte, až bude úplně plný.
• Pokud v sáčku uvidíte díru nebo netěsnost, vložte nový sáček.

Změna obvazu

Obvaz byste měli měnit alespoň dvakrát týdně nebo kdykoli se namočí či zašpiní. Možná budete potřebovat pomoc člena rodiny. V nemocnici vás naučí, jak to udělat, a poskytne vám potřebné pomůcky.

Kdy mám zavolat lékaři?

Pokud se vyskytne jakýkoli problém, například pokud máte pocit, že moč nejde do sáčku, okamžitě informujte svého lékaře. Kromě toho, pokud máte některý z následujících příznaků, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Život s nefrostomickou kanylou může být občas trochu emocionálně náročný. Nezapomeňte však, že se jedná o opatření, která chrání vaše ledviny a zachraňují váš život. Obvykle je to dočasné. O svých obavách a pocitech si otevřeně promluvte se svou rodinou a lékařem.