Zvýšené množství tekutiny kolem dítěte během těhotenství (polyhydramnion): Je to něco, čeho se obávat?

Pokud jste milující matka a očekáváte miminko, máte na mysli tisíc věcí ohledně miminka ve svém bříšku. Po každém vyšetření se velmi těšíte, co vám lékař řekne. Pokud ale lékař najednou řekne něco jako „kolem miminka je trochu moc vody“, je zcela normální, že se cítíte velmi vyděšeně a znepokojeně. Ale nebojte se. Dnes si povíme o tomto stavu, který může zažít mnoho matek, a to o stavu, který je lékařsky známý jako „(polyhydramnion)“.

Jednoduše řečeno, co je to polyhydramnion?

Dobře, začněme od začátku. Kolem dítěte v břiše, tedy v děloze, je tekutá tekutina. Říkáme jí plodová voda . Je to jako malý bazének, který dítě chrání. Tato tekutina je velmi důležitá pro jeho růst, pohyb a bezpečnost.

Polyhydramnion je stav, kdy je v plodové vodě příliš mnoho plodové vody. Tento stav se obvykle vyskytuje ve druhé polovině těhotenství, ale někdy se může objevit již v 16. týdnu. Důležité je, že pokud je zvýšení tekutiny mírné, obvykle nezpůsobuje žádné komplikace. Váš lékař bude vás i vaše dítě pečlivě sledovat a poskytne vám potřebné rady.

Jak poznám, že mám tento stav? Jaké jsou příznaky?

Většinou, když je tento stav mírný, si nemusíte všimnout žádných specifických příznaků. Pokud je však množství vody výrazně vysoké, můžete tyto příznaky pociťovat.

Jak o tom může doktor pochybovat?

Když jdete na kliniku, lékař vám vyšetří břicho. Může mít podezření, pokud uvidí například tyto věci:

• Pokud se vaše děloha zdá být větší než počet týdnů, které udáváte ve vaší těhotenství.
• Pokud je obtížné slyšet tlukot srdce dítěte.
• Pokud necítíte správně polohu dítěte.

Proč se to děje? Jaké jsou příčiny polyhydramnionu?

Tuto otázku si klade mnoho matek. „Udělala jsem něco špatně?“ Možná se divíte. Nemyslíte si to. Často, zvláště když je hladina vody jen trochu vysoká, je těžké najít jasný důvod.

V případech, kdy je množství vody výrazně vyšší (střední až silný stupeň), může to být způsobeno jedním nebo více z následujících důvodů:

• Dítě nemůže polykat plodovou vodu: Za normálních okolností dítě tuto tekutinu polyká, vstřebává ji do těla a poté ji znovu vylučuje močí. Je to jako cyklus. Pokud má dítě vrozenou poruchu, která narušuje tento proces polykání, tekutina se může hromadit.
• Vysoká hladina cukru v krvi u matky: Ať už jste měla cukrovku před otěhotněním nebo se u vás během těhotenství vyvinula gestační cukrovka, pokud hladina cukru v krvi není kontrolována, vaše dítě bude močit více. To může způsobit zvýšení plodové vody.
• Identická dvojčata: Někdy může stav zvaný syndrom transfuze dvojčat (TTTS), kdy je průtok krve mezi dvojčaty nevyvážený, způsobit nadbytek tekutiny kolem jednoho dítěte.
• Neslučitelnost Rh faktoru: Kvůli komplikacím, které mohou nastat, pokud je krev matky „Rh negativní“ a krev dítěte „Rh pozitivní“.
• Problémy se srdečním tepem dítěte.
• Infekce dítěte v děloze.

Jak to doktoři přesně zjistí?

Pokud má váš lékař podezření, hlavním způsobem, jak to potvrdit, je ultrazvukové vyšetření .

Během skenování může měřit množství vody dvěma způsoby:

1. Index plodové vody (AFI): Jde o mentální rozdělení dělohy na čtyři části, změření nejhlubšího bodu hladiny tekutiny v každé části a sečtení všech čtyř hodnot.

2. Maximální vertikální kapsa (MPV): Tato metoda měří pouze nejhlubší bod tekutiny v děloze.

Pokud tyto testy potvrdí, že obsah vody je příliš vysoký, může lékař doporučit několik dalších testů k nalezení příčiny.

• Fetální echokardiogram: Speciální vyšetření, které se zaměřuje na funkci a strukturu srdce dítěte.
• Nestresový test: Test, který kontroluje srdeční tep dítěte, aby se zjistilo, zda se dítěti daří dobře.
• Biofyzikální profil: Sken kontroluje pět věcí, jako je pohyb a dýchání dítěte.
• Amniocentéza: Někdy se z dělohy odebere velmi malé množství tekutiny, aby se zjistilo, zda dítě nemá genetickou poruchu.
• Glukózový provokační test: Test, který zjišťuje, zda máte cukrovku.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud je zadržování vody mírné a jste v druhé polovině těhotenství, většinou není nutná žádná zvláštní léčba . Lékař vás i vaše dítě bude pouze pravidelně kontrolovat, aby se ujistil, že je vše v pořádku.

Pokud je však množství vody výrazně vyšší a pociťujete větší nepohodlí, může být nutná léčba.

• Léčba základní příčiny: Například pokud máte cukrovku, rady, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi.
• Odstranění přebytečné tekutiny: V některých případech se používá zákrok zvaný „amnioredukce“, při kterém se přebytečná tekutina z dělohy odstraní tenkou hadičkou.
• Předčasný porod: Pokud je dítě plně vyvinuté a matka pociťuje značné nepohodlí, může lékař rozhodnout o vyvolání porodu mezi 37. a 39. týdnem.

Jaká jsou rizika polyhydramnionu?

Za prvé, zvýšení plodové vody přímo neškodí dítěti. Existuje však malé riziko některých komplikací v důsledku přílišného zvětšení dělohy.

Nebojte se těchto věcí. Jsou to jen rizika. Nestávají se každému. Váš lékař si je těchto rizik vědom a podnikne nezbytné kroky k jejich prevenci.

Ovlivní to mé doručení?

Většinou se vaše dítě narodí normálně. Váš lékař však bude i nadále sledovat srdeční tep dítěte během porodu. Když vám odteče voda, může najednou odtéct velké množství vody. Pediatr vaše dítě vyšetří ihned po narození.

Může se mírně zvýšit pravděpodobnost, že budete potřebovat císařský řez, ale to určí váš lékař na základě vašeho stavu a stavu vašeho dítěte.

Co mohu udělat pro zmírnění nepohodlí, které pociťuji?

Je normální cítit úzkost, když zjistíte, že máte tento stav, ale můžete udělat tyto věci, abyste se dočkali úlevy.

• Dopřejte si dostatek odpočinku: Dopřejte si co nejvíce odpočinku. Nepřetěžujte se.
• Uvolněte si mysl: Uvolněte si mysl tím, že budete dělat něco, co vás baví, jako je meditace nebo poslech hudby.
• Promluvte si s lékařem: Promluvte si s lékařem o všech svých problémech a obavách. Pocítíte velkou úlevu.
• Všímejte si nových příznaků: Pokud se vám náhle zdá, že máte větší břicho nebo se vám zhoršují dýchací potíže, okamžitě informujte svého lékaře.