Máte vystouplý hrudník? Pojďme si promluvit o Pectus carinatum.

Váhá vaše dítě, zda si obléknout tričko nebo jít do bazénu? Měli jste někdy pocit, že mu střední kost hrudníku vyčnívá trochu víc než obvykle? Nebo trpíte tímto problémem, když čtete tento článek? Nebojte se. V lékařství se tento stav nazývá Pectus carinatum . Mnoho lidí mu také říká „holubí hrudník“. Dnes si s vámi jednoduchým a přátelským způsobem probereme všechny otázky, které vás v této souvislosti napadají.

Co to vlastně Pectus Carinatum je?

Jednoduše řečeno, jedná se o výčnělek ploché kosti uprostřed hrudníku, hrudní kost. Mnoho lidí ji nazývá „holubí hrudník“, protože vypadá jako hrudník holuba.

Toto je druhá strana jiného stavu. Někteří lidé, které jste viděli, mají propadlý hrudník. Tomu říkáme Pectus excavatum. Pectus carinatum je druhá strana, tedy hrudník vyčnívající dopředu.

Existují nějaké hlavní typy tohoto typu?

Ano, lékaři ji rozdělují na dva hlavní typy a několik podtypů. Znalost této skutečnosti je důležitá při rozhodování o možnostech léčby.

O těchto klasifikacích nemusíte příliš přemýšlet. Když navštívíte lékaře, ten váš stav vyšetří a přesně vám sdělí, do které kategorie spadáte.

Jak častý je tento stav?

Podle statistik má tento stav přibližně jeden z 1 000 lidí . Některé studie však naznačují, že může být ještě častější, možná jen jeden z 300 lidí.

Je častější u mužů než u žen. Ačkoli je tento stav přítomen již při narození, často se stává zřetelnějším a znatelnějším během dospívání , kdy dětská těla rychle rostou.

Jaké jsou příznaky? Je to nebezpečné?

Důležité je, že většina lidí s pectus carinatum nemá žádné příznaky . To znamená, že necítí žádné jiné nepohodlí než změnu vzhledu hrudníku. Velmi malý počet lidí může pociťovat bolest na hrudi při určitých činnostech nebo v určitých polohách.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Vědci nenašli konkrétní příčinu tohoto jevu, ale domnívají se, že je to způsobeno abnormálním růstem chrupavky , která spojuje naše žebra se středem hrudníku. Jednoduše řečeno, chrupavka roste příliš rychle a tlačí hrudní kost dopředu.

Existuje s tím genetická souvislost? Ačkoli specifický gen dosud nebyl identifikován, předpokládá se, že by mohl existovat. Je to proto, že přibližně 33 % lidí s tímto onemocněním, tedy asi jedna třetina, má rodinnou anamnézu tohoto typu abnormality hrudní stěny.

Pectus carinatum se může také vyskytovat ve spojení s jinými zdravotními problémy. To neznamená, že každý s těmito problémy si vyvine holubí hrudník, ale souvislost mezi nimi může být.

• Marfanův syndrom: Toto je onemocnění, které postihuje pojivové tkáně těla.
• Noonanův syndrom: Jedná se o genetické onemocnění.
• Skolióza: Zakřivení páteře.
• Astma
• Bronchitida: Zánět průdušek.
• Prolaps mitrální chlopně: Mírná slabost jedné ze srdečních chlopní.

Mohly by z toho vzniknout nějaké další problémy?

Jak již bylo zmíněno, i když se nejedná o žádný závažný fyzický problém, může tento stav způsobit další problémy. Ty mohou být velmi škodlivé, zejména pro někoho v mladém věku.

• Problémy se sebevědomím: Můžete se cítit trapně nebo úzkostně kvůli svému vzhledu. Můžete váhat, zda si sundat tričko, jít si zaplavat nebo si hrát s přáteli.
• Špatné držení těla: Můžete si automaticky zvyknout hrbit se, protože se snažíte skrýt vypouklý hrudník.
• Bolest zad: Toto nesprávné držení těla může časem způsobit bolesti zad.

Jak tohle přesně lékař diagnostikuje?

Pokud máte jakékoli pochybnosti, nejlepší je navštívit lékaře. Ten bude schopen tento stav velmi snadno diagnostikovat.

1. Získání anamnézy: Na tuto otázku budete dotázáni vy i vaši rodiče.

2. Fyzikální vyšetření: Bude vyšetřen hrudník. Může se také zkontrolovat skolióza.

3. Testy v případě potřeby: Toto lze obvykle diagnostikovat fyzikálním vyšetřením. Nicméně k určení závažnosti onemocnění a zda se zvažuje operace, mohou být nařízeny některé testy, které se zaměří na stav vnitřních orgánů hrudníku.

• Rentgen hrudníku: Rentgenové snímky se pořizují zepředu a z boku, aby se zobrazila poloha kostí.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Toto je také speciální typ rentgenového vyšetření.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI vyšetření): Metoda pro získání detailních snímků vnitřku těla bez použití rentgenového záření.

Jaké jsou léčebné postupy?

Vzhledem k tomu, že se nejedná o nebezpečný stav, není léčba nutná, pokud se nejedná o závažný problém se vzhledem. Pokud však existují obavy ohledně vzhledu nebo pokud se vyskytují drobné nepohodlí, existují účinné léčebné metody. Existují dvě hlavní metody.

Nošení ortézy (ztuhy)

Je to jako ortéza, která se nosí kolem hrudníku.

• Jak to funguje?: Tato ortéza vyvíjí tlak na vyčnívající kost v hrudníku zepředu i zezadu. Postupem času tento tlak způsobí, že se kost postupně vrátí do své normální polohy.
• Návod k použití: Lze jej nosit pod nebo přes oblečení. Doporučuje se nosit přibližně 24 hodin denně. Lze jej sundat při koupání nebo sportu.
• Pro koho je nejvhodnější?: Tato metoda je nejúčinnější během rostoucího věku dítěte . To znamená, když je malé. Je to proto, že v této době jsou kosti a chrupavky hrudníku stále pružné. Proto se ortéza snáze přizpůsobí tlaku. Ortézu lze nosit od 6 měsíců do několika let.

Chirurgie

Pokud ortéza není účinná nebo pokud starší osoba potřebuje léčbu, může se zvážit chirurgický zákrok.

• Ravitchův zákrok: Při tomto zákroku chirurg provede malý řez uprostřed hrudníku a odstraní přerostlou chrupavku. Hrudní kost se poté vrátí do své normální polohy a drží se na místě pomocí různých metod (stehy, kovové destičky nebo tyčinka).
• Minimálně invazivní chirurgie: Tato operace je podobná Nussově operaci. Zde se provedou malé řezy po obou stranách hrudníku, zavede se kovová tyč a vyčnívající kost se upevní. Tyč se ponechá na místě rok nebo déle a poté se odstraní další menší operací.

Obě tyto metody jsou nyní velmi pokročilé a bezpečné. Váš chirurg vám vysvětlí, která metoda je pro vaši situaci nejvhodnější.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

• Nošení ortézy: Jedná se o velmi bezpečnou metodu. Někdy mohou oblasti, kde ortéza tlačí na kůži, mírně zarudnout a být poškrábané. Pokud k tomu dojde, můžete ortézu na chvíli přestat používat a požádat svého lékaře o její správné nastavení.
• Chirurgický zákrok: Stejně jako u každého většího chirurgického zákroku existují určitá rizika. Obecně se však jedná o bezpečné a úspěšné operace. Mezi možné komplikace patří:
• Pneumotorax (zhroucená plíce)
• Krvácející
• Hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek)
• Zánět membrány obklopující srdce (perikarditida)
• Infekce
• Podpora použitá k fixaci kosti je zlomená.
• Opakování

Jak dlouho trvá uzdravení?

Po operaci budete v nemocnici jeden až pět dní. Za několik týdnů budete mít následnou návštěvu u svého chirurga. Váš lékař vám sdělí, kdy se můžete vrátit k běžným aktivitám.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

To je velmi důležité. Existuje několik případů, kdy byste vy nebo vaše dítě měli navštívit lékaře.

• Pokud pociťujete bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.
• Pokud vzhled vašich prsou snížil vaše sebevědomí, způsobil ve vás úzkost nebo vás zdráhal navazovat kontakty s lidmi .
• Pokud vám tato situace jakkoli narušila každodenní život.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se na tyto otázky zeptat.

• "Pane doktore, je pro můj stav nejlepší ortéza nebo operace?"
• "Pokud budu muset nosit ortézu, kolik hodin denně a jak dlouho ji budu muset nosit?"
• "Jaké jsou typické výsledky ortézy nebo operace?"
• "Pokud je s ortézou nějaký problém, můžete rychle přijet a opravit ho?"
• "Jak dlouho trvá úplné zotavení po operaci?"

Život s takovou změnou ve škole a s přáteli může být někdy obtížný. Ale pamatujte, že v tom nejste sami. Nenechávejte si to pro sebe. Promluvte si s rodiči, s někým, komu důvěřujete, nebo s lékařem. Se správnou radou a léčbou lze tento stav dobře zvládat.