Tato zvláštní bolest na hrudi kolem srdce: Pojďme se dozvědět vše o perikarditidě!

Představte si, že najednou ucítíte ostrou bolest na hrudi spolu s nevolností . Tato bolest se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo si lehnete. Ale překvapivě, když se posadíte a předkloníte, zdá se, že trochu ustoupí. Mnoho lidí se v takové chvíli obává, že se jedná o infarkt. Tento strach je oprávněný, ale tyto příznaky se od infarktu liší, ale rozhodně mohou být stavem, který vyžaduje pozornost. Dnes si povíme o tomto stavu souvisejícím s naším srdcem. Jde o perikarditidu .

Jednoduše řečeno, co je perikarditida?

Naše srdce není jen orgán. Je obklopeno tenkým vakovitým obalem, který ho chrání. V lékařství se tomu říká perikard . Hlavní funkcí tohoto vaku je snižovat tření, ke kterému dochází při srdečním tepu, a chránit srdce před infekcemi, které přicházejí zvenčí.

Perikarditida je tedy zánět ochranného vaku, který obklopuje srdce. Když říkáme „zánět“, představte si to, jako když se někde v těle zraníme, oblast zčervená, oteče a bude bolestivá. Jedná se o stav, který se vyskytuje v tomto vaku, který obklopuje srdce. Obvykle začíná náhle a může trvat týdny nebo měsíce.

Ačkoli se tento stav může rozvinout v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 16 až 65 let. Nejlepší na tom je, že se často úspěšně léčí a vyléčí.

Jaké jsou hlavní typy perikarditidy?

Tento stav lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na délce trvání a příčině jeho vzniku. Je důležité, abyste to věděli.

Kromě toho existuje závažná komplikace zvaná konstrikční perikarditida . Při této komplikaci dochází ke ztluštění, zjizvení a slepení membrán srdečního vaku. To omezuje prostor pro volný tep srdce.

Jaké jsou příznaky perikarditidy? Jak ji poznáte?

Hlavním a nejčastějším příznakem tohoto stavu je bolest na hrudi . Nejedná se však o typickou bolest na hrudi.

• Cítí se to jako ostrá, bodavá bolest.
• Tato bolest se zhoršuje při kašlání, polykání, hlubokém dýchání a lehnutí si .
• Bolest se snižuje , když sedíte a nakláníte se dopředu .

Tato bolest na hrudi se někdy může šířit do zad, krku nebo dokonce do levého ramene.

Kromě bolesti na hrudi se mohou objevit i další příznaky, jako například:

• Obtížné dýchání vleže
• Bolestivý suchý kašel
• Palpitace (pocit, že vám srdce tluče rychle nebo nepravidelně)
• Únava
• Horečka
• Otok nohou, kotníků a chodidel v závažných případech

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře . Pokud si myslíte, že vaše příznaky jsou závažné, co nejdříve jděte na nejbližší pohotovost . Není dobrý nápad věci odkládat.

Proč dochází k perikarditidě? Jaké jsou hlavní příčiny?

Perikarditida může mít několik příčin. V západních zemích je však nejčastěji vnímána jako idiopatická nebo způsobená virovou infekcí. Lékaři tyto příčiny rozdělili do dvou hlavních kategorií.

1. Infekční příčiny:

• Viry: Viry jako chřipka, COVID-19, adenovirus, HIV.
• Bakterie: Bakteriální infekce, jako je tuberkulóza.
• Houby a paraziti: Vyskytují se velmi zřídka.

2. Neinfekční příčiny:

• Operace hrudníku nebo nehoda .
• Rakovina , která se vyskytuje jinde v těle.
• Autoimunitní onemocnění: Stejně jako lupus a revmatoidní artritida se jedná o stavy, kdy imunitní systém našeho těla napadá naše vlastní buňky.
• Urémie, komplikace neléčeného selhání ledvin .
• Těžký nedostatek hormonů štítné žlázy (těžká hypotyreóza) .

Faktory, které zvyšují riziko

Po určitých událostech máte vyšší riziko vzniku perikarditidy.

• Po infarktu:Tomu se také říká Dresslerův syndrom.
• Po operaci otevřeného srdce: Toto se nazývá postperikardiotomický syndrom.
• Po podání radioterapie.
• Po jiných lékařských ošetřeních, jako je srdeční katetrizace nebo radiofrekvenční ablace (RFA) .

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se perikarditida neléčí včas, mohou se objevit nebezpečné komplikace.

Hlavním problémem je perikardiální výpotek . Jednoduše řečeno, jde o hromadění tekutiny (vody) uvnitř srdečního vaku. I když malé množství vody není velký problém, pokud se tato tekutina hromadí rychle, může vést k velmi vážnému stavu zvanému srdeční tamponáda .

Proto je tak důležité navštívit lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky perikarditidy. Pokud s léčbou začnete včas, můžete rozvoji těchto závažných komplikací předejít.

Pane doktore, jak to diagnostikujete?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a zda jste v nedávné době prodělali nějaká onemocnění. Poté vám přiloží stetoskop k hrudníku a vyšetří ho.

Při perikarditidě se zanícené membrány třou o sebe, když srdce tluče, a vydávají skřípavý zvuk, jako by se o sebe třely dva listy. Lékaři tomu říkají „tření perikardiálního nervu“. Pokud tento zvuk slyšíte, je to silný signál, že máte perikarditidu.

Kromě toho může lékař k potvrzení diagnózy a kontrole komplikací doporučit několik podobných testů.

Jaké jsou léčebné metody pro perikarditidu?

Často se léčí léky a omezením fyzické aktivity, ale v závažných případech může být nutná dehydratace nebo chirurgický zákrok.

Léky

Mnoho lidí pociťuje úlevu od těchto léků.

• NSAID: Léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo vysoké dávky aspirinu.
• Kolchicin: Toto je také typ léku, který snižuje zánět. Lékař vám ho může předepsat, pokud vaše příznaky trvají déle než dva týdny nebo pokud se stav opakuje.
• Prednison: Jedná se o typ steroidu. Může být podán, pokud na vás jiné léky nezabírají.
• Antibiotika nebo antimykotika: Pokud je vaše onemocnění způsobeno bakteriální nebo plísňovou infekcí, budou vám podány vhodné antibiotika.

Omezení fyzické aktivity a odpočinek

Během zotavování z perikarditidy je nezbytný odpočinek . Pokud cvičíte, běháte nebo vykonáváte jiné namáhavé činnosti, může to zánět zhoršit. Proto vám lékař přesně řekne, jak dlouho a do jaké míry byste měli omezit fyzickou aktivitu. Je velmi důležité přesně dodržovat tyto pokyny.

Odvodnění tekutin

Pokud se objeví stav, jako je srdeční tamponáda, o které jsme hovořili dříve, tedy pokud je srdce naplněno vodou a srdce je zablokované, je nutné tuto přebytečnou tekutinu odstranit.

• Perikardiocentéza: Jedná se o zavedení dlouhé, tenké trubice (katétru) hrudníkem a odstranění tekutiny, která se nahromadila v srdečním vaku.
• Perikardiální okénko: Pokud tekutinu nelze odstranit jehlou, provede se malý řez v hrudníku, malý otvor se vytvoří v srdečním vaku a tekutina se nechá odtéct skrz něj.

Chirurgie

Pokud trpíte závažným onemocněním, jako je konstrikční perikarditida, možná budete muset podstoupit operaci zvanou perikardiektomie , což je chirurgické odstranění části ztluštělého vaku, který obklopuje srdce.

Co bude dál? Co můžeme očekávat?

Během zotavování z perikarditidy budete potřebovat chvíli odpočinek. Jakmile se plně uzdravíte, můžete se vrátit k běžným aktivitám. Nevracejte se však k namáhavému cvičení, dokud vám lékař neřekne: „Dobře, teď už je to v pořádku.“

Dobrou zprávou je, že s včasnou léčbou se většina lidí zcela uzdraví . Některé mírné případy se mohou dokonce zlepšit odpočinkem. Pokud se ale neléčí, může se stát chronickým.

U 15 % až 30 % lidí s perikarditidou se epizody v průběhu let opakují. Proto je velmi důležité užívat léky předepsané lékařem a dodržovat pravidelné kontroly.