Uvízlo jídlo v žaludku? Pojďme se seznámit s prokinetiky.

Někdy se po jídle cítíme plný a nafouklý žaludek, že? Máme pocit, jako by se jídlo nedostalo do žaludku. Nebo pociťujeme nepohodlí, jako je neustálé říhání, pálení žáhy a zvracení. Jedním z důvodů může být to, že váš trávicí systém, tedy vaše střeva, je trochu pomalý. Dnes mluvíme o speciální třídě léků, které v takových chvílích pomáhají.

Jednoduše řečeno, co jsou tato prokinetika?

Prokinetika jsou typ léku, který stimuluje svaly v gastrointestinálním traktu ke kontrakci neboli „tlačení“ a pomáhá snázeji posouvat potravu.

Představte si, že když polykáme jídlo, svaly od jícnu až po žaludek a střeva se stahují a uvolňují jako vlna a posouvají potravu vpřed. Tomuto spontánnímu procesu říkáme peristaltika . Je to jako když mačkáme a mačkáme něco uvnitř trubice a posíláme to vpřed. Protože tento proces probíhá správně, naše tělo je schopno absorbovat živiny, které z potravy potřebuje.

Pokud je však z nějakého důvodu tento proces motility oslaben, jídlo může zůstat v žaludku dlouho. To může způsobit nepříjemné pocity, jako je nadýmání, zácpa a pálení žáhy. V takovém případě léky zvané prokinetika pomáhají střevům trochu „potlačit“ a tento proces obnovit.

Jak tento lék působí v těle?

Prokinetika fungují tak, že stimulují nervy v našich střevech, což způsobuje stahování svalů. To má několik klíčových účinků:

• Zvyšuje kontrakce jícnu: To způsobuje rychlý pohyb potravy do žaludku.
• Posilování dolního jícnového svěrače (LES): Toto je „brána“ mezi jícnem a žaludkem. Když oslabí, může se žaludeční kyselina vracet zpět do jícnu. Tomu se říká pálení žáhy neboli GERD . Prokinetika tuto bránu stahují a brání kyselině v zpětném toku.
• Zvyšuje kontrakce žaludku: To umožňuje potravě v žaludku rychleji se pohybovat do tenkého střeva. Když se žaludek rychle vyprázdní, je menší pravděpodobnost, že se vrátí zpět.
• Zkracuje dobu potřebnou k vyprázdnění žaludku: To také hodně pomáhá při kontrole onemocnění, jako je výše zmíněná GERD.

Pro jaké stavy se používají prokineta?

Tento typ léku je obvykle doporučován lékaři v případech, kdy jiné léčby nepřinesly úlevu, protože mohou mít některé vedlejší účinky.

Jaké jsou hlavní typy prokinetik?

Tyto léky lze rozdělit do dvou hlavních skupin podle toho, jak účinkují: agonisty a antagonisty .

• Agonisté: Tyto látky v našem těle fungují jako neurotransmitery a dělají totéž, co dělají ostatní. To znamená, že posílají signál svalům ve střevech, aby se stáhly.
• Antagonisté: Tyto látky fungují tak, že brání chemické látce, která přenáší nervové signály zpomalující činnost střev, v dosažení nervu. To znamená, že blokují signál, který způsobuje, že střeva „zpomalují“.

V rámci tohoto léku existuje několik kategorií:

• Antagonisté dopaminu: Dopamin, chemická látka nacházející se v mozku a střevech, snižuje funkci střev. Tyto léky fungují tak, že blokují účinek dopaminu. Příklady: metoklopramid, domperidon .
• Agonisté serotoninu: Působí jako chemická látka zvaná serotonin a stimulují střevní kontrakce. Příklady: Prukaloprid .
• Agonisté motilinu: Motilin je chemická látka, která řídí kontrakce tenkého střeva. Takto tyto léky fungují. Překvapivě do této skupiny patří antibiotika, jako je erytromycin .
• Cholinergní agonisté: Působí jako neurotransmiter acetylcholin a způsobují kontrakci svalů ve střevech. Příklady: Bethanechol, Neostigmin .

Extrémně důležité: Nežádoucí účinky tohoto léku

Lékaři tyto léky předepisují pouze tehdy, když jiné léčby selhaly, a často se podávají v nízkých dávkách a po krátkou dobu.

Často pozorované nežádoucí účinky:

• Bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Rozmazané vidění
• Bolest hlavy
• Extrémní únava, ospalost
• Deprese a úzkost

Závažné nežádoucí účinky, na které je třeba si dát pozor:

Tyto příznaky jsou velmi důležité. Pokud se u vás během užívání prokinetik objeví některý z těchto příznaků, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře.

• Dystonie: Jedná se o stav, kdy se svaly v těle nekontrolovatelně stahují, například se krk stáhne na jednu stranu, oči se zatočí nahoru nebo vyplazený jazyk.
• Mimovolní pohyby částí obličeje (tardivní dyskineze): Jedná se o stav, který se může objevit po dlouhodobém užívání léků. Části obličeje, jako jsou ústa, jazyk a čelist, se pohybují mimovolně. Tento stav se někdy nezlepší ani po vysazení léků.
• Problémy se srdcem: Některé léky, zejména domperidon , mohou způsobovat nepravidelný srdeční tep (arytmie) a infarkty. Z tohoto důvodu je užívání těchto léků v některých zemích omezeno.

Vzhledem k těmto rizikům, pokud vám lékař tento lék předepíše, pečlivě s ním poraďte o výhodách a nevýhodách. Nezapomeňte svého lékaře informovat o všech dalších zdravotních potížích, které máte, a o všech dalších lécích, které užíváte.