Vše o částečné endoprotéze kolenního kloubu

Také vás bolí kolena? Už vás nebaví bolest, která doprovází vstávání, chůzi nebo chůzi do schodů? Váš lékař vám možná mluvil o totální endoprotéze kolenního kloubu. Ale slyšeli jste už o operaci, při které se nahradí pouze poškozená část kolene, tedy zhruba polovina kolene? Dnes si velmi jednoduše a přátelsky povíme o této operaci „částečné endoprotézy kolene“, o které mnoho lidí neví.

Co to znamená, že je nahrazena polovina kolena?

Jednoduše řečeno, jedná se o operaci, při které se odstraní pouze poškozená, opotřebovaná část kolenního kloubu a nahradí se umělým kloubem. V medicíně se tomu říká „artroplastika“ neboli náhrada kloubu. Tento umělý kloub je obvykle vyroben z kovu a speciálního typu plastu.

Představte si naše koleno jako třípokojový dům. Má tři hlavní části:

• Mediální prostor: Toto je vnitřní strana kolena.
• Boční prostor: Toto je vnější strana kolena.
• Patelofemorální prostor: Nachází se pod čéškou.

Při částečné endoprotéze kolenního kloubu chirurgové nahradí pouze poškozenou vnitřní nebo vnější část těchto tří částí. Ostatní zdravé části zůstávají stejné.

Kdo potřebuje tuto operaci?

Tato operace je často nutná kvůli bolesti kloubů neboli „artritide“. Tato operace se často doporučuje lidem s nejčastějším onemocněním, „osteoartritidou“, která je způsobena opotřebením kloubů v průběhu času.

Pokud máte níže uvedené závažné příznaky a nezlepší se po nechirurgické léčbě, jako jsou léky a cvičení, může s vámi lékař probrat tuto operaci.

• Nesnesitelná bolest kloubů.
• Ztuhlost kloubů ráno.
• Neschopnost správně ohnout nebo narovnat koleno (omezená pohyblivost).
• Otok kolene.

Jak se připravujete před operací?

Váš lékař a chirurg vám vysvětlí vše, co je třeba udělat před operací. Obvykle budete muset tyto věci udělat sami.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínech nebo bylinných přípravcích, které užíváte. Některé léky (zejména léky na ředění krve) mohou vyžadovat, abyste je několik dní před operací přestali užívat. Také se můžete zdržet jídla a pití přibližně 12 hodin před operací.

Co se děje během operace?

Anesteziolog vám podá anestezii, abyste necítili žádnou bolest. To lze provést dvěma způsoby. Buď budete zcela usínat (celková anestezie), nebo bude znecitlivěna pouze oblast pod pasem (regionální anestezie). Lékařský tým rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

Během operace chirurg:

1. Opotřebované chrupavky a kostní fragmenty v koleni se opatrně odstraní.

2. Místo toho se implantují předem změřené a vyrobené umělé kovové části.

3. Mezi dvě kovové části je vložena speciální plastová součástka (distanční vložka), která funguje jako naše zdravá chrupavka.

Celá tato operace obvykle trvá asi hodinu.

Co se děje po operaci a jaká je doba rekonvalescence?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Lékařský tým se o vás bude dobře starat, dokud se neprobudíte z anestezie. Ve většině případů můžete jít domů tentýž večer, kdy proběhla operace. To je velká výhoda této operace. Někdy však budete muset v nemocnici zůstat i jeden den.

Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Ale k většině svých běžných aktivit byste měli být schopni vrátit se přibližně po šesti týdnech . Jak rychle se zotavíte, závisí na faktorech, jako je váš věk a zdravotní stav vašeho těla před operací.

Co dělat doma pro rychlé zotavení

Nejdůležitější je řídit se pokyny svého lékaře. Obvykle vám řekne, abyste dělali tyto věci:

• Led na koleno: Přikládání ledu na koleno po dobu asi 20 minut několikrát denně může výrazně zmírnit bolest a otok.
• Zvedněte koleno: Kdykoli je to možné, držte koleno zvednuté nad úroveň srdce. V posteli si nohu podložte pomocí několika polštářů nebo v křesle pomocí židle.
• Udržujte ránu čistou: Přesně dodržujte pokyny svého lékaře ohledně výměny obvazu a kdy se můžete sprchovat.
• Domácí cvičení: Váš lékař vás naučí několik jednoduchých cviků na posílení svalů kolem kolene a zmírnění ztuhlosti kolene. Dělejte je přesně.
• Fyzioterapie: Po operaci budete muset několik týdnů spolupracovat s fyzioterapeutem. To vám pomůže správně ohýbat kolena, začít chodit s váhou a vrátit se k chůzi.

Zvládání bolesti

Je normální pociťovat po operaci určitou bolest, zejména v prvních několika týdnech. Lékař vám předepíše léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a paracetamol, které pomohou zmírnit bolest. Nikdy neužívejte více, než vám lékař předepíše. Pokud bolest nesnášíte nebo máte jakékoli dotazy ohledně léků, ihned se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody a menší rizika.

Když potřebujete mluvit s lékařem!

Pokud se u Vás po operaci objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě se obraťte na svého chirurga nebo na pohotovost nejbližší nemocnice.

• Pokud máte bolesti na hrudi .
• Pokud cítíte potíže s dýcháním .
• Pokud horečka stoupne nad 39 °C (101 °F).
• Pokud rána silně krvácí.
• Pokud je rána oteklá, zarudlá, teplá na dotek nebo má nepříjemný zápach (to jsou příznaky infekce).
• Pokud se u vás objeví nová bolest v kyčli, kotníku nebo noze (může to být příznak krevní sraženiny).
• Pokud máte silnou bolest, která neustupuje ani po užívání léků.

Poloviční nebo úplná endoprotéza kolenního kloubu - co je lepší?

Tohle je problém, který má mnoho lidí. Představte si, že je opotřebovaná pouze jedna ze čtyř pneumatik na vašem autě. Vyměníme všechny čtyři spolu s dalšími třemi dobrými pneumatikami, nebo vyměníme jen opotřebovanou pneumatiku? Tak je to i v tomto případě.

Pokud jsou opotřebované všechny tři části kolena, je řešením totální náhrada kolene. Pokud je však opotřebovaná pouze jedna část, bude pro vás velkým přínosem vyměnit pouze opotřebovanou část a ponechat zdravé části neporušené.

Proto není možné říci, že jedna metoda je „lepší“ než jiná. To, co je pro vás nejlepší, závisí na stavu vašeho kolena. Nejlepší osobou, která může toto rozhodnutí učinit, je váš lékař.

Život s bolestí kolene může být velmi frustrující. Může dokonce narušovat vaše každodenní činnosti. Pokud tímto problémem trpíte, poraďte se se svým lékařem o částečné endoprotéze kolenního kloubu. Může vám to přinést velkou úlevu.